Tribunalul administrativ din Paris, 31 octombrie 2008, nr. 04151676-1 (Infecții nosocomiale - regim
Tribunalul administrativ din Paris
Având în vedere raportul de expertiză întocmit de medicul René Jancovici aici, depus la grefa instanței la 24 aprilie 2008;
Având în vedere ordinul președintelui Curții, din 13 mai 2008, de lichidare și impozitare a costurilor și taxelor expertizei la suma de 3.300 euro;
Având în vedere celelalte documente din dosar;
Având în vedere codul de sănătate publică;
Având în vedere codul de securitate socială;
Luând în considerare codul mutualității;
Având în vedere ordonanța nr. 96-51 din 24 ianuarie 1996
Având în vedere legea nr. 2002-303 din 4 martie 2002;
Având în vedere codul de justiție administrativă;
Având în vedere că domnul B, care suferea de o tumoare pulmonară, a suferit o lobectomie a plămânului superior drept la 20 decembrie 2002; că în timpul acesta
intervenție, a fost efectuată o secțiune a arterei nelsonniene urmată de rezecția segmentului Fowler; că după această operație, pacientul a făcut-o
supus supravegherii în camera de recuperare și apoi revenit la secția de chirurgie toracică; că, din cauza semnelor de saturație a oxigenului, ar trebui să fie
transferat la unitatea de resuscitare medicală a secției de pneumologie; insuficiență respiratorie acută, însoțită de insuficiență renală,
neurologic și digestiv a fost apoi observat; că s-a efectuat o traheotomie la 3 ianuarie 2003; că prezența unui germen de candida tropicalis a fost
identificată în organizația sa la 14 ianuarie 2003; că domnul B a murit în cele din urmă la 2 martie 2003, din cauza unui eșec multi-visceral;
că printr-o plângere datată din martie 2004, doamna B a solicitat Asistenței publice - Hôpitaux de Paris despăgubiri pentru prejudiciile care i-au rezultat din cauza morții soțului ei; că această cerere face obiectul unei decizii de respingere implicite;
Sub responsabilitatea AP-HP și fără a fi necesar să se examineze mijloacele bazate pe existența unei defecțiuni medicale și a unui defect în organizarea și funcționarea serviciului
Având în vedere că, în condițiile articolului L. 1142-1 din Codul de sănătate publică, în formularea sa rezultată din articolul 98 din Legea din 4 martie 2002 privind drepturile pacienților și calitatea sănătății, cu excepția cazului în care că răspunderea lor este suportată din cauza a
eșecul unui produs de sănătate, profesioniștii din domeniul sănătății, precum și orice unitate, serviciu sau organizație în care se desfășoară acte individuale de prevenire, diagnostic sau îngrijire nu sunt responsabili pentru consecințele dăunătoare ale actelor de prevenire, diagnostic sau îngrijire numai în caz de vina/Unitățile, serviciile și organizațiile menționate mai sus sunt răspunzătoare pentru daunele rezultate din infecțiile nosocomiale, cu excepția cazului în care oferă dovada unei cauze străine ”;
că, în conformitate cu punctul II al aceluiași articol, atunci când nu este angajată răspunderea unui profesionist, a unei unități, a unui serviciu sau a unei organizații menționate în I sau a unui producător de produse, victimele unui accident medical, ale unei afecțiuni iatrogene sau ale unei infecții nosocomiale pot revendica despăgubiri pentru daunele lor în solidaritate națională în condiții referitoare la gradul de invaliditate și specificate prin decret; că în temeiul articolului L. 1142-22 din același cod, Oficiul Național pentru Compensații pentru Accidente Medicale, Afecțiuni Iatrogenice și Infecții Nosocomiale (ONIAM) este (responsabil pentru această despăgubire sub solidaritate națională; cel potrivit articolului 101 din legea din 4 martie, 2002, și după cum este confirmat în mod expres de articolul 3 din legea din 30 decembrie 2002 privind răspunderea medicală, aceste prevederi se aplică tratamentului consecutiv al infecțiilor nosocomiale efectuat începând cu 5 septembrie 2001;
Având în vedere că dacă, în condițiile articolului L, 1142-1-1 din codul de sănătate publică, în formularea rezultată din articolul l din legea din 30 decembrie 2002 „fără a aduce atingere dispozițiilor celui de-al șaptelea paragraf din l ' Articolul L 1142-17, are dreptul la despăgubiri în temeiul solidarității naționale pentru daunele rezultate din infecțiile nosocomiale în unitățile, serviciile sau organizațiile menționate la primul paragraf al articolului L. 1142-1 corespunzător unei rate de invaliditate permanentă mai mare de 25% determinată prin referire la baremul menționat în II al aceluiași articol, precum și la decesele cauzate de aceste infecții nosocomiale ”, nu rezultă nici din termenii legii din 30 decembrie 2002, nici din lucrările sale pregătitoare pe care legiuitorul a intenționat să le dea aceste noi dispoziții au un domeniu de aplicare retroactiv, astfel încât acest nou regim nu a intrat în vigoare până la publicarea acestei legi în Jurnalul Oficial la 1 ianuarie 2003;
că rezultă că sarcina compensării infecțiilor nosocomiale rezultate din îngrijirea efectuată între 5 septembrie 2001 și 1 ianuarie 2003 revine ONIAM numai cu dubla condiție că unitatea de îngrijire a furnizat dovada unei cauze care nu are legătură cu infecția și că rata de invaliditate permanentă a victimei este mai mare decât rata stabilită prin decret;
Considerând că rezultă din instrucțiune> în special din raportul avizului expertului efectuat de instanță aici, că suferința respiratorie care s-a declarat în urma efectelor operației a fost cauzată de o pneumonie infecțioasă; că germenul la originea acestei infecții, al cărui domn B nu era purtător, a fost inhalat de acesta în timpul intubației necesare operației; că această infecție, care este deci de natură nosocomială, se află la originea eșecurilor multiple care au dus la moartea sa, ceea ce, contrar a ceea ce susține AP-HP, nu rezultă din circumstanța că a fost imunocompromis în cancerul ei; că responsabilitatea AP-HP, care nu furnizează dovezi ale unei cauze care nu au legătură cu infecția, este astfel angajată pe baza I menționat anterior al articolului L. 1142-1 din codul de sănătate publică
Cu privire la aprecierea prejudiciului suferit de M.B
În ceea ce privește drepturile fondului primar Hauts-de-Seine subrogat în drepturile M.B
Având în vedere, pe de o parte, că se aplică imediat termenii articolului L. 376-1 din Codul securității sociale, în formularea sa care rezultă din articolul 25 din Legea 2006-1640 din 21 decembrie 2006. Subrogările de fonduri împotriva terților articol cu articol pe singurele despăgubiri care repară daunele pe care le-au preluat, cu excepția daunelor personale.
În conformitate cu articolul 1252 din Codul civil, subrogarea nu poate dăuna victimei subrogatoare, creditoare a despăgubirii, atunci când aceasta a fost acoperită doar parțial de prestații sociale; în acest caz, asiguratul își poate exercita drepturile împotriva persoanei responsabile, prin preferința fondului subrogat.