Tromboembolism - cauze, simptome și tratament
Tromboembolism cauzată de un cheag de sânge care a fost tras în sânge. Aceasta duce la închiderea vasului de sânge afectat, care nu mai poate furniza apoi organele corespunzătoare. Dacă nu este tratată, tromboembolismul poate fi fatal.
Cuprins
Ce este tromboembolismul?
A Tromboembolism se caracterizează printr-un cheag de sânge care se poate mișca liber în fluxul sanguin și care poate închide complet vasul de sânge corespunzător. Întotdeauna apare dintr-o tromboză existentă prin detașarea mecanică a unui tromb. Există atât tromboembolisme venoase, cât și arteriale.
În majoritatea cazurilor, este o embolie venoasă care provine dintr-o tromboză a venelor profunde din picior. În acest caz, trombul se deplasează întotdeauna spre plămâni și poate declanșa o embolie pulmonară. Tromboembolismul arterial se bazează pe tromboza arterială în artere. Dacă un tromb se relaxează aici, organele periferice precum creierul, inima, ochiul, rinichii sau intestinul sunt afectate de o embolie.
Alimentarea cu oxigen a acestor organe este întreruptă sau redusă considerabil, astfel încât anumite părți ale organelor pot dispare parțial. Apar atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale, infarcturi retiniene (ochi) sau infarcte mezenterice (infarct intestinal).
De multe ori, tromboembolismul se dezvoltă brusc din senin și fără simptome anterioare. Doar în cazul trombozei extinse există simptome care pot fi atribuite tulburărilor circulatorii în venele sau arterele importante.
cauzele
Totuși, când vorbim de tromboză, se referă de obicei la formarea trombilor în venele piciorului. În general, trei factori principali sunt responsabili pentru dezvoltarea trombozei. Acestea includ deteriorarea peretelui vasului, viteza redusă a fluxului sanguin și vâscozitatea modificată a acestuia. Pereții vaselor pot fi deteriorați de inflamația cronică.
Diabetul, arterioscleroza, reacțiile autoimune și fumatul prezintă riscuri majore pentru procesele inflamatorii din vase, ceea ce creează pete aspre pe pereții vaselor, unde se aderă cheaguri de sânge mai mici, care se formează în mod normal în sânge. Alții se acumulează pe acești trombi stabiliți până când vasul de sânge se închide complet sau un tromb sub formă de tromboembolism este spălat prin sânge.
O schimbare a vitezei de curgere are loc, printre altele, în locurile în care pot apărea turbulențe. În cazul arterelor, de exemplu, acest lucru se întâmplă atunci când arterele mai mari sunt împărțite în câteva mai mici. Dar fluxul de sânge este împiedicat și în varice sau pe anevrisme. Trombii se formează deseori și acolo, mai ales după ce au stat culcat pentru o lungă perioadă de timp sau au o poziție neobișnuită a piciorului atunci când călătoresc cu autobuzul sau cu avionul.
Răsturnarea picioarelor poate, de asemenea, perturba fluxul sanguin. Dacă fluxul sanguin încetinește din cauza îngroșării sângelui, cum ar fi deshidratarea, se poate dezvolta și tromboză. Indiferent de aceste cauze, există și tulburări de coagulare a sângelui cauzate genetic, care duc la creșterea coagulării sângelui și, astfel, cresc riscul de tromboză.
Simptome, afecțiuni și semne
Tromboembolismul venos cauzează de obicei embolie pulmonară, care poate fi, de asemenea, fatală. Cheagurile de sânge intră în arterele pulmonare din venele profunde din picioare și le blochează. Când fluxul sanguin este aproape complet întrerupt, aproape nici un sânge nu poate pătrunde în ventriculul stâng. Acest lucru pune în pericol alimentarea cu oxigen a multor organe ale corpului.
Simptomele includ scurtarea respirației bruște, aritmia cardiacă, tusea sângelui, umflarea picioarelor, durerea toracică și, în cazuri foarte severe, stopul cardiac. Embolii pulmonare mai mici pot fi asimptomatice, dar pe o perioadă lungă de timp pot duce la hipertensiune pulmonară cronică și insuficiență cardiacă.
Tromboembolismul arterial afectează organele individuale. Tulburările circulatorii cauzate de cheaguri de sânge pot provoca infarcturi ale inimii, creierului (accident vascular cerebral), ochilor, rinichilor sau intestinelor. Simptomele depind de organul afectat.
Diagnosticul și evoluția bolii
Tromboza poate fi diagnosticată, printre altele, prin teste de sânge pentru dimerii D. Acestea sunt produse de descompunere a trombilor. Cu toate acestea, acest test nu este suficient de specific pentru a putea fi utilizat ca dovadă neechivocă a unei tromboze. Cu toate acestea, o tromboză venoasă este acum detectată printr-un examen cu ultrasunete și confirmată printr-un examen cu raze X cu substanțe de contrast.
Complicații
Este posibilă și formarea de ulcere în zona gleznei. Aceste reacții adverse sunt cunoscute sub numele de sindrom post-trombotic și pot afecta calitatea vieții pacientului. Există, de asemenea, riscul unei astfel de dezvoltări dacă un cheag de sânge este descompus încet de corp, dar valvele venoase sensibile sunt distruse în timpul acestui proces.
