Trup bolnav - sufletul în nevoie NZZ

În urmă cu mai bine de o sută de ani, Marie Sollberger a înființat la Herzogenbuchsee primul sanatoriu pentru femei alcoolice din Elveția. În clinica Wysshölzli, femeile dependente de alcool și medicamente sunt, de asemenea, tratate cu anorexie și dependență de mâncare/vărsături. Clinica este o insulă și un adăpost pentru femeile care sunt gata să facă față problemelor lor.

Dna D. pare fragilă. Tânăra de 21 de ani are un ten roz și și-a împletit părul șaten într-o împletitură. Zâmbește și privește în lume cu ochi mari. Ea și-a pus mâinile, lungi și mult prea subțiri, în poală. Acum stă aici doar pentru că a fost de acord să povestească despre viața ei, spune ea. În caz contrar, cu greu putea sta liniștită, trebuia să fie activă fizic tot timpul.

Dna D. pare fragilă. Tânăra de 21 de ani are un ten roz și și-a împletit părul șaten într-o împletitură. Zâmbește și privește în lume cu ochi mari. Își puse mâinile, lungi și mult prea subțiri, în poală. Acum stă aici doar pentru că a fost de acord să povestească despre viața ei, spune ea. În caz contrar, cu greu putea sta liniștită, trebuia să fie activă fizic tot timpul.

Un impuls enorm de a vă mișca face parte din tiparul bolii de anorexie de care suferă doamna D. Înainte de a veni la clinica Wysshölzli din Herzogenbuchsee în urmă cu câteva săptămâni, totul se învârtea în jurul bolii pentru ea. Dependența a fost scopul lor în viață. Doamna D. a fost prinsă într-un cerc vicios în urmă cu șapte ani. Tatăl ei a fost un lucrător de dezvoltare în Africa, unde a avut o copilărie minunată, spune ea. Întorcată în Elveția, nu și-a găsit calea, a suferit de cererile mari pe care le-a văzut de la sine: ar trebui să fie drăguță, inteligentă, bună la școală. Apoi au fost probleme de familie. Tatăl a luat sticla, fiica a refuzat să mănânce. Doamna D. spune că se ura pe atunci. A început să se retragă, s-a zbătut, a slăbit din ce în ce mai mult și a sperat în secret că ceilalți vor observa cât de rău se descurca. Boala a rămas neobservată mult timp, tânăra purta haine largi.

Slim - și bolnav

Dna D. este una dintre cele 33 de pacienți din «Wysshölzli». Femeile cu tulburări de dependență sunt tratate în grupuri, în special femeile cu dependență de alcool sau droguri, precum și pacienții cu anorexie sau care mănâncă/vărsături. Majoritatea pacienților au prezentat simptome și tulburări complexe, spune directorul medical, Martina Scheibel. În plus față de complicațiile fizice ale dependenței, sunt adesea diagnosticate tulburări psihologice, cum ar fi depresia sau anxietatea. Uneori, dependența de alcool este combinată cu o tulburare de alimentație și, potrivit lui Scheibel, femeile cu tulburări de alimentație înghit adesea tot ce este posibil pentru a rămâne subțiri: laxative, diuretice și supresoare ale apetitului, care la rândul lor pot declanșa boli fizice.

Clinica Wysshölzli, cu oferta sa exclusiv pentru femei, este una dintre puținele excepții din Elveția, explică directorul general Elisabeth Schmidt. Majoritatea celorlalte instituții acceptă atât bărbați, cât și femei. Clinica își dorește să fie o insulă și un adăpost pentru femeile care sunt gata să facă față problemelor lor. Acestea sunt susținute de o echipă interdisciplinară de specialiști. Condiția preliminară pentru admitere este că femeile dependente de droguri și-au finalizat retragerea fizică. Pacienții de la "Wysshölzli" trebuie să respecte reguli stricte ale casei și un concept de terapie care este pus laolaltă individual și, în funcție de indicație, include psihoterapie, muzică și pictură, terapie ocupațională, relaxare și exerciții fizice, gimnastică, sfaturi nutriționale, gătit împreună Include păstrarea buștenilor de mâncare. De îndată ce starea fizică a femeilor o permite, li se cere să lucreze la menaj, în bucătărie și în grădină. Abia atunci devine adesea evident că abilitatea lor de a se concentra și de a-și aminti a suferit grav din cauza anilor de dependență.

În cele mai grave faze ale ei, doamna D. și-a permis să mănânce două iaurturi naturale și un măr pe zi, și asta la anumite ore. Singurul lucru care conta era cum ar putea să-și umple timpul între ele. A umblat cu câinele, a gătit pentru întreaga familie, a curățat apartamentul, s-a distras. După o vreme nu mai simțea foamea. „Am fost fericită pentru fiecare zi care s-a terminat”, spune ea. «Am condus o viață cumplită. Uneori mi-am dorit ca o mașină să treacă peste mine. " În plus față de durerea mentală, au existat simptome fizice la un moment dat: crampe musculare și piele uscată, crăpată, precum și slăbiciuni până la epuizarea fizică totală.

„Ieși din închisoare”

Femeia de 21 de ani se află pentru a doua oară în «Wysshölzli». Când a intrat pentru prima dată în urmă cu un an, cântărea doar 34 de kilograme cu o înălțime de 1 metru 56, ceea ce corespunde unui indice de masă corporală (IMC = greutatea corporală în kilograme împărțită la înălțimea în metri la pătrat) de 14. Când a trebuit să părăsească clinica după opt luni pentru încălcarea repetată a regulilor, ea cântărea 38,5 kilograme. Înapoi acasă, s-a înfometat până la 29 de kilograme. A intrat în clinică pentru a doua oară cu un IMC de 12. Acum cântărește 35 de kilograme. Greutatea țintă, pe care dorește să o atingă și să o mențină cel puțin în timpul șederii sale, este de 44 de kilograme (IMC 18). Un IMC între 18 și 25 este considerat a fi „greutatea normală”. Pacienții cu un IMC mai mic de 12 nu sunt internați la Wysshölzli din motive medicale sau sunt direcționați de acolo la un spital, deoarece tratamentul ulterior nu mai poate fi acceptat.

