Tuberculoză; Examinare; Pneumolog-pe-net
Cea mai frecventă localizare a tuberculozei este plămânii (tuberculoza pulmonara; în Germania 80% dintre pacienți). Metoda decisivă pentru diagnostic aici este o radiografie a plămânilor. În cazuri neclare, o tomogramă computerizată (CT) poate furniza informații suplimentare. Există, de asemenea, două opțiuni de diagnosticare suplimentare:
Examen bacteriologic
Testul cutanat al tuberculinei
Faptul că organismul a tratat imunologic bacteria tuberculozei poate fi demonstrat prin testul cutanat al tuberculinei la aproximativ 6-8 săptămâni după infecție. De obicei, este plasat în interiorul antebrațului prin injectarea unei cantități specifice de tuberculină direct în piele cu o canulă subțire. Aceasta creează o mică papulă albicioasă
O proeminență rotundă a pielii de culoare și consistență variabilă, de dimensiunea lentilei.
, care dispare după scurt timp. Dacă pacientul are celule imune (limfocite T limfocite
Aceste celule sunt responsabile pentru apărarea imunității și sunt așa-numitele „celule imune competente”, deoarece au capacitatea de a recunoaște individual și de a combate în mod specific antigenii cu care intră în contact. Se face distincția între limfocitele B și T
) împotriva bacteriilor tuberculoase (vezi și „Ce este tuberculoza?”), după 2 până la 7 zile apare un nodul palpabil pe zona afectată a pielii. Dacă acesta depășește un anumit diametru, testul este pozitiv.
Diametrul de la care un test este evaluat ca pozitiv sau atunci când rezultatul are consecințe diagnostice și/sau terapeutice suplimentare depinde de circumstanțele individuale ale persoanei testate (factori de risc, motivul testului pentru tuberculină etc.) și de evaluarea respectivă de către Doctor. Datorită așa-numitei reacții încrucișate cu tulpina de vaccin BCG, persoanele vaccinate cu BCG (a căror vaccinare nu a avut mai mult de 10-15 ani în urmă) pot avea o reacție pozitivă, deși nu a avut loc nicio infecție. Există și alte motive pentru un rezultat fals pozitiv, dar și pentru un rezultat fals negativ. Acestea trebuie luate în considerare la evaluarea rezultatului testului cutanat la tuberculină. Din cauza acestor incertitudini, testul cutanat al tuberculinei va fi probabil înlocuit cu alte metode mai precise pe termen mediu. Până atunci, totuși, este încă de o mare importanță pentru diagnosticul infecției tuberculoase latente. Cu toate acestea, în diagnosticul tuberculozei care are nevoie de tratament, acesta joacă doar un rol subordonat, deoarece metodele menționate mai sus (raze X, bacteriologie) sunt mai informative și mai fiabile.