Tulburări de ciclu atunci când regula iese din pas

Dacă menstruația începe prea devreme sau prea târziu, dacă este mai puternică sau mai slabă decât în mod normal sau dacă nu apare, aveți o tulburare menstruală. Există multe motive pentru aceasta. Cu toate acestea, nu orice anomalie de sângerare are nevoie de tratament. Iată o scurtă prezentare generală.

De obicei, femeile de vârstă fertilă când nu sunt însărcinate își au zilele la fiecare patru săptămâni. Apoi, stratul superior al membranei mucoase a uterului construit pentru o posibilă implantare a unei celule ovuloase fertilizate este vărsat cu sânge și mucus. Evenimentul se numește menstruație. (Perioada, menstruația, sângerarea menstruală). Procesul repetitiv în absența sarcinii se numește ciclu menstrual. Un astfel de ciclu durează de obicei în jur de 25 până la 31 de zile, perioadele menstruale în jur de 3 până la 5 zile. În acest proces se pierd aproximativ 50 până la 150 de mililitri de sânge.

Tipuri de nereguli menstruale

Abaterile de la ciclul obișnuit sau durata sângerării sau o formă modificată de sângerare se numesc tulburări menstruale, tulburări de sângerare, tulburări menstruale sau anomalii de sângerare. În consecință, se diferențiază

Întreruperi regulate ale vitezei (Aritmii): Intervalele dintre sângerări fluctuează, adică sângerarea este prea frecventă (polimenoreea), prea rară (oligomenoreea) sau nu are deloc sângerare (amenoreea).
Tulburări de tip regulă: Modelul de sângerare este schimbat, adică sângerarea este prea grea (hipermenoreea), prea slabă (hipomenoreea), prea scurtă (brahmenoreea) sau prea lungă (menoregia)

În plus, poate apărea sângerare între perioade (metroragie).

Amenoree: atunci când nu există o perioadă menstruală

Amenoreea, adică absența regulii, apare în mod natural în timpul sarcinii și alăptării. Se consideră patologic dacă nu a apărut nicio perioadă menstruală până la vârsta de 16 ani (amenoree primară). Sau dacă menstruația dvs. este omisă mai mult de 3 luni după un ciclu regulat deja existent (amenoree secundară).

Amenoreea primară este aproape întotdeauna cauzată de cauze fizice precum Anomalii cromozomiale congenitale (de exemplu, sindromul Ulrich-Turner), malformații ale tractului genital, disfuncționalități ale ovarelor sau tulburări hormonale (în special în diencefal/în glanda pituitară, care reglează funcția ovarelor).

Situația este diferită în cazul amenoreei secundare. Este adesea rezultatul stresului emoțional sau fizic precum Stres, călătorii, sporturi competitive, decizii importante viitoare sau evenimente de familie. Astfel de factori declanșatori probabil cauzează defecțiuni ale sistemului nervos care afectează reglarea hormonilor.

Cauzele fizice ale amenoreei secundare includ fluctuații severe de greutate sau scădere semnificativă în greutate (în special în cazul anorexiei), tulburări hormonale (de exemplu, sindromul ovarian polichistic, tumoră producătoare de hormoni în ovar), malformații ale uterului sau vaginului, boli metabolice (de exemplu, diabet, slăbiciune a glandelor suprarenale, hipertiroidism sau hipertiroidism) hipofuncție), boli generale severe (de exemplu, meningită sau meningită) și medicamente (de exemplu, preparate hormonale terapeutice, medicamente pentru cancer, medicamente psihotrope, medicamente antihipertensive). Contraceptivele, cum ar fi injecția de trei luni sau o pastilă contraceptivă care se administrează continuu, pot duce, de asemenea, la amenoree secundară după oprirea acestora („amenoreea post-pilulă”), deoarece atunci membrana mucoasă din uter nu se acumulează. Aceasta înseamnă că nu pot fi respinse.

Tratamentul amenoreei patologice depinde de cauza acesteia.

