Tremur: tremurături pe tot corpul
Într-un tremur, mușchii tremură involuntar fără intervenția umană. Agitarea este adesea inofensivă și poate fi o reacție la prea mult alcool, anxietate, stres sau frig. Uneori, tremurăturile se datorează și unor boli grave, cum ar fi Parkinson sau scleroză multiplă. De obicei simptomul poate fi tratat bine, de exemplu cu medicamente sau relaxare.
Tremurul joacă un rol în multe boli, dar și la persoanele sănătoase. Simptomul apare atunci când grupurile musculare opuse se contractă involuntar. Mișcările fine sunt adesea abia vizibile cu ochiul liber și nu afectează persoana în cauză. Acest tremur natural și normal este ceea ce experții numesc tremur fiziologic.
Datorită influențelor interne și externe, cum ar fi frigul sau stresul, acesta se intensifică și este vizibil vizibil. Toată lumea știe tremuratul la temperaturi exterioare înghețate sau după ce a sărit în apă rece, prin care mușchii generează căldură. Cu toate acestea, este considerat, de asemenea, un simptom însoțitor în anumite boli, cum ar fi boala Parkinson (boala Parkinson) sau scleroza multiplă. Tremurul poate fi, de asemenea, un efect secundar al anumitor medicamente și se poate dezvolta ca o boală în sine.
Medicii disting două forme care apar în condiții diferite:
La Tremur de odihnă părțile corpului tremură în repaus.
La Tremur de acțiune pe de altă parte, tremură cu diverse mișcări, cum ar fi ridicarea membrelor sau mișcări intenționate.
Circumstanțele în care apar tremururile oferă indicii importante cu privire la cauză și sunt critice pentru diagnostic. Poate fi, de asemenea, rapid sau lent, precum și puternic sau slab. Pot fi afectate diferite părți ale corpului - de la degete la întregul corp.
Dintr-o privire:
Tremurul cauzează adesea boli sau medicamente
Există mai multe cauze posibile ale tremurului. Acestea pot fi inofensive și temporare. Dar pot exista și boli grave în spatele tremurăturilor care necesită tratament.
Cauzele posibile sunt:
Retragerea alcoolului și a drogurilor
Consumând prea multă cofeină
Suprasolicitarea mușchilor
Stresul emoțional, cum ar fi stresul
Sentimente precum frica, agresivitatea sau furia
Experiențe traumatice precum accidente, atacuri fizice, misiuni de război, care pot declanșa ulterior tremurături (tremur psihogen)
Tremurul ca efect secundar al medicamentelor
Cu toate acestea, pentru unele persoane, tremurul provine și de la administrarea anumitor medicamente. Medicii vorbesc apoi despre un tremur indus de droguri. Următoarele plante pot declanșa tremurul:
Medicamente împotriva cancerului (citostatice, antiestrogeni)
Medicamente care suprimă sistemul imunitar (imunosupresoare)
Medicamente utilizate pentru tratarea psihozei (neuroleptice)
Medicamente pentru astm (simpatomimetice, teofilină, cortizon)
Medicamente pentru bătăile neregulate ale inimii (antiaritmice)
Medicamente anti-epileptice
Unele medicamente pentru tensiunea arterială (medicamente antihipertensive)
Tremurând ca simptom al bolii
Unele boli sunt asociate cu simptomul tremurului. Cele mai frecvente sunt:
Boala Parkinson (tremur în sindromul Parkinson)
Boală hepatică, cum ar fi ciroză, insuficiență hepatică acută (insuficiență hepatică)
Boli ale sistemului nervos periferic (= care afectează tractul nervos în afara creierului și măduvei spinării), de exemplu polineuropatie
Boli ale cerebelului
Tremurul poate fi, de asemenea, un tablou clinic independent. Atunci tremurul nu este legat de boli, medicamente sau alți factori. Medicii numesc această formă de tremur tremur esențial. Cauzele acestei boli sunt încă în mare parte neclare. Cu toate acestea, oamenii de știință au identificat o componentă genetică (ereditară) care joacă un rol la mai mult de jumătate dintre pacienți. Poate afecta mai multe părți ale corpului, cum ar fi mâinile (în principal), capul, vocea, fața, picioarele și trunchiul și poate apărea încă din adolescență.
Diagnosticarea tremurului: asta face medicul
Consultați întotdeauna un medic dacă aveți tremururi care apar brusc și inexplicabil, sunt severe și nu dispar. Numai un medic poate afla dacă există o cauză inofensivă sau gravă în spatele ei.
La început, medicul vă va întreba în detaliu despre simptomele dumneavoastră și istoricul medical (anamneză). De exemplu, următoarele puncte sunt de interes pentru medic:
Când ai observat prima dată tremurul?
În ce situații s-au produs tremurăturile? Frig, stres, frică sau fără niciun motiv?
Ce părți ale corpului afectează tremurul?
Se produce tremurul în repaus sau în timpul anumitor mișcări, de exemplu atunci când țineți lucrurile, faceți mișcări intenționate, scrieți, mâncați, beți sau vorbiți?
