Trichineloza - Ministerul Solidarității și Sănătății
Trichineloza este o zoonoză cauzată de un parazit (nematode) și transmisă oamenilor prin consumul de carne prea puțin gătită sau insuficient gătită, în principal cai sau mistreți în țara noastră. Este o boală care trebuie declarată ca parte a declarației TIAC (intoxicație alimentară colectivă).
Tratamentul funcționează dacă este devreme. Dacă nu este tratată, trichineloza poate provoca uneori complicații grave și poate lăsa sechele.
În ciuda scăderii numărului de cazuri de triquineloză observată în Franța, această parazitoză rămâne o problemă de sănătate publică, în special datorită potențialului său de severitate și a riscului de epidemii.
Agent
trichinae sunt paraziți care aparțin clasei nematodelor (viermi rotunzi). Sunt enumerate 12 specii, dintre care opt au fost deja izolate de oameni. Cu toate acestea, infecțiile întâlnite la bărbații din Franța sunt legate de Trichinella spiralis, T. pseudospiralis sau T. britovi.
Adulții sunt viermi mici (1,5 mm pentru bărbat, 2 până la 3 mm pentru femelă). Larvele în formă de lămâie (400 µm lungime) în fibrele musculare au puțin sub 1 mm lungime și sunt înfășurate în spirală. Ciclul de dezvoltare al trichinelor nu are loc niciodată în afara gazdei lor (ciclul monoxenului). Larvele, ingerate sub formă de chisturi, devin adulți în decurs de 24 până la 36 de ore în epiteliul membranei mucoase a intestinului subțire; după fertilizare, femelele adulte dau naștere la larve noi (în medie 1.500 de larve la femelă) între zilele D4 și D10 după infestare. Aceste larve trec apoi prin fluxul sanguin sau pe calea limfatică și migrează către mușchii scheletici striați; intră în celulele musculare în care se enchistează în termen de 3 săptămâni; pot rămâne acolo câțiva ani, chisturile se pot calcifica chiar.
Rezervor
Trichinae poate infecta aproape toate mamiferele carnivore și omnivore, inclusiv unele mamifere marine și în toate latitudinile. Se găsesc în special la cai, mistreți, porci ... dar și râsul, vulpile, urșii, bursucii, pisicile, păsările, câinii, pisicile, șobolanii ... și oamenii. La animale, prezența lor este de obicei asimptomatică. De asemenea, pot fi infestate păsările carnivore sau detritivore, precum și anumite reptile.
Mod de contaminare
Transmiterea parazitului la oameni este legată de ingestia de carne contaminată, necuită sau gătită; în Europa, este vorba în principal de mistreț, porc și carne de cal.
Epidemiologie
Principala sursă de contaminare umană la nivel mondial este carnea de porc. Distribuția între țări este foarte contrastată în funcție de speciile susceptibile de a fi afectate de boală.
În Franța, reglementările în vigoare impun un control sistematic al cărnii riscante: porci, mistreți, cai. Această verificare constă într-o analiză a unei probe de mușchi prelevate la abator.
Cazurile identificate în Franța rezultă din ingestia de carne de mistreț necontrolat sau carne de vânătoare importate ilegal în Franța.
Apariția în anii 1980 și 1990 a epidemiilor a câteva sute de cazuri legate de consumul de carne de cal a determinat consolidarea măsurilor de control veterinar, în special la carcasele de cal. Aceste măsuri au fost eficiente, deoarece nu au fost observate cazuri legate de carnea de cal din 1998.
Clinica masculină
Incubație: 48 de ore adesea tăcut, uneori sindrom digestiv cu dureri abdominale, diaree, dacă este infestare masivă.