În aceste cazuri, fluxul de sânge înapoi la inimă este posibil doar atunci când este culcat. Când stați și mai ales când stați în picioare, sângele se scufundă înapoi în picioare. În funcție de cât de severă este deteriorarea valvei venoase, membrele afectate se umflă în mod semnificativ în timpul zilei. Formele de edem.
Astfel de complicații sunt de așteptat mai ales dacă pacientul nu ia în serios tromboembolismul sau dacă nu este tratat corespunzător de un medic din alte motive. Cea mai gravă complicație care poate fi asociată cu tromboza venoasă profundă este embolia pulmonară. În acest caz, stopul cardiac subit amenință cu moartea.
Când trebuie să mergi la medic?
Un tromboembolism este o urgență medicală. Este necesar un serviciu de ambulanță pentru a asigura supraviețuirea persoanei afectate. Un medic trebuie chemat în caz de bătăi neregulate ale inimii, dificultăți brute de respirație sau dureri toracice. Dacă există umflături ale membrelor, o spută sângeroasă sau o slăbiciune internă, este nevoie urgentă de acțiune. În cazul unui tromboembolism, cei prezenți trebuie să reacționeze rapid și profesional. Sunt necesare măsuri de prim ajutor pentru a asigura supraviețuirea persoanei afectate.
Tulburările de circulație, crampele sau afectarea funcțiilor fizice indică o neregularitate a sănătății. Decolorarea pielii, formarea varicelor și restricțiile de mobilitate trebuie examinate și tratate. Dacă obligațiile sportive sau de zi cu zi nu mai pot fi îndeplinite ca de obicei, este deja nevoie de acțiune. Acestea sunt semnale de avertizare de la organism care ar trebui urmărite. Tulburările de sensibilitate, durerile de cap sau neregulile circulatorii trebuie examinate și tratate.
În stadiile incipiente ale bolii, neregularitățile în memorie, bătăile inimii curse sau mersul instabil indică, de asemenea, o problemă de sănătate. Un sentiment de greutate interioară, tulburări musculare sau stare generală de rău trebuie prezentat medicului. Sunt necesare examinări suplimentare pentru a permite un diagnostic.
Tratament și terapie
În multe cazuri, embolia pulmonară necesită tratament de urgență pentru salvarea vieții. Pentru aceasta trebuie prevăzută o ventilație adecvată. În același timp, trebuie administrate anticoagulante precum heparina, warfarina sau fenprocumona. Dacă apar simptome de șoc, circulația trebuie stabilizată.
Mai mult, în cazurile acute, trombii sunt dizolvați ca parte a unei terapii de liză (dizolvarea prin enzime) sau distruse prin spargere mecanică folosind tehnica cateterului. Chiar și după tratamentul acut, anticoagulantele trebuie administrate timp de câteva luni sau, în cazuri speciale, chiar pe viață. Terapia cu liză, redeschiderea vaselor de sânge utilizând tehnologia cateterului sau trombectomia (îndepărtarea chirurgicală a trombului) sunt de asemenea utilizate în tromboembolismul arterial.
prevenirea
Un stil de viață sănătos poate preveni tromboembolismul. Acest lucru reduce factorii de risc ai diabetului, tulburărilor metabolismului lipidic sau arteriosclerozei. Un stil de viață sănătos include o dietă echilibrată, mult exercițiu, abținerea de la fumat și alcool și evitarea stresului și a supraponderabilității.
După operații sau accidente, ar trebui căutată o mobilizare rapidă pentru a menține riscul de formare a trombului cât mai mic posibil. În prezența tulburărilor de coagulare, administrarea de clopidogrel sau acid acetilsalicilic s-a dovedit eficientă în prevenirea tromboembolismului arterial.
Puteți face asta singur
Cel mai important punct este evitarea congestiei de sânge. O dietă echilibrată și exercițiile fizice sunt deosebit de utile aici. Cei afectați ar trebui să meargă cel puțin 30 de minute pe zi și de cel puțin cinci ori pe săptămână. În plus, ar trebui să te ridici zece minute la fiecare două-trei ore și să mergi puțin, mai ales atunci când faci lucrări sedentare. De asemenea, vă recomandăm activități precum înotul, ciclismul sau joggingul ușor de mai multe ori pe săptămână.
Exercițiile simple de picior și picior timp de 15 minute în fiecare dimineață vă pot ajuta, de asemenea. Cu toate acestea, o dietă potrivită îi poate ajuta și pe cei afectați. Sunt recomandate în special alimentele cu multă vitamină E. Vitamina E conține proprietăți anticoagulante. Acestea vor ajuta la prevenirea formării cheagurilor de sânge. Vitamina inhibă agregarea plachetară și combate astfel efectele factorilor de coagulare. Ghimbirul joacă, de asemenea, un rol important. Conținând un salicilat natural, poate bloca vitamina K, care subțiază sângele. De asemenea, promovează circulația sângelui în vase.
În plus, este recomandabil să preveniți nivelurile ridicate de colesterol. Deoarece acestea provoacă acumularea plăcii și astfel inhibă fluxul sanguin. Ingredientul activ capsaicina, care este conținut în piperul de cayenne, promovează, de asemenea, circulația sângelui. Întărește capilarele și arterele. Un alt mare remediu natural este oțetul de mere. Acest lucru îmbunătățește circulația sângelui și fluxul sanguin și astfel reduce coagularea sângelui.