Tubul de hrănire NOAH de fundație raportează hrănirea tubului
Ce este alimentarea cu tub?
Fig.1: Alimentele lichide sunt introduse în sondă cu o seringă de alimentare
Alimentarea cu tub este un aliment lichid special fabricat pentru hrănirea artificială. Alimentarea cu tub este sondată direct în stomac sau intestinul subțire printr-un tub de alimentare [Fig. 1] pentru a furniza copiilor care au pierdut complet sau parțial capacitatea de a mânca din cauza înghițirii sau dificultăților alimentare cu nutrienți esențiali.
În funcție de starea și nevoile copilului, hrănirea cu tub poate fi utilizată ca supliment la alimentația normală sau ca dietă exclusivă. Deoarece hrănirea cu sânge nu este produsă în funcție de gust, există hrană specială pentru băut pentru copiii care pot mânca parțial în mod independent și au doar o nevoie crescută de substanțe nutritive și calorii adecvate atât pentru băut cât și pentru sondare.
Ce tipuri de hrănire cu tuburi există?
Există un număr mare de tipuri diferite de hrănire cu tuburi, care, după cum sunt definite, dietele standardizate și controlate, trebuie să se bazeze pe reglementările dietetice ale German Nutrition Society (DGE). Mâncarea este împărțită în două grupe principale:
Fig.2: O selecție de diete standard comune de la diferiți producători
Substanțele nutritive esențiale precum carbohidrații, proteinele, grăsimile etc. sunt prezente în dietele enterale standard. Acest tip de alimentare cu tub este disponibil atât cu și fără fibre. Conținutul de energie, măsurat în calorii pe ml (kcal/ml), este un criteriu important atunci când alegeți alimentele potrivite, deoarece puteți alege între trei densități calorice diferite: hipocaloric (0,75 kcal/ml), izocaloric (1 kcal/ml) ml) și bogat în calorii (1,2-2 kcal/ml). Dietele standard presupun că pacientul are capacități metabolice și digestive nelimitate.
În majoritatea cazurilor, copiilor li se oferă o dietă standard, care este special adaptată nevoilor adolescenților. Acest tip de hrănire cu tuburi pentru copii [Fig. 2] este fabricat și vândut doar de patru companii din Germania: Abbot, Fresenius, Novartis și Pfrimmer-Nutricia. Cei mai mulți dintre acești producători oferă o alegere între hipo, iso și calorii bogate, precum și între hrana cu tub bogată în fibre și fără fibre.
Dietele speciale sunt forme speciale de hrănire cu tuburi care sunt adaptate la situații metabolice specifice. De exemplu. un pacient cu diabet zaharat sau o tumoare poate primi hrana cu sânge care conține cantități mai mari sau mai mici de anumiți nutrienți în funcție de nevoile specifice ale bolii.
Fig.3: Dietele speciale pentru copii au de obicei o densitate calorică de 1 kcal/ml
Deoarece compoziția dietelor speciale nu satisface de obicei nevoile nutriționale ale copiilor, aceste diete sunt utilizate de obicei numai de adulți. În cazul copiilor, aceștia sunt de fapt administrați numai în cazuri excepționale - și chiar și de multe ori numai pentru o perioadă limitată de până la două săptămâni - înainte de a se încerca să revină copilul la o dietă standard cât mai curând posibil.
Utilizarea dietelor speciale este, în general, posibilă numai dacă pacientul nu are probleme digestive. Cu toate acestea, există și diete speciale pentru adulți și copii a căror performanță digestivă este limitată sau care sunt hrăniți printr-un tub intestinal subțire. În acest tip de hrănire cu tuburi, substanțele nutritive sunt pre-digerate, astfel încât să poată fi absorbite mai repede de către organism. Aceste diete speciale nu conțin de obicei fibre și au de obicei o densitate calorică de 1 kcal/ml [Fig. 3] .
Deoarece copiii se află într-o fază de creștere, este foarte important să li se furnizeze în mod adecvat nutrienții necesari în orice moment, mai ales atunci când sunt bolnavi. Prin urmare, medicul curant ar trebui să decidă, dacă este necesar, în cooperare cu un nutriționist calificat, ce tip de hrănire cu tub este potrivit pentru copilul dvs. și dacă ar trebui să se utilizeze diete speciale pentru copilul dvs., pentru a asigura o îngrijire optimă, adaptată nevoilor speciale ale copilului dumneavoastră.
Ce conține hrănirea cu tub?
