Tulburări circulatorii Sănătate insidioasă și incurabilă
Actualizat: 22.09.2015 - 09:02
Nu doar o întrebare de vârstă: tinerii dezvoltă și tulburări circulatorii. Măsurătorile tensiunii arteriale pe picior și braț oferă primele indicii dacă sângele stagnează.
Munchen - boală răspândită a tulburărilor circulatorii: modul în care fiecare își poate testa singur dacă sângele poate curge în continuare liber și care sunt cei mai buni detergenți vasculari - tz a vorbit despre acest lucru cu Dr. Andreas Maier-Hasselmann.
Inima noastră pompează cantitatea inimaginabilă de 10.000 de litri de sânge prin vasele noastre în fiecare zi. Curge din vase prin sistemul venos înapoi către mușchiul inimii, ventriculul drept trimite sângele în plămâni. Acolo aspiră oxigen, ajunge din nou în inimă și este apăsat de ventriculul stâng în arterele mari care alimentează fiecare nutrient și oxigen cu fiecare celulă din corp de la creier până la degetul mic.
Pereții arterelor sunt netezi și elastici. Cu toate acestea, ele se pot schimba încet și pot deveni aspre datorită proceselor inflamatorii. Apoi, trombocitele de sânge se blochează acolo, se lipesc între ele și cresc treptat în artere. Asta nu doare și, prin urmare, deseori trece neobservat ani de zile până când se închide în sfârșit undeva. Modul în care fiecare își poate testa singur dacă sângele poate curge în continuare liber și care sunt cei mai buni detergenți vasculari - am vorbit despre acest lucru cu Dr. Andreas Maier-Hasselmann, medic șef la Clinica pentru Chirurgie Vasculară la Clinica Schwabing.
Interviu cu Dr. Maier-Hasselmann, medic șef la Clinica Schwabing
Pot testa singur dacă circulația sângelui meu curge în continuare liber?
Dr. Andreas Maier-Hasselmann: Dacă simțiți pulsul pe picior, nu există nicio tulburare circulatorie gravă. Cele două artere principale ale picioarelor pot fi simțite bine pe spatele piciorului și pe glezna interioară, aici fiecare își poate simți propriul puls. Medicul compară, de asemenea, tensiunea arterială de pe picior cu tensiunea normală a brațului - dacă există o diferență aici, o examinare cu ultrasunete ar trebui să clarifice problema.
Care sunt primele semne de avertizare?
Dr. Andreas Maier-Hasselmann: Îngustarea vaselor de sânge trece de obicei neobservată mulți ani. Când apar probleme, boala este de obicei destul de avansată. Primul semn tipic de avertizare este că suferiți de dureri de vițel atunci când mergeți repede, mergeți în sus sau urcați scările. Avem pacienți care vin și spun: Am o tulpină care nu va dispărea. De fapt, mulți au o tulburare circulatorie care a devenit simptomatică, adică provoacă simptome. Artera care alimentează vițeii trece printr-un decalaj între mușchii coapsei. Cu fiecare mișcare există un stimul extern către peretele arterial, motiv pentru care procesele inflamatorii din peretele vascular apar relativ des în acest moment. Cu toate acestea, durerea apare la vițel, deoarece fluxul sanguin nu mai ajunge la mușchii gambei într-o măsură suficientă din cauza acestei constricții. Vorbim despre claudicație intermitentă, deoarece pacienții nu pot merge adesea foarte departe și apoi au nevoie de o pauză.
Boala arterială este o boală a bătrâneții?
Dr. Andreas Maier-Hasselmann: De fapt da, dar avem întotdeauna pacienți, mai ales în rândul fumătorilor mai tineri. De altfel, la femeile tinere care fumează, arterele pelvine se închid adesea mai întâi. Nu se știe de ce este așa. Dar acest lucru este cunoscut de toți chirurgii vasculari. În general, boala arterială poate afecta întregul corp. Deci, dacă z. Dacă, de exemplu, a fost diagnosticată o tulburare circulatorie la nivelul picioarelor sau al pelvisului, trebuie verificate inima, arterele carotide și arterele renale, precum și aportul intestinal. O calcificare pe gât z. B. devine vizibilă numai când vena este aproape închisă. Apoi, puteți avea un accident vascular cerebral cu următoarele simptome: tulburări vizuale la un ochi, paralizie unilaterală, tulburări de vorbire. În inimă, durerea în timpul exercițiului este un semn de avertizare.
Un anevrism este, de asemenea, o tulburare circulatorie?
