Tuberculoza - elementele de bază, căile de transmitere, formele

Tuberculoza (TBC) este o boală infecțioasă cauzată de bacterii din familia micobacteriilor, care are peste 160 de membri diferiți. Cele mai multe dintre ele sunt inofensive pentru noi. De departe, cel mai frecvent agent cauzal al infecțiilor cu tuberculoză la om este cel al Robert Koch descoperit Mycobacterium tuberculosis. Există, de asemenea, câteva alte tipuri de bacterii care pot provoca tuberculoză - printre altele M. bovis și M. africanum.

elementele

Cel puțin în această țară, acești doi agenți patogeni cu greu joacă un rol. La nouă din zece persoane infectate, infecția rămâne latentă pe viață (fără simptome sau simptome de tuberculoză). Boala izbucnește numai atunci când sistemul imunitar al persoanei este slăbit. Dacă este lăsat netratat și în forme severe, poate duce la moarte.

Aflați mai multe despre

Cum se transmite tuberculoza?

Tuberculoza se transmite de obicei prin infecția cu picături, adică prin inhalarea picăturilor care conțin agenți patogeni care sunt eliberați de persoanele bolnave - atunci când vorbesc, râd și în special tuse. Condiția prealabilă pentru aceasta este că persoana în cauză suferă de tuberculoză deschisă, în care un focar al bolii este conectat la căile respiratorii. Abia atunci agenții patogeni ai tuberculozei pot intra în lumea exterioară și îi pot pune în pericol pe ceilalți.

Infecția cu tuberculoză nu este nicidecum la fel de ușoară ca și în cazul altor boli, cum ar fi rujeola sau varicela, care sunt transmise și prin infecția cu picături. Dacă apare o infecție depinde de diverși factori:

  • Cantitatea și agresivitatea (virulența) agentului patogen
  • Poziția defensivă a persoanei expuse
  • cât timp și cât de des a fost în contact cu pacientul

De exemplu, copiii cu tuberculoză deschisă excretă doar cantități mici de agent patogen, astfel încât infecția este foarte puțin probabilă. Prin urmare, infecțiile transmise prin aer provin aproape întotdeauna de la adulți. Alte căi de transmisie sunt teoretic posibile, dar rareori în realitate.

Tuberculoza: simptome și forme

Tuberculoza este o boală cu multe fețe. În funcție de evoluția și stadiul bolii, se disting mai multe forme. În funcție de locul în care se manifestă infecția, se face distincția între tuberculoza pulmonară și tuberculoza organelor. Peste 80% dintre bolnavi suferă de tuberculoză pulmonară.

Infecție tuberculară latentă

Dacă sunteți infectat cu tuberculoză, agenții patogeni invadatori vor fi infectați sistem imunitar lupte. În calea principală de transmitere prin plămâni, așa-numitele macrofage alveolare sunt primul bastion defensiv. Aceste fagocite absorb bacteriile tuberculoase din interior. Cu toate acestea, spre deosebire de mulți alți germeni, aceștia nu îi pot ucide, deoarece micobacteriile previn acest lucru. Pentru a izola bacteriile tuberculoase la punctul de penetrare și pentru a preveni răspândirea lor, sistemul imunitar construiește un fel de perete în jurul lor, care se numește granulom. Formarea unor astfel de granuloame conține infecția, astfel încât să nu apară simptome. Cu toate acestea, agenții patogeni ai tuberculozei nu pot fi complet distruși.

Aproximativ o treime din populația lumii este infectată cu bacterii tuberculoase. Cu toate acestea, boala nu izbucnește la toți oamenii. Copiii și adolescenții, precum și persoanele al căror sistem imunitar este slăbit sunt expuse riscului.

Acum se știe că formarea acestui țesut asemănător unui nod în jurul focarelor infecției nu este utilizată doar pentru a conține infecția. Mai degrabă, agenții patogeni înșiși promovează în mod activ această formare de granulom prin eliberarea de substanțe mesager care atrag celulele imune. La început, bacteriile beneficiază de aceasta - în ceea ce privește reproducerea lor.

Se numește un astfel de curs, în care cei afectați poartă germenul în sine fără să se îmbolnăvească infecție tuberculară latentă desemnat. Este cea mai frecventă formă de tuberculoză la persoanele cu sisteme imune sănătoase. Deoarece nu există plângeri, singura indicație este una pozitivă Testul cutanat al tuberculinei sau detectarea unor celule inflamatorii specifice din sânge.

Tuberculoza primară

La o Tuberculoza primară Un așa-numit complex primar se dezvoltă direct din infecția inițială. Acesta este un focus local al inflamației tuberculoase cu implicarea ganglionilor limfatici regionali. Și în acest caz, focarele inflamației sunt de obicei închise de sistemul imunitar - deși mai lent decât cu o infecție latentă. În acest proces se formează noduli mici Imagine cu raze X sunt vizibile și dau numele bolii - tuberculii.

În multe cazuri, tuberculoza primară nu provoacă niciun simptom. Dacă apar simptome, acestea sunt adesea nespecifice - adică ar putea fi, de asemenea, legate de multe alte boli, cum ar fi înfruntă gripa. Aceasta include:

  • performanță redusă și stare generală
  • slăbiciune
  • oboseală
  • Pierderea poftei de mâncare
  • febra usoara
  • transpirație crescută (mai ales noaptea)

Simptomele mai caracteristice ale tuberculozei pulmonare sunt tusea, febra scăzută (subfebrilă), pierderea în greutate și, mai rar, tusea sângelui.

