Trombofilie - susceptibilitate la tromboză - TCC informată!
Ce este trombofilia?
Trombofilia este o tendință congenitală sau dobândită de a forma cheaguri de sânge (tromboze) în vasele de sânge. Sângele se coagulează mai ușor la persoanele cu trombofilie decât la persoanele fără această tulburare de coagulare. Cheagurile de sânge pot provoca blocarea totală sau parțială a vaselor de sânge. Denumirea medicală pentru o astfel de constipație este „tromboză”.
Trombofilie congenitală (genetică)
Persoanele cu trombofilie congenitală prezintă un risc crescut de a dezvolta un eveniment tromboembolic odată cu vârsta. Aproximativ 40% din trombozele inexplicabile sunt congenitale, adică condiționat genetic.
Ce înseamnă „determinat genetic”?
La persoanele cu trombofilie genetică, în majoritatea cazurilor se modifică o anumită genă.
Cele mai importante tulburări de coagulare congenitale sunt:
- Mutația genei pentru factorul de coagulare V (F V/Leiden)
- Mutația genei pentru factorul II de coagulare (mutația protrombinei)
- Deficitul de antitrombină
- Deficitul de proteină C
- Deficitul de proteină S
Trombofilie dobândită
Sindromul antifosfolipidic (APS) are o importanță centrală în trombofilia dobândită. APS este o boală cu tromboze și embolii repetate, inclusiv avorturi repetate. Anticorpii antifosfolipidici pot fi detectați în sânge. APS poate i.a. să fie cauza complicațiilor sarcinii, accidentelor vasculare cerebrale și atacurilor de cord (de asemenea, la pacienții mai tineri). Boala poate apărea izolat (APS primară) sau în asociere cu o altă boală autoimună (APS secundară).
Trombofilie la copii
De regulă, tromboza la copii este foarte rară. Cu toate acestea, în cazul în care au avut loc evenimente trombotice neclare, diagnosticul de trombofilie poate fi util. Dacă există antecedente familiale suspecte, ar trebui efectuat și un diagnostic de trombohilie (de exemplu, la fetele tinere pentru a prescrie „pastila”).
Trombofilie și operații planificate
Pacienților cărora li s-a diagnosticat trombofilia congenitală sau dobândită ar trebui să li se administreze în timp util profilaxia trombozei în timpul operațiilor planificate, de ex. B. obținută cu heparină pentru prevenirea trombozei.
Factori de risc
Chiar și în cazul trombofiliei congenitale, tromboza nu apare spontan, ci mai ales în legătură cu alți factori de risc. Acești factori de risc sunt:
- Pilule contraceptive, fumat, obezitate
- Sarcina și nașterea
- Chirurgia organelor interne, chirurgia ortopedică majoră, cum ar fi chirurgia articulațiilor șoldului sau genunchiului
- Mișcarea restricționată din cauza oaselor rupte sau a accidentărilor sportive
- Boli tumorale
- Odihnă lungă la pat (de exemplu, cu infecții asemănătoare gripei cu febră mare)
- Lipsa exercițiului pe călătorii lungi (zbor, autobuz, mașină)
Când trebuie să aveți un examen pentru a determina dacă sunteți predispus la tromboză?
- Dacă ați avut vreodată una sau mai multe tromboze
- Dacă există cineva în familia dumneavoastră cu factori de tromboză sau tromboză ereditară
- Dacă ați fost diagnosticat cu o dorință crescută de a coagula în timpul unei examinări preliminare (de exemplu, creșterea dimerilor D)
- Dacă ați avut o tromboză în timpul sau după sarcină sau după administrarea pastilelor
- Dacă au apărut complicații în timpul sarcinii (de exemplu avort spontan, preeclampsie, sindrom HELLP)
- Dacă aveți mai mulți factori de risc precum Utilizarea pilulelor contraceptive, supraponderalitatea, fumatul și antecedentele familiale de tromboză
Acesta este modul în care puteți lua măsuri preventive pentru ca o tromboză să nu apară în ciuda trombofiliei!
Dacă se știe că aveți trombofilie, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice situație de risc posibilă anticipată. Există multe măsuri preventive care pot fi luate pentru a evita tromboza.
- Sfaturi înainte de a prescrie contracepția orală (pilula, terapia de substituție hormonală)
- Mobilizare rapidă după o operațiune. Ar trebui să vă ridicați sau să vă deplasați cât mai repede posibil după o operație. Fizioterapia are un efect de susținere
- Mișcarea regulată a picioarelor (cercuri de picior sau balansare) pe călătorii lungi pe scaune înguste.
- Ciorapi de compresie sau bandaje pentru persoanele cu tendință crescută la tromboză
- Profilaxia heparinei în situații de risc
- Dacă este posibil, evitați repausul strict la pat
- Evitați factorii de risc obișnuiți, cum ar fi fumatul sau supraponderalitatea
- Asigurați-vă că beți suficient (hidratare adecvată)