Tulburare de alimentatie

De la Wikipedia, enciclopedia liberă

Cu Tulburare de alimentatie este o tulburare de comportament cu afectarea sănătății în mare parte gravă și pe termen lung. Este central preocupare mentală și emoțională constantă cu subiectul „mâncării”. Acestea privesc consumul de alimente sau refuzul acesteia și sunt legate de tulburările psihosociale și de atitudinea față de propriul corp (psihosomatică). Dacă tulburarea este compulsivă, se numește dependență sau dependență.

alimentatie

Cuprins

Mecanisme de acțiune

mecanisme psihologice de acțiune

Toate tulburările alimentare sunt mecanisme de dependență sau dependență (medicament). Deși termenul „dependență” Nu provine din „a privi”, psihologic în spatele dependenței există întotdeauna o căutare substitutivă a relației, dragostei, fericirii, contactului, poftei, satisfacției etc., care desigur rămâne nereușită pe această cale. În esență, este un act de înlocuire în care energia mentală și emoțională este îndreptată spre tratarea substanței care creează dependență. Nevoia de contact uman și deseori cerințele vieții de zi cu zi sunt ignorate. În cazul tulburărilor alimentare, substanța care creează dependență este mai puțin alimentele în sine, ci preocuparea față de nutriție și imaginea propriului corp. Ca și în cazul tuturor dependențelor, substanțele dependente sunt variabile și diferitele forme de tulburare alimentară se pot îmbina și amesteca.

mecanism medical de acțiune

Din punct de vedere medical, este întotdeauna una Perturbarea echilibrului energetic:

  • O aprovizionare cu energie prea mare cu un consum prea mic de energie, de ex. din cauza lipsei de efort fizic, duce la obezitate din cauza echilibrului pozitiv permanent
  • Prea puțină aprovizionare cu energie, cu un consum relativ mare de energie, duce la malnutriție din cauza echilibrului negativ permanent
  • nutriție greșită

Mecanismele de control fiziologic pot adapta cheltuielile de energie ale organismului la alimentarea cu energie într-o anumită perioadă de timp și într-o măsură limitată. În cazul lipsei de energie, reglarea metabolică este folosită de ex. Folosiți mai eficient sursele de energie existente și economisiți energie.

Principalele forme

Cele mai cunoscute, mai frecvente și recunoscute tulburări de alimentație sunt cele nespecifice Dependența alimentară, anorexie (Anorexia Nervoasă), Bulimia nervoasă (Bulimia nervoasă) și Mâncărime (Engleză „Binge Eating”). Defecțiunile individuale nu pot fi distincte clar unele de altele. Adesea, cei afectați se schimbă de la o formă la alta, iar caracteristicile se îmbină și se amestecă. Este întotdeauna esențial ca cei afectați să se ocupe compulsiv de subiectul alimentelor. Cu toate tulburările alimentare care au devenit cronice, este posibilă deteriorarea fizică care pune viața în pericol (malnutriție, malnutriție, obezitate). Femeile sunt mai afectate. Au, de asemenea, tulburări ale ciclului menstrual, până la oprirea totală a menstruației (amenoree).

Tranziția între „normal” și „patologic” depinde de mulți factori. O persoană care, din motive religioase sau ideologice, cultivă anumite forme de nutriție sau chiar se dă deoparte nu este neapărat tulburări alimentare. Nici cineva care neglijent mănâncă prea multe kilograme pe coaste. Cu toate acestea, o tulburare de alimentație se poate stabili sau poate fi susținută într-un mediu ideologic. Unii dependenți de alimente sunt fizic și complet discret în comportamentul lor - cu ei dependența are loc exclusiv în cap.

Dependența alimentară

Mananca dependenti compulsiv si mananca gândește-te tot timpul la „mâncare” și consecințele pentru corpul tău. Fie mănâncă în exces, fie își controlează greutatea cu sisteme complexe de alimentație, dietă, post și exerciții fizice.

Dependența de alimente duce adesea la supraponderalitate sau obezitate (obezitate), cu problemele sociale și de sănătate asociate. Oamenii grași se simt adesea ca niște eșecuri și străini. Gestionarea incorectă poate duce la probleme suplimentare.

anorexie

Anorexia nervoasă se caracterizează printr-o pierdere în greutate auto-indusă intenționat. Prin înfometare și numărarea caloriilor, se încearcă hrănirea organismului cu cât mai puțină hrană posibilă, iar prin activități fizice ar trebui crescut consumul de energie. Persoana afectată nu își vede adesea propria condiție fizică, se percepe ca fiind prea grasă, chiar și cu o greutate extrem de mică (stare de rău corporală).