Dr. Andreas Maier-Hasselmann: Nu, acesta este un bombat al arterei, dar aceste anevrisme sunt cauzate și de aceste procese inflamatorii cronice în peretele vascular. Anevrismele congenitale, care sunt adesea prezente în creier și duc la sângerări bruște, în special la persoanele mai tinere, sunt altceva. Dar cu celelalte anevrisme, procese foarte asemănătoare au loc în peretele vasului ca la calcificare, adică o inflamație sterilă. Cu excepția faptului că peretele devine slăbit și nu mai strâns. Probabil că se determină genetic cine primește modificarea vasculară în cădere și cine primește calcificarea constrângătoare.
Îți poți curăța vasele, de ex. B. cu usturoi sălbatic sau usturoi?
Dr. Andreas Maier-Hasselmann: Din păcate, nu există nimic cu care să vă puteți curăța vasele din nou. Nu există nici un remediu pentru această boală. Cu toate acestea, cunoaștem declanșatorii foarte bine și, dacă le puteți înțelege, puteți întârzia sau chiar opri progresia. Deci: nu fumați, păstrați-vă zahărul din sânge optim, setați nivelurile lipidelor din sânge în mod sensibil și mențineți tensiunea arterială scăzută. Acestea sunt toate elementele de bază ale terapiei conservatoare. Și în ceea ce privește usturoiul sălbatic sau usturoiul: este sigur să-l mănânci - nu există dovezi că ar face vreun rău.
Când arterele se închid
În Germania, aproximativ 4,5 milioane de persoane sunt afectate de boala ocluzivă arterială (AVK). Unul din zece între 55 și 65 de ani suferă de acesta, iar unul din cinci este afectat după vârsta de 65 de ani. Aproximativ 80.000 de persoane sunt supuse în mod constant tratament medical pentru AVK și aproximativ 35.000 de persoane anual trebuie amputate, deoarece țesutul care nu mai este furnizat cu sânge ar duce la otrăvirea sângelui care pune viața în pericol.
Diagnostic rapid, dar așteptați operația
Fumătorilor, în special femeilor fumătoare, persoanelor cu diabet zaharat și bărbaților și femeilor foarte supraponderale, ar trebui să li se verifice periodic fluxul sanguin și factorii de risc. Cu un dispozitiv cu ultrasunete special, angiologul poate verifica starea arterelor din întregul corp într-un mod necomplicat și foarte sigur, dar în același timp nedureros și fără stres mare pentru pacient. Cei care încep terapia conservatoare în timp util, își scad factorii de risc și înghit medicamente care inhibă aglomerarea trombocitelor din sânge (de exemplu, aspirină) pot opri progresia bolii ocluzive. Mișcarea menține, de asemenea, vasele tinere.
Această boală nu este vindecabilă. Chirurgii vasculari pot folosi catetere cu balon pentru a lărgi vasele înguste, pentru a le menține deschise cu stenturi sau pentru a le lega cu un bypass. Dar Dr. Maier-Hasselmann vede acest lucru ca fiind sensibil numai dacă calitatea vieții celor afectați este deja sever restricționată sau dacă viața lor este în pericol. Atunci nu ar trebui să ezitați cu o intervenție. Cu toate acestea, în etapele anterioare el avertizează: „Nu putem vindeca boala care stă la baza lor”.
O problemă majoră a tratamentului este că măsurile chirurgicale nu opresc inflamația în peretele vascular, ci mai degrabă întregul proces continuă. Catetere cu balon care sunt îmbibate cu un medicament care suprimă sistemul imunitar sunt acum utilizate. Acest medicament este presat în peretele arterial atunci când vasul de sânge se dilată și ar trebui să oprească inflamația acolo. Primele rezultate sunt foarte promițătoare.
Așa funcționează toxina celulară
Mulți oameni știu că nicotina îngustează vasele de sânge. Dacă acestea sunt deja înfundate, de ex. B. în inimă, acest lucru poate pune viața în pericol pentru un fumător. Când nicotina dispare, vasele se lărgesc din nou. Celelalte ingrediente toxice din țigări, precum așa-numitul benzpiren, sunt periculoase. Această otravă celulară irită pereții vaselor de sânge ale arterelor, iar corpul reacționează la atac cu o reacție de apărare. Celulele inflamatorii migrează în timp ce încearcă să repare daunele otrăvitoare. Se eliberează enzime, care la rândul lor atrag alte celule. Peretele vascular se extinde, stratul interior neted al arterelor devine aspru. Produsele de depozit ale reacției inflamatorii se acumulează acolo ca mici calcificări. Peretele crește în cavitatea vasului și formează acolo o constricție, la care trombocitele de sânge pot adera și se pot aglomera.