Alimentarea cu tub este compilată conform recomandărilor și ghidurilor stricte ale DGE și este complet echilibrată, adică conține toți nutrienții necesari precum carbohidrați, grăsimi, proteine, vitamine, minerale și oligoelemente în proporții corecte. Din acest motiv, hrănirea cu tub este adecvată pentru nutriția artificială permanentă, atât ca formă exclusivă de nutriție, cât și ca supliment la alimentele convenționale.
Dietele speciale sunt conforme atât cu orientările DGE, cât și cu Ordonanța UE privind dieta și pot fi utilizate pentru nutriția artificială permanentă, dar compoziția lor nutrițională respectivă este adaptată nevoilor specifice ale tabloului clinic al grupului lor țintă. De exemplu, Pacienții cu decubit primesc un aliment deosebit de bogat în proteine pentru a promova procesul de vindecare, care este disponibil de la diferiți producători sub formă de hrană cu tuburi cu conținut crescut de proteine.
Puteți face singuri hrănirea cu tub?
Fig.4: Nu este recomandabil să vă alimentați cu tubul
În majoritatea cazurilor, hrănirea cu tuburi auto-fabricată [Fig. 4] nu este recomandată deoarece compoziția sa nutrițională nu este echilibrată și, prin urmare, nu poate fi utilizată pentru nutriția pe termen lung a unui copil bolnav. Alimentarea necorespunzătoare cu tubul poate duce, de asemenea, la contaminarea bacteriană, care la rândul său poate duce la complicații neplăcute, precum de ex. infecții gastrointestinale.
În plus, există faptul că tubul de alimentare poate fi foarte ușor înfundat sau deteriorat de alimente nepotrivite. La copii, acest risc este chiar mai mare decât la adulți, deoarece un tub gastric prietenos cu copiii are doar un diametru foarte mic și, prin urmare, chiar și cele mai mici particule alimentare se pot lipi în interiorul tubului. În cel mai rău caz, acest lucru ar putea însemna că sonda trebuie înlocuită, ceea ce, în funcție de tipul de sondă, ar putea duce la o procedură ambulatorie sau chirurgicală.
De unde obțineți hrănirea cu tub?
Alimentarea cu tub este, în general, prescrisă de un medic pe bază de rețetă și comandată direct de la producător. Apoi este livrat de obicei la domiciliu fără costuri suplimentare. De asemenea, este posibil să obțineți mâncarea din farmacii sau din magazinele de produse medicale. Produsele enterale sunt de obicei disponibile și fără prescripție medicală, dar costurile vor fi greu acoperite de asigurarea de sănătate.
Alimentarea cu tuburi și înghițituri este de obicei disponibilă în trei forme diferite de ambalare: în tetrabriks (200 ml), în sticle de sticlă (200-500 ml) și în pungi de plastic flexibile (1000-1500 ml). Mâncarea este livrată gata de utilizare și nu necesită nicio pregătire specială, în afară de faptul că trebuie încălzită ușor într-o baie de apă înainte de sondare.
Ce se întâmplă dacă copilul meu nu tolerează alimentele în mod corespunzător?
Mai ales în primele etape ale hrănirii enterale, un copil se poate simți greață sau se simte rău relativ ușor. Găsirea și eliminarea cauzei exacte a intoleranței nu este uneori ușoară, deoarece o multitudine de factori pot exercita o influență.
Fig.5: Când este deschis, alimentarea cu tub poate fi păstrată timp de maxim 24 de ore
Dacă copilul dumneavoastră nu tolerează hrănirea tubului bine sau scuipă frecvent, se poate datora faptului că mâncarea a fost administrată prea rece, prea repede sau în cantități pe care copilul dumneavoastră nu le poate tolera. Prin urmare, este recomandabil să încălziți întotdeauna alimentele într-o baie de apă la temperatura camerei înainte de sondare, să serviți mesele mai încet și să reduceți cantitatea de doze individuale și să creșteți frecvența dozelor. Dacă copilul dumneavoastră este hrănit cu mesele cu o pompă de alimentare, puteți încerca să reduceți debitul.
De asemenea, alimentarea cu tuburi alterată sau altfel contaminată poate duce la intoleranță, de aceea trebuie să vă asigurați absolut că trebuie să păstrați pachetele de alimentare cu tuburi doar în frigider după deschidere și să le utilizați în termen de 24 de ore [Fig. 5]. Dacă copilul dumneavoastră primește mâncarea dintr-o pungă cu ajutorul unei pompe, alimentarea cu tubul va dura doar 12 ore în pungă. Un alt motiv pentru starea de rău poate fi lipsa sau lipsa golirii gastrice.
