Tratați cu succes sinuzita

Ce este sinuzita?

Boli inflamatorii ale Sinusuri va fi la fel Sinuzită desemnat. Sinuzita este o boală foarte frecventă care afectează mai mult de fiecare 10 în fiecare an în Germania. În comparație cu pacienții fără sinuzită, pacienții care suferă de sinuzită au o reducere semnificativă a productivității în viața profesională și o reducere a calității vieții. Acest lucru este afirmat mult mai des decât de ex. la pacienții cu dureri de spate cronice sau boli pulmonare cronice. Un sondaj a arătat că 30% dintre pacienți sunt afectați negativ de sinuzită în viața lor de zi cu zi.

Sinuzita afectează Membrana mucoasă sinusurile și nasul. Sinusurile sunt de obicei cavități umplute cu aer care sunt aranjate în perechi. Facem diferența între diferite sinusuri paranasale:

Sinus frontal (deasupra ochilor)
Sinus maxilar (sub ochi)
Celule etmoide (între ochi)
Sinusul sfenoid (mult în spatele intrării nazale)

Căptușeala sinusurilor produce mucus, care este transportat în nas prin căi naturale de drenaj. O răceală poate înfunda rapid canalele, care au doar câțiva milimetri.

Tipuri de sinuzită

Practic, diferențiem două tipuri diferite de rinosinuzită: sinuzită acută, care de obicei începe cu o infecție virală a nasului și duce în cele din urmă la inflamația acută a sinusurilor din cauza unei infecții bacteriene. Pacienții cu sinuzită acută se plâng adesea

un nas înfundat
Durere sau presiune în zona feței
secreție nazală purulentă (în majoritatea cazurilor)
poate fi însoțit și de: tuse, febră, oboseală, durere de dinți sau tulburări olfactive

Le deosebim de aceasta sinuzită cronică, care prin definiție provoacă simptome timp de 12 săptămâni. Cu sinuzita cronică, pacienții se plâng adesea

o respirație nazală obstrucționată
durere facială sau presiune în zona feței
Tulburări olfactive
nas curbat cronic
mucus permanent descărcat înapoi prin gât

Tratamentul sinuzitei acute

Sinuzita acută este de obicei un amestec de viruși și bacterii. În cazul în care diagnosticul va fi confirmat printr-un examen ORL, sinuzita acută va fi decongestionantă Spray nazal de câteva zile, Analgezic si poate Antibiotice tratat. Durata tratamentului cu antibiotice trebuie ajustată în funcție de gravitatea bolii. De asemenea, se recomandă un spray nazal care conține cortizon.

Diagnosticul sinuzitei cronice

Medicul ORL poate diagnostica sinuzită cronică pe baza istoricului medical și a examinării nasului și sinusurilor. Ca parte a examenului ORL, un mic aparat foto (endoscop) examinează nasul. În timpul acestei examinări, medicul ORL se uită pentru a vedea dacă există ceva în zona nasului Polipi s-au format sau există o constricție în zona tranziției nazale la sinus. Pe lângă această examinare, a Tomografie computerizata a sinusurilor pentru a determina amploarea bolii.

Tratamentul medicamentos al sinuzitei cronice

Tratamentul medicamentos al sinuzită cronică se face de obicei prin aplicarea unui spray-uri nazale care conțin cortizon, ceea ce determină decongestionarea membranelor mucoase nazale și îmbunătățește astfel ventilația sinusurilor paranasale. Acest lucru permite ca mucusul din sinusurile paranasale să fie mai bine transportat spre nas. Chiar și la pacienții cu Formarea polipilor Utilizarea pe termen lung a unui spray nazal care conține cortizon poate reduce semnificativ dimensiunea și numărul polipilor. Studii extinse au arătat că spray-ul nazal care conține cortizon nu are efect sistemic și, prin urmare, afectează doar membranele mucoase nazale. Dacă tratamentul conservator eșuează, dacă pacientul dorește sau dacă constatările sunt foarte extinse, a tratament operator de gândit.