Consecințele anorexie sunt malnutriția, risipa musculară și malnutriția. Consecințele pe termen lung sunt, de exemplu, osteoporoza și infertilitatea. 5-15% dintre cei afectați mor, mai ales nu din cauza foametei, ci din cauza infecțiilor corpului slăbit sau din cauza sinuciderii.

Bulimia nervoasă

În Dependența de alimentație și vărsături (bulimie, bulimie nervoasă) cei afectați au de obicei o greutate normală, dar se tem foarte mult să se îngrașe, să „îngrașeze”; aceasta poate fi descrisă ca „fobie pentru greutate”. Prin urmare, iau măsuri nesănătoase precum vărsături, exerciții fizice excesive, utilizare laxativă, post sau clisme. Ca urmare, corpul intră într-o stare de deficiență și vine așa-numitul Mănâncă atacuri, unde se consumă simultan cantități mari de alimente. În plus față de aceste atacuri de alimentație legate de foame, există și alte atacuri legate de stres. Mâncarea excesivă și vărsăturile sunt adesea experimentate ca „relaxante”.

Bulimia nervoasă poate duce la tulburări ale metabolismului electrolitic, inflamația esofagului, leziuni ale dinților și simptome de carență. Deoarece inima poate fi atacată de un echilibru electrolitic perturbat, aceasta poate duce la insuficiență cardiacă și deci la moarte, mai ales dacă dependența de alimentație și vărsături este însoțită de subponderalitate.

=== Mâncărime ===

Mâncarea excesivă este rezultatul poftei de dependență. Numit „Binge Eating” în SUA. „Binge eating” este utilizat atunci când un atac de pofte de mâncare are loc în cel puțin două zile pe săptămână timp de cel puțin șase luni, timp în care se consumă cantități neobișnuit de mari de alimente într-un timp foarte scurt. Persoana în cauză nu mai poate controla cantitatea mâncată. În plus, trebuie să se aplice cel puțin trei dintre următoarele șase criterii:

  • mâncați fără să vă fie foame
  • în special mâncarea rapidă
  • mâncați până când vă simțiți inconfortabil
  • mâncați singur pentru a evita sentimentele de vinovăție și rușine
  • binge eating sunt percepute ca stresante
  • după consumul excesiv, apar sentimente de dezgust, rușine sau depresie

Deși tulburarea alimentară prin binge este de scurtă durată, BED (Binge Eating Disorder) poate duce la obezitate. BED diferă de bulimie prin lipsa măsurilor de prevenire a creșterii în greutate prin vărsături, exerciții intense sau post.

Sindromul Pica

Sindromul pica (de asemenea: Picazism) este un simptom psihiatric și apare și la persoanele cu dizabilități intelectuale sau demență. Tulburarea este destul de rară și nu este de fapt o tulburare de alimentație. Oamenii mănâncă lucruri neobișnuite, de exemplu bucăți de hârtie colorată, pământ de grădină, lut, cretă pentru tablă. Consumul de fecale vede coprofagie. Poate duce la otrăvire, malnutriție sau constipație, printre altele. Chiar și cu alte materiale inofensive, pot apărea infecții sau otrăviri.

Este normal ca copiii mici să pună literalmente totul în gură (uneori din sfidare). Numai în cazul unui comportament alimentar indiscriminat și regulat poate exista un motiv pentru a verifica sindromul pica.

Orthorexia nervoasă

Înseamnă ortorexie nervoasă alimentația „sănătoasă” patologică. Persoanele afectate petrec câteva ore pe zi calculând în mod compulsiv conținutul de vitamine și valorile nutriționale și alegând alimentele, prin care selectarea alimentelor „permise” scade tot mai mult. Consecințele sunt subnutriția și malnutriția și izolarea socială. Cei afectați manifestă deseori frica față de alimentele pe care le consideră nesănătoase, care uneori pot lua forme delirante.

Anorexia atletica

Prin sportul excesiv și consumul asociat de calorii, bolnavii încearcă să slăbească. Această tulburare este cunoscută sub numele de dependență de sport și este văzută ca o tulburare însoțitoare a dependenței de alimentație. Nu este recunoscut ca un tablou clinic independent.

terapie

Tulburare de alimentatie

Terapia reușită necesită, de obicei, câteva săptămâni de muncă într-o clinică specială pentru tulburări de alimentație sau într-o clinică de dependență (vezi detalii în Clinica psihosomatică), completată de muncă periodică pe termen lung într-un grup de auto-ajutorare.