Există factori care înrăutățesc tremurul, de exemplu stresul?
Aveți boli de bază, cum ar fi o boală neurologică, hipertiroidism, rinichi sau boli de ficat?
Luați în mod regulat medicamente? Dacă da: de când și care?
Ați avut experiențe traumatice în trecut?
Cât de mult alcool bei?
Utilizați alte medicamente?
Există membri ai familiei care suferă și ei de tremurături?
Pe baza răspunsurilor dvs., medicul dumneavoastră va primi o imagine de ansamblu inițială a posibilelor cauze.
Examen fizic: Medicul va efectua aceste teste
Examenul fizic va include anumite teste care vor verifica dacă tremururile apar într-o varietate de condiții. Medicul vrea mai întâi să știe dacă apare în repaus, când se ține sau cu anumite mișcări. Pentru a face acest lucru, puneți-vă mai întâi mâinile pe poală: dacă tremură, este un tremur de odihnă. Apoi întindeți brațele și mâinile înainte la înălțimea umerilor, țineți-le în această poziție, deplasați-le în sus și în jos și faceți mișcări țintite: de exemplu, vă atingeți nasul cu degetul.
Testele includ, de asemenea, anumite manevre de distragere a atenției, cum ar fi numărătoarea inversă, sau sunt orientate spre anumite activități, cum ar fi scrierea. De asemenea, medicul înregistrează următorii parametri:
Tipul mișcărilor de tremur, de exemplu tremurături grosiere sau fine?
Frecvența tremurăturilor: numărul de devieri este determinat în fiecare secundă - este rară sau frecvență ridicată?
Forța tremurului: amplitudinile mișcării cresc atunci când tremură și în ce circumstanțe?
Ce zone ale corpului afectează tremurul?
Se produce tremurul pe una sau pe ambele părți?
Acesta este modul în care medicul clasifică tremurul
La tremurături de repaus, părțile afectate ale corpului tremură când sunt în repaus. În cazul tremurului de acțiune, medicul diferențiază:
Ținând tremur: Membrele tremură când le țineți sus.
Tremur de mișcare: Cutremurul începe cu mișcări fără scop, cum ar fi atunci când mișcați brațele și mâinile în sus și în jos.
Tremur de intensitate: Tremurul devine vizibil cu mișcarea țintită, de exemplu atunci când aduceți degetul în vârful nasului.
Tremur specific sarcinii: Cutremurul începe cu anumite activități, cum ar fi scrierea, vorbirea sau cântarea unui instrument.
Investigații suplimentare dacă ceva nu este clar
Urmează adesea alte examinări pentru a depista cauza. Acestea includ:
Electromiografie (EMG): examinarea activității musculare și determinarea frecvenței tremorului (număr de tremurături în fiecare secundă)
Examinări neurologice: medicul testează, de exemplu, vederea, mișcările ochilor, simțul echilibrului, coordonarea mișcării și reflexele.
În unele cazuri se adaugă următoarele examinări:
Examinarea apei nervoase din măduva spinării (puncție lombară)
Electronurografie (ENG): testul vitezei de conducere nervoasă
Tratamentul tremurului: Medicație, relaxare sau intervenție chirurgicală
Tratamentul depinde de cauza principală. Dacă o boală provoacă tremurături, medicii o tratează mai întâi în mod adecvat și încearcă să o controleze. Există câteva medicamente care pot ajuta la ameliorarea tremurului. Alegerea medicamentului potrivit depinde de forma tremurului:
Ținerea și tremurul de acțiune: domină, de exemplu, în varianta „esențială” (fără boală independentă). Medicii folosesc beta-blocante precum propranolol, medicamente antiepileptice (anticonvulsivante), cum ar fi primidona sau benzodiazepinele. Blocanții beta ajută, de asemenea, la tremurul fiziologic, care este deosebit de evident în situații de reținere și afectează grav pacientul.
Substanțele dopaminergice (agoniștii dopaminei) și anticolinergicele sunt utilizate în principal pentru tremor de odihnă (tremor tipic Parkinson).
Pentru tremurături specifice sarcinilor (cum ar fi tremor de scriere, tremururi vocale), dar și pentru alte forme de tremur, medicii injectează toxina neurotoxină botulinică (Botox).
Tratament fără medicamente
Un tremur esențial ușor până la moderat care crește odată cu emoția, stresul sau frica, tehnicile de relaxare ajută. Acestea includ, de exemplu, antrenamentul autogen sau relaxarea musculară progresivă conform lui Jacobson. Puteți învăța antrenament de relaxare într-o clasă și apoi să-l practicați cu ușurință cu puțină practică.
Dacă tremurul este foarte pronunțat și tratamentul medicamentos nu este suficient de reușit, uneori este recomandabilă o operație. Persoanele cu boala Parkinson au adesea tremurături foarte severe. Aici, stimularea creierului profund este o opțiune de tratament în care un neurochirurg implantează electrozi în creier - un fel de „stimulator cardiac cerebral”.