Oligomenoree: când intervalul de control crește

Oligomenoreea este la mai mult de 31 de zile distanță între două sângerări. Această tulburare frecventă de sângerare, care rezultă adesea dintr-o întârziere a maturizării foliculului și, astfel, a ovulației din cauza unui deficit hormonal în prima jumătate a ciclului, apare în primul rând cu modificări naturale ale sistemului endocrin. Mai ales în perioada de după prima menstruație (menarhă) și înainte de menopauză. Același lucru se aplică tulburărilor hormonale (de exemplu, sindromul adrenogenital, excesul de prolactină), afectarea funcției ovariene (de exemplu, sindromul ovarian polichistic) sau părțile creierului responsabile de producerea hormonilor (hipotalamus, glanda pituitară), inflamație, tumori (cancer ovarian, uterin, vaginal) sau, anorexie, hipertiroidism sau hipotiroidism, stres, stres emoțional sau sport competitiv.

Oligomenoreea se poate transforma în amenoree. Prin creșterea intervalelor dintre perioadele menstruale până când perioada se oprește în cele din urmă.

Dacă este necesară sau nu o terapie, depinde de cauza anomalii de sângerare. În cazul sindromului ovarian polichistic, de exemplu, terapia hormonală este utilizată dacă copilul dorește să aibă copii;.

Polimenoree: când intervalul regulat se scurtează

În polmenoree, intervalul dintre două sângerări este mai mic de 25 de zile. Poate fi rezultatul scurtării primei sau a doua sau a ambelor faze ale ciclului. Tulburările hormonale sunt adesea responsabile de acest lucru. Modificări naturale în sistemul endocrin, de ex. în perioada de după menarhă și înainte de menopauză, când circuitele funcționale hormonale din corp trebuie să se restabilească. Sau o slăbiciune luteală. Corpul galben apare din coaja celulelor ovulelor după ovulație. Formează progesteronul necesar pentru implantarea unei celule ovuloase fertilizate. Cu toate acestea, situațiile stresante și stresul fizic și emoțional sever pot provoca, de asemenea, polienoree.

Dacă nu există dorința de a avea copii, un contraceptiv hormonal („pilula”) extinde ciclul și ameliorează simptomele. Piperul lui Monk are un efect de reglare similar. În cazul unei faze scurtate a corpului galben, gestagenele administrate din a 12-a zi a ciclului au un efect de prelungire a ciclului. Cu toate acestea, polmenoreea de multe ori nu necesită deloc terapie medicamentoasă, ci se normalizează din nou. De exemplu, dacă declanșatoarele cum ar fi Fara stres. Sau, datorită unui stil de viață sănătos, echilibrul hormonal revine în echilibru.

Hipomenoreea: când perioada menstruală este prea slabă

Hipomenoreea este atunci când pierderea de sânge este mai mică de 25 de mililitri pe perioadă. Adesea asociat cu un timp scurt de sângerare de una până la două zile sau chiar doar câteva ore (brahmenoree). Adesea există doar pete. Cu toate acestea, durata ciclului poate fi normală.

Această tulburare de sângerare se găsește adesea la începutul menopauzei, atunci când o slăbiciune ovariană determină o producție hormonală pe termen scurt și mai scurtă și astfel o structură redusă a mucoasei uterine. Sau (mai rar) dacă sunteți supraponderal, deoarece producția de hormoni este insuficientă pentru a menține un ciclu normal. Acumularea insuficientă a mucoasei uterine poate fi, de asemenea, rezultatul unui tratament cu progestin (de exemplu, un DIU care conține progestogen), funcționarea defectuoasă a ovarelor, endometrita (inflamația mucoasei uterine) sau chiuretaje repetate (răzuirea uterului).

Hipomenoreea nu necesită întotdeauna tratament. Dacă ovulația are loc în ciuda anomalii sângerânde, puterea perioadei poate fi influențată cu pilula (preparatul combinat estrogen-progestin). Cu toate acestea, dacă doriți să aveți copii, trebuie să clarificați cu atenție cauza tulburării de sângerare.

Hipermenoreea: când perioada menstruală este prea grea

În cazul hipermenoreei, pierderea de sânge este mai mare de 150 de mililitri. Se remarcă faptul că se folosesc zilnic peste 5 șervețele sanitare sau se înmoaie un tampon în mai puțin de 2 ore. Și cheaguri mai mari (cheaguri de sânge) apar în sângele menstrual. Acest lucru se poate datora faptului că mușchii uterini nu se pot contracta corect pentru a vărsa membrana mucoasă și, în cele din urmă, pentru a închide vasele de sânge din membrana mucoasă, astfel încât sângerarea să se oprească. Cauzele sunt în mare parte organice. De exemplu, fibroame, trompe uterine sau infecții uterine, polipi, cancer uterin sau malformații, endometrioză sau slăbiciune luteală. Dar și spirala, stresul, bolile organelor interne (de exemplu, probleme cu rinichii, inima sau ficatul), hipertensiunea arterială sau tulburările de coagulare pot declanșa hipermenoreea.

