Traumatism la afectarea măduvei spinării
INFOGRAFIC - În lipsa centrelor de experți identificați, tratamentul postoperator al acestor pacienți și urmărirea lor sunt uneori dificile.
De Dr. Nathalie Szapiro-Manoukian
Postat pe 14.03.2014 14:48
Căderea de la o schelă, un accident de circulație, scufundări în ape puțin adânci ... În fiecare an, în jur de o mie de persoane sunt victime ale unui traumatism al măduvei spinării. „Imediat după un traumatism la nivelul măduvei spinării (coloana vertebrală), gestionarea inițială este esențială, deoarece trebuie făcut totul pentru a evita, printre altele, o scădere a tensiunii arteriale și o lipsă de oxigen, cunoscuți ca factori care înrăutățesc leziunile inițiale, explică prof. Nozar Aghakhani (secția de neurochirurgie și centru de referință pentru siringomielia la spitalul Bicêtre, consilier științific la Institutul pentru Cercetarea Măduvei spinării sau IRME). La fel de esențial: îndepărtarea compresiei măduvei spinării și stabilizarea coloanei vertebrale de către chirurg pentru a evita leziunile secundare care se adaugă la trauma inițială și pentru a permite mobilizarea și, prin urmare, reabilitarea timpurie. Din fericire, datorită intervenției rapide a Samu, care cunoaște bine centrele care au abilitățile necesare pentru a face față acestor persoane traumatizate, majoritatea sunt îngrijiți corect și rapid în această fază inițială. ”
Prin urmare, mai degrabă în perioada postoperatorie se simt diferențele. „O leziune a măduvei spinării nu se limitează la o simplă problemă de mers pe jos”, își amintește profesorul Brigitte Perrouin-Verbe (departamentul de medicină fizică și reabilitare neurologică al Spitalului Universitar din Nantes și consilier științific al IRME). În funcție de nivelul leziunii, poate fi asociat cu sfincter, tulburări sexuale, afectarea membrelor superioare, dificultăți de respirație, spasme ale anumitor mușchi și, în cele din urmă, escare etc. Cu toate acestea, aceste tulburări pot duce la complicații, cum ar fi, de exemplu, leziuni renale dacă vezica urinară nu este golită corespunzător sau o infecție pulmonară gravă dacă căile respiratorii nu sunt decongestionate în mod regulat. S-a demonstrat astfel că persoanele cu leziuni ale măduvei spinării care nu au fost tratate într-o unitate specializată, cu expertiză multidisciplinară în diferitele organe afectate, au avut o creștere cu 30% a mortalității și șanse mai mici de reintegrare. Prin urmare, este urgentă să recunoaștem aceste centre de referință experți. ”