Tratați artrita reumatoidă devreme pentru a vă proteja articulațiile
Artrita reumatoidă este o boală articulară autoimună, cea mai frecventă cauză a durerii inflamatorii la nivelul articulațiilor mâinilor și picioarelor, adică predominant dimineața. Progresele în diagnostic, monitorizare și tratament au transformat complet prognosticul acestui reumatism inflamator cronic. De dr. Jean-Paul Marre, reumatolog, CHU Pitié-Salpêtrière, Paris
Publicat pe 24.03.2020
Cuvinte pentru afecțiuni
Artrita reumatoidă este un reumatism inflamator cronic
Umflarea articulațiilor este legată de o boală a membranei sinoviale care acoperă interiorul articulației.
Inflamația sinoviului este responsabilă de sinovita agresivă care poate duce la distrugerea cartilajului și a articulațiilor
Este o boală autoimună, adică legată de o dereglare a imunității
Tratamentul se bazează pe imunosupresoare, corticosteroizi și bioterapii
Care sunt semnele de avertizare ?
Durerile la nivelul articulațiilor mâinilor sau picioarelor, simetrice, care apar la sfârșitul nopții sau chiar provoacă o trezire foarte timpurie, ar trebui să atragă atenția. Acestea sunt însoțite de rigiditate a articulațiilor la trezire, care scade odată cu reluarea activității: aceasta este „rugina de dimineață”, un semn caracteristic al durerii în reumatismul inflamator, inclusiv artrita reumatoidă. Uneori apare umflarea persistentă a articulațiilor dureroase, indicativă a hipertrofiei membranei sinoviale.
Ce este RA ?
Artrita reumatoidă este o boală inflamatorie cronică care afectează mai multe articulații. Se caracterizează printr-o inflamație semnificativă a membranei sinoviale care acoperă interiorul capsulei care înconjoară articulațiile. Acestea devin apoi umflate și dureroase.
Membrana sinovială inflamatorie poate secreta lichid care se acumulează în articulație: acesta este revărsatul sinovial sau revărsatul articular. Aceste fenomene pot duce la deformarea și distrugerea articulației prin atacarea cartilajului și a osului sub cartilaj.
Cum se explică această reacție inflamatorie anormală la nivelul articulațiilor? În mod normal, răspunde de atacul agenților agresivi din corpul uman, cum ar fi virușii și bacteriile, sistemul imunitar se întoarce împotriva propriilor celule ale corpului care sunt componentele articulației și le distruge din motive încă necunoscute. Acesta este motivul pentru care vorbim despre boala autoimună.
Cum se manifestă ?
Principalul semn al bolii este durerea cauzată de inflamație. Este destul de caracteristic și apare de obicei la sfârșitul nopții, devine maxim la trezire și este însoțit de un articulații rigide care se ușurează odată cu reluarea activității: aceasta se numește „ruginirea dimineții”.
Boala afectează majoritatea articulațiilor, mai frecvent mâini și picioare simetric, cu excepția coloanei vertebrale, care este rareori implicată. În mâini, inflamația are o distribuție specială: ea economisește articulațiile vârfurilor degetelor (IPD), dar afectează celelalte două articulații ale degetelor (metacarpofalangian și interfalangian proximal). În RA, inflamația nu este doar locală, este, de asemenea, generală, afectând întregul corp și poate fi responsabilă de oboseală și ateroscleroză accelerată.