„Vreau să ieșesc din închisoarea pe care boala o înseamnă pentru mine”, spune doamna D. De data aceasta a fost în clinică din proprie inițiativă, în timp ce la prima ei ședere familia, medicul de familie și cunoscuții „au făcut presiuni”. Este conștientă că mai are un drum lung de parcurs. Mâncarea și creșterea în greutate sunt o luptă pentru ei și le costă multă energie. De exemplu, dacă ar exista caneloni, ar fi „groază” pentru ei. Trebuie să lupte împotriva impulsului de a refuza pastele și este apoi complet epuizată după fiecare masă. Doamna D. vrea să „lucreze la onestitate”, după cum spune ea. A trebuit să întrerupă prima ei ședere în clinică, pentru că încercase din nou și din nou să-i depășească pe terapeuți și medici, lucru pe care l-a reușit o vreme. Ea a făcut ca brânza și untul să dispară de pe masa de mese într-un sac de pantaloni sau într-un șervețel și și-a manipulat greutatea înainte de a cântări. A băut câțiva litri de apă în câteva minute pentru a simula o greutate mai mare în timpul verificării. Avea un cântar în camera ei pentru a controla câtă apă trebuia să bea pentru a atinge greutatea țintă convenită în terapie.

Poduri în viața de zi cu zi

Pacienții stau în clinică minimum 12 și maxim 48 de săptămâni. Începând cu al treilea weekend, femeile pot pleca în vacanță. Încă de la început sunt implicați angajații serviciului social, care, paralel cu terapeuții, încearcă să creeze punți cu femeile pentru o revenire definitivă la viața de zi cu zi. Dacă este posibil, mediul pacientului este inclus și în discuțiile cu cuplurile sau familiile. Potrivit Elisabeth Schmidt și Martina Scheibel, experiența arată că femeile deseori nu caută ajutor profesional până târziu și că multe se pierd adesea când intră în clinică. În cazul femeilor alcoolice, acest lucru se poate datora faptului că, spre deosebire de bărbați, ei beau mai în secret, lucrează mai mult cu jumătate de normă și, prin urmare, au mai puține absențe care se observă la locul de muncă. Femeile care suferă de bulimie își pot menține adesea atacurile de mâncare și vărsături ascunse pentru o lungă perioadă de timp, deoarece au adesea o greutate normală și nu prezintă nicio anomalie la exterior.

Dominat de alcool

Alcoolica doamnă H., care a fost angajată până de curând și este și pacientă la „Wysshölzli”, nu a atras atenția mult timp. Are o problemă de alcool de douăzeci de ani, spune tânăra de 46 de ani, care a făcut deja mai multe încercări de a scăpa de dependență. A băut în secret bere și vin, galoane din ea în fiecare seară. Nivelul de alcool pe care l-a atins a fost suficient pentru a dura până în seara următoare. Ea a simțit în fiecare zi simptome de sevraj, cum ar fi tremurături, în ultimele șase luni. Stomacul ei nu suportase alcoolul în ultima vreme, așa că a continuat să vărsă. Nu mai putea atinge mâncarea. „Corpul nu putea continua și totuși avea nevoie de alcool”.

În fundul minții, o voce interioară îi șopti că trebuie să fie atentă la consumul de alcool, dar nu ascultă. Când a fost acolo, s-a simțit bine. Nu a observat că alcoolul a dominat-o. - De fapt, eram mort. Nu mai observa cu adevărat emoții și evenimente precum răsăritul soarelui sau apusul soarelui. Abia acum dezvoltă din nou un sentiment pentru astfel de lucruri. Motivele care au determinat-o să devină din ce în ce mai prinsă în spirala dependenței sunt diverse: doamna H. spune că probabil a dat peste omul greșit, era singură, voia să facă pe plac tuturor și îi plăcea totul a lasa. Alcoolul a ajutat-o să uite. „Se întâmplă atât de repede și deodată ești dependent.”

Recidiva ca oportunitate

Recăderile sunt o problemă aproape în fiecare zi la Wysshölzli. La femeile cu tulburări alimentare, de exemplu, manipularea greutății prin vărsături sau băuturi înainte de cântărire este considerată recidivă. Pentru femeile cu tulburări de dependență, recidiva este considerată a fi consumul de băuturi alcoolice, produse medicamentoase naturale sau alimente precum picături de valeriană, balsam de lămâie, prăjituri de cireșe și șnapps, medicamente fără prescripție medicală și canabis. Dacă se suspectează o recidivă și de fiecare dată când se întorc din vacanță, se efectuează teste de urină și explozie. Fiecare recidivă este luată în serios, dar nu dramatizată, deoarece o recidivă oferă pacientului posibilitatea de a face față mecanismului ei personal de dependență. În acest sens, recidiva ar putea fi, de asemenea, o oportunitate pentru dezvoltarea ulterioară, spun Elisabeth Schmidt și Martina Scheibel. Scopul tuturor femeilor este ca acestea să părăsească clinica într-o stare fizică și psihologică stabilă după finalizarea terapiei. Astfel s-au pus bazele viitorului. Dacă rămân abstinenți este în puterea lor.