Terapia chirurgicală pentru sinuzita cronică

Prin dezvoltarea mai modernă Endoscoape a devenit tratamentul operativ al sinuzită cronică dezvoltat în mod semnificativ în ultimele decenii. În prezent, operația se efectuează în sensul unei intervenții chirurgicale funcționale a sinusurilor paranasale. Scopul operației este de a menține constricțiile anatomice din sinusurile paranasale sub maxim Protecţie pentru a elimina membrana mucoasă sănătoasă. Operația se efectuează sub anestezie generală și, de obicei, în condiții de internare. Operația extinde drenajul natural între nas și sinusuri. Acest lucru permite mucusului să scape în nas și aerului să pătrundă în sinusuri.

Tratamentul chirurgical al sinuzitei a fost foarte popular în ultimii ani instrumente moderne dezvoltate care sunt folosite de noi. Acestea includ în special așa-numitele Instrumente de putere. Asta include asta Sistem de ras, folosit pentru prima dată în ortopedie și introdus acum câțiva ani în chirurgia sinusală. Cu sistemul de bărbierit, chirurgul poate elimina simultan membrana mucoasă și polipii bolnavi și poate aspira mucusul și sângele cu același instrument. Acest instrument permite astfel unul vedere operațională mai bună pentru chirurg.

Încă există între timp Sisteme de foraj, în operațiile de revizuire a sinusurilor paranasale sau în prezența tumorilor de ex. A Papilom se folosesc sinusurile paranasale. Calea de drenaj a sinusurilor poate deveni osificată, în special la pacienții care au avut mai multe operații anterioare. Sinusul frontal este de obicei afectat. De regulă, o mică deschidere în sinusul frontal nu este suficientă pentru a se asigura că sinusul frontal este bine ventilat pe termen lung și că mucusul poate fi transportat. Cu ajutorul unui burghiu, chirurgul poate măcina apoi osul de pe podeaua sinusului frontal pe baza anatomiei corespunzătoare, astfel încât să se garanteze un bun drenaj al sinusului frontal. Aceste instrumente pot fi, de asemenea, utilizate foarte bine în tratamentul tumorilor benigne și maligne ale sinusurilor paranasale.

În clinica ORL a Spitalului Sf. Elisabeta din Köln-Hohenlind, așa-numitul operație ghidată de navigație efectuate în sinusuri. Acest sistem este deosebit de util Operații de revizuire pentru utilizare. Dacă un pacient are una sau mai multe operații pe sinusurile paranasale, orientarea chirurgului poate fi dificilă din cauza schimbării anatomiei. Chirurgul poate folosi sistemul de navigație pentru a se orienta mai ușor în timpul operației. În acest fel, așa-numitele repere anatomice pot fi mai bine identificate și pot fi prevenite posibilele complicații.

Metode mai noi de tratare a sinuzitei cronice

La clinica ORL Hohenlinder, folosim un implant cu eliberare de cortizon, auto-dizolvabil, în unele cazuri (Propel ® ) A. Știm din diverse studii că spray-ul nazal care conține cortizon este util după intervenția chirurgicală sinusală, dar nu întreaga doză de medicament, de ex. ajunge în zona sinusului frontal.

Din acest motiv, sistemul Propel ® a fost introdus în SUA. De asemenea, sistemul Propel a fost aprobat pentru piața germană de aproximativ 2 ani. Sistemul Propel este un grilă de cortizon auto-dizolvabilă, care este efectuat de chirurg ca parte a unei intervenții chirurgicale sinusale, de ex. este plasat în zona de ieșire a sinusului frontal. În următoarele săptămâni, acest implant de cortizon eliberează cortizonul la fața locului, fără efecte secundare asupra circulației. Acest lucru face posibilă prevenirea formării reînnoite a polipului sau umflarea reînnoită a membranei mucoase în zona sinusului frontal.