În unele cazuri, trecerea la un alt tip de hrănire cu tub care are o compoziție nutrițională diferită poate ajuta. În orice caz, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră și unui nutriționist pentru a remedia această situație neplăcută pentru copilul dvs. cât mai curând posibil.
Linkuri și surse
Fresenius: Introducere în nutriția enterală Fresenius: Întrebări, răspunsuri, soluții pentru probleme Aprovizionare și îngrijire la domiciliu: nutriție artificială AWMF Online: Bazele nutriției enterale
Comentarii
Doamnelor si domnilor,
Lucrez într-o secție de spital chirurgical și aș fi interesat de o formare suplimentară în contextul hrănirii cu tub.
Ați putea, vă rog, să-mi trimiteți întâlniri sau evenimente de acest gen.
Doamnelor si domnilor,
Hrănirea tubulară este realizată din substanțe vegetale și/sau animale sau există, de asemenea, hrană tubulară pur artificială care poate fi utilizată ca un substitut alimentar?
Iti multumesc foarte mult pentru raspunsul tau
Copilul nostru are rujeolă, am dori să avem un plan nutrițional țintit! Ne poti ajuta? Dacă aveți ceva, vă rugăm să ni-l trimiteți imediat! MULȚUMIRI
Cu salutări
Bună ziua, am nevoie urgentă de ajutorul tău.
Pe 3 iulie, mama a avut a suferit un accident vascular cerebral și a fost alimentat printr-un tub nazogastric. ea a primit un tub de alimentare. Mâncarea nu este absolut tolerată, suferă de diaree foarte severă de până la 12 ori pe zi. Alimentele (Novasource Energie, Novasource Neutral, Novasource GI Controle) nu au fost încă tolerate. A pierdut foarte mult. Medicul de familie mi-a spus că nu poți face nimic, sunt total pierdut să stau lângă patul tău și nu pot face nimic. Cine îmi poate da câteva sfaturi?
Fiica mea trebuie să fie pe deplin sondată și am trecut la noua dietă cu tub Hipp vara trecută. Acesta este pe deplin echilibrat și este ideal pentru o nutriție exclusivă. Este fabricat din alimente naturale și este acum disponibil într-o mare varietate de arome (fructe, legume, carne). Am încercat acest tub hrănindu-ne singuri și suntem 100% convinși de el. Fiica noastră le tolerează foarte bine, nu are mai multe probleme digestive și avem o senzație mult mai bună despre asta decât cu hrănirile cu tuburi mirositoare, artificiale (parțial aromate) care sunt altfel pe piață.
Este imperativ să atrageți atenția asupra acestui lucru pe site-ul dvs. web!
Avem acum un fiu de aproape 2 ani care trebuie hrănit cu tubul. I-am dat Nutrini de la Nutricia de aproximativ 3/4 de ani. În general, o ia destul de bine, dar devine din ce în ce mai slabă. din moment ce el nu poate înghiți, asta este o problemă pentru noi. Nu a fost detectată nicio alergie la proteinele din lapte, dar poate declanșa mucusul. Știe cineva despre hrănirea tubului pentru copii mici, care poate fi făcută din soia sau altfel?
avem un fiu în vârstă de 10 luni, Daniel, care este grav handicapat și este hrănit cu un PEG. În acest moment, el primește în continuare lapte continuu cu terci dimineața, fie ceva de casă sau purificat la prânz și terci seara. Până în prezent, nu ne-am gândit niciodată la hrănirea cu tubul, deoarece eu (mama) am crezut că aș face ceva bun pentru fiul meu dacă mă gătesc singur. Acum am citit că hrănirea cu tub este mai bună.
Deoarece fiul nostru este întotdeauna extrem de slab, mă întreb dacă ar putea avea și alergie la lapte. Nimeni dintre medici nu a menționat asta vreodată. Din păcate, aceasta este problema că copiii sunt adesea etichetați ca fiind cu dizabilități și nu sunt luate în considerare sau investigate deloc alte probleme.
Încă o întrebare: de unde puteți obține noi atașamente pentru sonde?
Comentarii închise
Funcția de comentariu pentru aceste postări nu mai este activă.
Notă
Fundația NOAH nu este responsabilă pentru conținutul sau forma comentariilor de pe această pagină și își rezervă dreptul de a edita sau de a elimina comentariile care încalcă orientările Fundației NOAH fără a da motive.