Supraponderal și subponderal

Supraponderalitatea sau subponderala sunt imagini clinice independente și, în peste 95% din toate cazurile, rezultatul unui echilibru energetic incorect ca raport între alimentație și exerciții fizice. Pentru terapie vezi: Obezitatea, schimbarea dietei și teoria nutriției.

Clasificare și cercetare medicală

Diagnostic

Tulburările sunt diagnosticate prin intervievarea pacientului și utilizarea chestionarelor. Sub-și supraponderalitatea și obezitatea sunt măsurate cu IMC și alți indicatori.

Categorizare

În țările vorbitoare de limbă germană, bolile sunt clasificate în conformitate cu ghidurile de diagnostic ICD-10. ICD-10 este o colecție descriptivă de simptome și nu are prea mult de-a face cu cercetarea de ultimă generație și teoria clinică. Tulburările de alimentație sunt descrise doar parțial acolo: doar bulimia și anorexia sunt înregistrate clar în capitol. Majoritatea pacienților prezintă comportamente din diferite forme de tulburări alimentare și, prin urmare, intră sub „Alte tulburări alimentare”, dar sunt codificați sub bulimie sau anorexie din motive de simplitate. Dependența de alimentație: clasificate F50, F50.3, F50.4, F50.8, adesea în legătură cu E66
Anorexie: F50.0, de asemenea împreună cu F50.5
Dependența de alimentație-vărsături: F50.2, adesea împreună cu F50.3 și F50
Binge Eating: nu este menționat în ICD-10, în statutul de candidat american DSM-IV
Toate celelalte tulburări sunt clasificate la „Alte tulburări de alimentație” F50.8 sau F50.4 și sunt adesea descrise în practică prin combinarea acestora cu cheile altor tulburări.

Frecvență și consecințe

Întrucât formele tulburărilor alimentare individuale se îmbină adesea și se îmbină, acestea sunt greu de separat. Prin urmare, numerele individuale trebuie privite cu prudență.

  • Iată câteva numere pentru Germania:
    • anorexie: aproximativ 100.000 de persoane sunt afectate. 90% dintre cei afectați sunt femei cu vârste cuprinse între 15 și 35 de ani. 10% sunt bărbați. Tulburările alimentare la bărbați au fost până acum puțin cercetate.
    • Bulimia nervoasă: aproximativ 600.000 de persoane sunt afectate.
    • Binge eating: aproximativ 2% din populație este afectată, ceea ce o face cea mai frecventă tulburare alimentară.
  • Într-un nou austriac Studiază despre Tulburari de alimentatie În cazul modelelor, rata de prevalență a comportamentului tulburat de alimentație a fost de 11,4% dintre persoanele chestionate, peste 40% urmau o dietă în momentul investigației.
  • Obezitatea este în unele cazuri rezultatul unei tulburări de alimentație și se oprește în numărul total al acestora la nivel mondial Organizația Mondială a Sănătății și CDC vorbesc acum despre o epidemie sau pandemie globală care ar trebui luată la fel de în serios ca orice boală infecțioasă fatală. Aproximativ un miliard de oameni din întreaga lume sunt supraponderali (OMS). Dacă această tendință continuă, numărul persoanelor supraponderale va crește la 1,5 miliarde în următorii 10 ani. Consecințele financiare, financiare și socio-economice ale supraponderabilității sunt enorme.

poveste

Hilde Bruch Tulburări de alimentație: obezitate, anorexie nervoasă și persoana din interior (1973), a inițiat cercetarea psihoterapeutică asupra tulburărilor alimentare. Din 1980 au existat clinici specifice dependenței și grupuri de auto-ajutorare (OA) în Germania. În 1999 a fost fondată Societatea pentru Medicină Nutritivă și Dietetică în Germania.

Istorie culturală, literatură și mass-media modernă

Tulburările de alimentație joacă un rol în cultura narativă, de exemplu în basmul „terciul dulce” sau în țara laptelui și a mierii.

În literatură se află în „Hunger Artists” (începutul secolului al XX-lea) al lui Franz Kafka sau Balada lui François Villon (adaptare de Paul Zech) cu linia bine-cunoscută: „În fața unei mese pline trebuie să mor de foame. „Tratat. O descriere detaliată a percepțiilor bulimiei familiale este conținută în „Lange Tage” de Maike Wetzel. În 2002 Ulrike Draesner a prezentat romanul „Mitgift” pe același subiect. Faimoasa violonistă clasică Midori Goto descrie în biografia ei cum depășește bulimia (germana 2004).

O adaptare cinematografică este „Das gro Fre Fressen”.

Forumurile de internet și site-urile web speciale sunt acum o sursă ușor accesibilă de informații, sfaturi și ajutor pentru cei afectați, rude și practicieni.