Terapia depinde de cauză. În cazul mioamelor sau polipilor, acest lucru poate fi de ex. să fie o procedură chirurgicală. O răzuire a uterului este, de asemenea, utilizată pentru a atenua simptomele. Sau - în cazuri foarte severe - chiar și o ablație a căptușelii uterine cu laser sau căldură. Dar numai dacă nu mai există dorința de a avea copii și absența completă ulterioară a perioadei menstruale nu este o problemă pentru femeia în cauză.

Menoragia: când perioada durează prea mult

Menoragia este sângerare care durează mai mult decât cele normale de 5 zile. Poate duce la anemie feriprivă (simptome posibile: paloare, amețeli, performanță scăzută, dificultăți de respirație). Tulburarea de sângerare este un simptom însoțitor de mioame, polipi, carcinoame, endometrioză, inflamație uterină sau inflamație ovariană. Sau alte boli (tulburări de coagulare, insuficiență renală și hepatică, hipertensiune arterială). În multe cazuri, acest lucru poate fi remediat prin luarea unui preparat combinat estrogen-progestogen pe parcursul întregului ciclu sau o terapie ciclică estrogen-progestin.

Brahmenoreea: când perioada menstruală durează prea scurt

Sângerările care durează mai puțin decât de obicei se datorează deseori dezechilibrelor hormonale. Dacă menstruația durează doar câteva ore până la o zi și jumătate, în spatele acesteia se poate afla o anomalie endometrială, o modificare congenitală a mucoasei uterului.

Metroragie: atunci când există sângerări intermenstruale

Metroragia sângerează în afara ciclului menstrual normal (sângerare aciclică, intermenstruală). Până la sângerări permanente. Acestea pot fi urmărite înapoi la o serie de boli organice, cum ar fi Infecții uterine, fibroame, polipi, cancer uterin sau vaginal, o malformație uterină sau endometrioză. Sau tulburări hormonale. De exemplu, slăbiciune luteală, care provoacă sângerări minime cu două-trei zile înainte de perioada menstruală efectivă. Sângerările minime după menstruație se pot datora regenerării întârziate a mucoasei uterine ca urmare a unui deficit de estrogen. Astfel în momentul ovulației („sângerări ovulatorii”) până la scăderea bruscă a nivelului de estrogen în timpul acestei faze. Răzuirea din care mucoasa uterului nu s-a recuperat încă suficient poate provoca, de asemenea, metroragie.

Terapia depinde de cauza sângerării suplimentare. De exemplu, contraceptivele hormonale sau preparatele progestative sunt utilizate pentru metroragii legate de hormoni. La femeile cu planificare familială completă și metroragie de altfel netratabilă, mucoasa uterină devine, de asemenea, obliterată.

Dismenoree: când sângerarea este dureroasă

Durerea asemănătoare crampelor la nivelul abdomenului inferior poate însoți menstruația. Poate fi asociat cu oboseală, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap, greață și vărsături, diaree sau constipație. În plus față de pastilele pentru durere, ajută aici remedii casnice, cum ar fi cireșe calde sau perne de spelt și ceaiuri de plante proaspete (de exemplu, urzică, balsam de lămâie, ceai de mușețel).

Trebuie făcută o distincție între acest lucru și așa-numitul sindrom premenstrual (PMS), în care femeile suferă de simptome precum simptome cu o zi înainte de sângerarea menstruală. stare de depresie, iritabilitate, migrene sau senzație de tensiune la sâni. Simptomele scad de obicei când începe menstruația.

Recunoașteți neregulile menstruale

La colectarea istoricului medical (anamneză), ginecologul este interesat în mod special de evoluția sângerării în timpul ciclului, pe lângă bolile trecute și existente, operațiile abdominale anterioare și medicamentele luate. Este util dacă femeia ține un calendar menstrual în care notează distanța și puterea (numărul de tampoane sau tampoane necesare) sângerării, precum și orice durere și sângerare intermenstruală.

