Tromboză venoasă profundă frecventă la pacienții cu COVID-19 moderat până la sever;
Disclaimer: Această pagină este o traducere automată a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate automat, nu toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale web sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site și a paginilor sale web poate fi inexactă și inexactă, în totalitate sau parțial. Această traducere este furnizată într-o practică.
În lucrarea lor disponibilă pe serverul de pre-extragere medRxiv *, cercetătorii din Rusia au arătat că pacienții cu boală coronavirus moderată și severă (COVID-19) au o incidență ridicată a trombozei venoase profunde - indicând faptul că pot necesita gestionarea timpurie a terapiei anticoagulante ca parte a regimului lor de tratament.
Dintre pandemia COVID-19, care este o boală respiratorie potențial fatală cauzată de sindromul respirator acut sever coronavirus 2 (SARS-CoV-2), caracteristicile diverselor complicații cauzate de acest virus apar și evoluează în timp.
Una dintre complicațiile potențiale este tromboza venoasă profundă, care este o afecțiune care apare după formarea unui cheag de sânge într-o venă mare, cel mai adesea la nivelul gambei. Durerea, umflarea și, uneori, embolia pulmonară (sau o obstrucție bruscă în plămâni) pot apărea, făcând tromboza venoasă profundă o afecțiune potențial fatală.
Mai multe studii au arătat până acum o incidență ridicată a complicațiilor tromboembolice venoase la pacienții cu COVID-19 sever și critic; cu toate acestea, caracteristica bolii moderate până la severe (dar nu critice) lipsește.
De aceea, cercetătorii de la Spitalul Federal de Cercetare Clinică de Stat și Centrul Federal Biofizic Medical Burnasyan al Agenției Federale Biologice Medicale din Rusia și-au propus să verifice incidența trombozei venoase profunde la pacienții cu COVID-19 moderat până la sever, dar și să evalueze prevalență utilizând tehnici imagistice, informații clinice și caracteristici de laborator.
Criterii de includere și excludere
Acest studiu a explorat 75 de pacienți consecutivi în prima jumătate a lunii mai 2020 cu COVID-19 moderat până la sever. Toți au fost supuși unei ecografii venoase în termen de șapte zile de la internarea în spital, care este testul imagistic normal utilizat la pacienții suspectați de tromboză venoasă profundă acută.
Pacienții critici cu COVID-19 admiși la secția de terapie intensivă, pacienții cu antecedente cunoscute de tromboză venoasă profundă, pacienții cu leziuni pulmonare mai mari de 75%, precum și pacienții cu traume de șold recente sau labe au fost excluși din analiză.
Prevalență ridicată a trombozei venoase profunde la pacienții cu COVID-19
Ecografia detaliată a venei a evidențiat contrastul de ecou spontan în venele femurale comune la 71% dintre pacienți, ceea ce a indicat scăderea vitezei fluxului venos și staza sângelui. În plus, s-a găsit tromboză venoasă la 16 pacienți; unul dintre ei avea tromboză superficială, în timp ce 15 pacienți au dezvoltat tromboză venoasă profundă.
Majoritatea pacienților au prezentat trombi numai în venele gambei, în timp ce doi pacienți au prezentat tromboză ileofemorală și trombi plutitori cu un risc crescut de embolie pulmonară. Majoritatea trombilor au fost ocluzivi și localizați în venele peronee, venele tibiale posterioare și sinusurile.