Tuberculoza postprimară (secundară)

Lucrul insidios al tuberculozei este că, chiar și cu o infecție latentă, micobacteriile invadatoare rămân vii în corpul persoanei afectate. Acești agenți patogeni latenți pot fi reactivați în orice moment și pot deveni așa-numiții tuberculoza postprimară a conduce.

Având în vedere că se estimează că aproximativ o treime din populația lumii este infectată cu bacterii tuberculoase, ne putem imagina potențialul periculos al acestei boli. O astfel de tuberculoză post-primară sau secundară, așa cum se mai numește, este aproape întotdeauna declanșată de o slăbire a apărării corpului. Aceasta poate avea o mare varietate de cauze, de la alcoolism și malnutriție la boli precum cancerul și diabetul. Riscul este deosebit de mare la pacienții cu infecție cu HIV.

Agentul patogen al tuberculozei are un joc relativ ușor într-un corp imunodeprimat, așa cum este cazul pacienților cu HIV. Prin urmare, mulți pacienți cu HIV dezvoltă și tuberculoză. Prin urmare, este recomandabil să testați toți pacienții cu tuberculoză pentru HIV, pentru a putea adapta terapia la dubla boală HIV/tuberculoză, dacă este necesar.

Tuberculoza miliara

O formă timpurie de tuberculoză post-primară este aceea Tuberculoza miliara, care apare direct din tuberculoza primară. Agenții patogeni se răspândesc în masă în plămâni și alte organe prin intermediul sistemelor sanguine și limfatice. De aceea se vorbește despre o generalizare primară. Dacă sunt afectate și meningele, acest lucru duce la meningită (meningită). Această meningită TB - și tuberculoza miliară în general - este un tablou clinic serios care trebuie tratat imediat. Simptomele tuberculozei miliare sunt:

  • febră
  • o durere de cap
  • eșecuri neurologice
  • Tuse și dificultăți de respirație
  • Transpiră noaptea

Tuberculoza miliară poate apărea la persoanele al căror sistem imunitar este slăbit în momentul infecției. Dar pot fi observate și la bebeluși și copii mici și la persoane foarte în vârstă. Din fericire, această formă de tuberculoză a devenit foarte rară în Germania.

În tuberculoza reactivată, există un interval fără simptome între infecția inițială și apariția bolii, care, în anumite circumstanțe, poate dura câteva decenii. Plămânii sunt deosebit de afectați. Dar agentul patogen poate afecta și alte organe. Locurile clasice pentru o astfel de tuberculoză de organ sunt:

  • pleura
  • rinichii și tractul urinar inferior
  • oasele
  • ganglionii limfatici

Simptomele tuberculozei depind de organul sau organele afectate.

Istoria tuberculozei

La 24 martie 1882, Robert Koch a ținut o conferință Societății Fiziologice din Berlin, care urma să intre în istoria medicală. În el a prezentat o specie bacteriană necunoscută anterior pe care a identificat-o și a numit-o Mycobacterium tuberculosis a dat. Medicul și microbiologul a primit Premiul Nobel în 1905 pentru această descoperire. Robert Koch a găsit declanșatorul unei boli care poate fi numită în mod justificat unul dintre cele mai mari flageluri ale umanității: tuberculoza sau TB pe scurt. Cercetătorii au găsit urme ale bolii pe oasele mumiilor egiptene și chiar pe resturile fosile vechi de 500.000 de ani ale primilor oameni.

Thomas Mann a fost inspirat să scrie celebrul său roman „Muntele magic” de boala tuberculozei soției sale. Juca într-un sanatoriu pulmonar din Davos.

Hipocrate (460 î.Hr. - 370 î.Hr.), probabil cel mai faimos medic al antichității, a descris „irosirea” drept cea mai răspândită boală din toate timpurile, care este aproape întotdeauna fatală. Acest lucru a fost adevărat până la vremea lui Robert Koch. În prima jumătate a secolului al XIX-lea, peste 20 la sută dintre oameni au murit din cauza consumului, deoarece tuberculoza era adesea numită pe atunci. Condiții de viață îmbunătățite, în curs de dezvoltare Vaccin și mai ales introducerea terapiei combinate cu antibiotice în anii 1960 au reușit să împingă boala înapoi din ce în ce mai mult.

Tuberculoza - principala cauză de deces din cauza infecției bacteriene

Tuberculoza este în continuare cea mai frecventă boală infecțioasă bacteriană ucigașă la nivel mondial. Cu Planul Global de Oprire a Tuberculozei (TBC), o inițiativă la scară largă de combatere a tuberculozei în întreaga lume a fost lansată în 2006 sub conducerea OMS. Planul de acțiune de mai multe miliarde de dolari dă acum roade. Experții sunt îngrijorați, totuși, că tulpinile de tuberculoză care sunt comune împotriva multor sau chiar a tuturor se răspândesc Medicamente pentru tuberculoză sunt rezistente. Dezvoltarea substanțelor care sunt eficiente și împotriva acestor germeni multi-rezistenți este una dintre cele mai importante provocări în lupta împotriva tuberculozei.