Simptomele însoțitoare constatate în anamneză, cum ar fi supărarea emoțională, iritația nervoasă și depresia, retenția de apă, acneea, creșterea părului corporal (hirsutism), creșterea în greutate sau pierderea în greutate pot oferi medicului informații valoroase pentru cercetarea cauzei tulburării de sângerare.

Inspecția ginecologică și palparea vaginului, uterului și ovarelor sunt de obicei urmate de o ecografie și, uneori, de alte teste imagistice (CT, RM). pentru a detecta orice modificări organice (de exemplu, tumori ale organelor genitale). În anumite circumstanțe (în special cu amenoree), de asemenea, un test de sarcină.

Măsurătorile așa-numitei temperaturi bazale oferă informații despre dacă și când are loc ovulația. Aceasta înseamnă că temperatura corpului este măsurată pe unul sau mai multe cicluri la scurt timp după trezire, dar înainte de ridicare. Acest lucru permite să se tragă concluzii despre funcția ovarelor.

Pentru a clarifica cauza unei tulburări menstruale, a unei laparoscopii diagnostice (de exemplu, în cazul amenoreei primare), a unei histeroscopii (reflecție uterină) și a chiuretajului (de exemplu, în cazul metroragiei sau a unei menoragii) sau a tomografiei computerizate a craniului (dacă se suspectează o tumoare cerebrală care afectează părțile producătoare de hormoni ale creierului) să fie necesar.

Testele de sânge și urină sunt utilizate pentru detectarea tulburărilor hormonale sau a anemiei cu deficit de fier. Dacă ginecologul nu găsește nicio cauză, de ex. ar trebui consultat un internist.

Prevenirea tulburărilor menstruale

Acest lucru este posibil doar într-o măsură limitată. Aproximativ prin

Evitarea stresului și a stresului psihologic
o normalizare a greutății
un stil de viață sănătos, cu o dietă echilibrată și exerciții fizice regulate
abținându-se de la alcool și nicotină

În orice caz, este recomandabil un control regulat de către un ginecolog.

mai multe comentarii

Diabet gestațional și preeclampsie: pericol pentru mamă și copil

Când vine vorba de probleme legate de sarcină, îmi vin în minte greața, urinarea frecventă, poate picioarele umflate și oboseala. Sunt adesea inofensive, dar uneori sunt și semne ale unor complicații grave, cum ar fi preeclampsie (gestoză) sau diabet gestațional. În timpul sarcinii, atât viitoarea mamă, cât și copilul nenăscut sunt expuse la diverse riscuri pentru sănătate. Unele (de ex. Alcool sau ...

O adevărată revoluție!

Cancerul de col uterin este al doilea cel mai frecvent cancer la femeile din întreaga lume. Aproximativ 34.000 de femei din întreaga Europă dezvoltă încă cancer de col uterin în fiecare an și 40 de femei mor din cauza acestuia în fiecare zi. În Austria, aproximativ 550 de femei se confruntă cu acest diagnostic teribil în fiecare an, iar boala este fatală pentru 180-200 de femei pe an. Majoritatea femeilor sunt, de asemenea, conștiente de faptul că testul anual de analiză a cancerului (PAP) ...

Tulburări sexuale feminine: atunci când sexul lasă femeile reci

Tulburările sexuale feminine, care în trecut erau adesea menționate prin termenul de frigiditate, care era adesea folosit în mod disprețuitor, ar trebui explorate, întrucât altfel pot afecta grav viața (iubirea). Există multe cauze pentru o dorință sau un sentiment sexual restrâns. Una dintre ele este durerea în timpul actului sexual. Frigiditatea (latină: frigidus = rece, rece) a fost un sinonim pentru senzație de frig în mod disprețuitor ...

Factorul de risc al trombozei

Mutația factorului V Leiden - în prezent cel mai frecvent factor de risc ereditar al trombozei

Medicină de gen: femeile funcționează diferit

Medicina este doar feminin din punct de vedere gramatical. Deoarece se bazează încă pe organismul masculin - de la cercetare la terapie - și ignoră astfel diferențele semnificative de gen. Adesea în dezavantajul femeilor. O ramură tânără a medicinei, medicina de gen, cercetează aceste diferențe și efectele lor. Medicina convențională îl vede pe om ca pe un model și ...