Traumatism cranian Toate la l; şcoală

Ești aici

Prudență

Consiliul medical reamintește că informațiile cu privire la natura bolii de care suferă copilul rămân la discreția exclusivă a părinților și a copilului. Nu se poate exercita nicio presiune asupra lor asupra acestei chestiuni.

cranian

  • 1. Ce este un traumatism cranian?
  • 2. De ce ?
  • 3. Ce simptome și ce consecințe ?
  • 4. Câteva cifre
  • 5. Tratament
  • 6. Consecințe asupra vieții școlare
  • 7. Când să fii atent ?
  • 8. Cum să îmbunătățim viața școlară a copiilor bolnavi ?
  • 9. Viitorul

Ce este un traumatism cranian?

Termenul de traumatism cranian desemnează orice leziune de origine traumatică care implică craniul și/sau structurile intracraniene (creierul, nervii cranieni, meningele) și provoacă disfuncții neurologice tranzitorii sau permanente. Tulburările rezultate pot afecta toate funcțiile creierului - conștiința, abilitățile motorii, limbajul, comportamentul, caracterul și funcțiile cognitive - și, la copii, pot afecta abilitățile de învățare ulterioare.
În funcție de importanța tulburărilor conștiinței în faza inițială, se face distincția între leziunile ușoare ale capului, cele mai frecvente, mai grave leziuni ale capului, mult mai rare, dar care pot lăsa sechele semnificative.

De ce ?

Două mecanisme pot fi la originea unui traumatism cranian:
- un șoc violent pe cap
- o accelerare, decelerare sau rotație bruscă, care va proiecta creierul împotriva cutiei craniene (= osul craniului) care îl înconjoară.
Leziunile cauzate (sângerare, contuzie a țesutului cerebral, întinderea neuronilor.) Sunt adesea multifocale datorită mecanismului de lovitură/recul. Ele pot provoca o presiune crescută în craniu (sau hipertensiune intracraniană), care poate fi fatală.
Accidente rutiere, accidente domestice (defenestrare.), Accidente sportive (schi, ciclism, călărie.) Și acte de violență (sindromul copilului zdruncinat, agresiuni.) Constituie principalele cauze ale traumatismului cranian al pacientului.

Ce simptome și ce consecințe ?

Ele variază foarte mult de la un copil la altul, în funcție de natura și localizarea leziunilor cerebrale.
tulburări ale conștiinței sunt extrem de frecvente. Confuzie simplă, scurtă pierdere a cunoștinței (de ordinul a câteva secunde până la câteva minute) sau comă mai mult sau mai puțin profundă și prelungită, pot apărea imediat după traumatismul cranian sau pot apărea după un interval (numit „liber”) al unui câteva minute la câteva ore.
Severitatea leziunii capului este în general corelată cu profunzimea tulburării conștiinței. Poate fi evaluat prin scorul Glasgow (a se vedea documentul atașat), care face posibilă distincția leziunilor ușoare ale capului cu un prognostic bun, leziunilor moderate sau severe ale capului, al căror prognostic este mai rezervat.
La trezire, pot fi observate diferite tulburări:

1. Tulburări motorii
Poate fi mai mult sau mai puțin difuz și intens: paralizie completă a unuia sau mai multor membre, slăbiciune musculară difuză sau mai localizată, tulburări de coordonare a mișcărilor (stângăcie excesivă, tremurături), tulburări de echilibru, mișcări anormale (diskinezie).

2. Deficite senzoriale, printre care
- Tulburări de vedere: diplopie (vedere dublă), câmp vizual redus, acuitate vizuală redusă;
- Hipoacuzie unilaterală sau bilaterală;
- Tulburări de sensibilitate cu percepție anormală a atingerii sau stimulare termică (cald, rece.);
- Anozmie frecventă (pierderea gustului și a mirosului).

3. Tulburări de limbaj: tulburări de exprimare sau de înțelegere a limbajului oral și scris.

4. Epilepsie

6. Tulburări de dispoziție: anxietate, pierderea stimei de sine, sindrom depresiv,

7. Tulburări de comportament: iritabilitate, labilitate emoțională, lipsă de tact social, lipsă de empatie, impulsivitate, agresivitate și dezinhibare, sau invers lipsă de inițiativă, apatie și indiferență.

8. A anosognozie, adică o subestimare, chiar o negare a tulburărilor sale,

9. Fatigabilitate, amețeli, dureri de cap recurente.

În primele zile și săptămâni după leziunea capului, unele simptome se pot ameliora treptat. Tulburările conștiinței dispar astfel cel mai adesea, în perioade foarte variabile. În schimb, alte simptome vor persista la o distanță de trauma capului, în ciuda tratamentului: atunci vorbim despre sechele. La copii, este dificil de evaluat sechelele, atâta timp cât maturizarea cerebrală nu este completă: anumite simptome pot apărea într-adevăr foarte îndepărtate de traumatismele craniene, cum ar fi tulburările neuropsihologice, de exemplu.