Trei din patru persoane obeze au probleme cu pielea
Oamenii foarte supraponderali suferă adesea de boli ale pielii, cum ar fi psoriazisul, erizipelul și intertrigo. În plus față de terapiile specifice împotriva dermatozelor, ajută adesea pierderea în greutate și exercițiile fizice, care deseori ameliorează și problemele pielii.
De Helga Brettschneider Publicat: 27 ianuarie 2009, ora 5:00
Zonele îngroșate ale pielii cu hiperpigmentare cenușiu-maro sunt tipice pentru acanthosis nigricans.
Nu mai puțin de 75 din 100 de pacienți obezi prezentau anomalii dermatologice într-o analiză scoțiană, după cum a raportat profesorul Walter Krause de la Universitatea din Marburg (Hautnah Dermatologie 45, 2008, 249). Accentul a fost pus pe mâncărime și pe pielea uscată. Dar psoriazisul vulgar în formă de placă apare adesea împreună cu obezitatea (IMC de 30 și mai mult), iar boala este relativ mai severă la persoanele obeze. Într-o analiză a mai mult de 130.000 de pacienți cu psoriazis, cei cu psoriazis sever au fost semnificativ mai des obezi decât cei cu psoriazis mai ușor. Acest lucru a corespuns unei rate crescute de tulburări ale metabolismului lipidelor și diabet. „Strategiile terapeutice împotriva psoriazisului cu efecte antiinflamatorii precum metotrexatul sau TNFα par a fi deosebit de benefice la pacienții obezi”, raportează Krause.
Până la 74% dintre persoanele obeze dezvoltă, de asemenea, acanthosis nigricans. De obicei, este asociat cu o rezistență marcată la insulină. Dermatologic, există hiperplazie a celulelor excitate. Factorii de creștere, cum ar fi factorul de creștere asemănător insulinei (IGF-1), sunt evident importanți pentru patogenie - keratinocitele exprimă receptorii IGF-1. Zonele îngroșate ale pielii cu hiperpigmentare cenușiu-maro sunt vizual izbitoare. Acestea tind să se formeze în coturile pielii, cum ar fi axile, inghinele și gâtul. Terapia este posibilă cu analogii vitaminei D3.
În aceleași zone ale pielii în care apare acanthosis nigricans, fibroamele mici, de culoarea pielii, pediculate sunt adesea observate la persoanele obeze. Și aici, factorii de creștere sunt discutați ca factori patogenetici.
De asemenea, infecțiile pielii nu trebuie subestimate la persoanele obeze. Obezitatea este un factor de risc important pentru trandafir. Cauza erizipelului, de exemplu, este de obicei streptococii hemolitici. Haemophilus influenzae și Staphylococcus aureus, inclusiv tulpini rezistente la meticilină, pot fi, de asemenea, luate în considerare. În plus, de mult timp se știe că persoanele supraponderale sunt adesea afectate de intertrigo. Eroziile roșii, arzătoare sau mâncărime apar pe de o parte, deoarece pielea se freacă una de cealaltă. Acest lucru se întâmplă adesea în pliurile groase ale șorțului gras, de exemplu, dar și în pliul anal, între coapse și sub sâni. În al doilea rând, o infecție cu bacterii sau ciuperci, cum ar fi Candida, se grefează adesea deasupra.