Tulburări de hrănire la copii - detectare, frecvență și terapie

Fiecare părinte își dorește un copil care să poată fi hrănit cu ușurință. Aportul alimentar este o parte foarte importantă a relației părinte-copil, mai ales la început și mai târziu. Povara emoțională asupra părinților este cu atât mai mare cu cât copilul lor refuză să mănânce mult timp. În practica pediatrică, avem impresia că frecvența tulburărilor de hrănire este în creștere.

Cât de frecvente sunt tulburările de hrănire?

Până la 25% din toți sugarii sănătoși și copiii mici dezvoltă o tulburare de hrănire mai mult sau mai puțin pronunțată; de obicei ori de câte ori se schimbă mâncarea, de ex. de la alăptare sau lapte pentru sugari la o dietă din ce în ce mai solidă sau la trecerea la dieta de familie.

În marea majoritate a cazurilor, tulburările de hrănire sunt inofensive și temporare, deoarece majoritatea copiilor se obișnuiesc cu alimente noi în timp. Unii copii au nevoie de mai multă răbdare decât alții.

3-4% din toți copiii dezvoltă eșecul de a prospera

Cu toate acestea, 3-10% dintre copii dezvoltă o tulburare de hrănire moderată până la severă, care poate fi foarte stresantă pentru familiile afectate.

La 3-4% din toți copiii, tulburarea de hrănire afectează dezvoltarea sănătoasă a copiilor în cauză. Ei dezvoltă un eșec de a prospera, care se caracterizează prin scăderea în greutate sau oprirea în greutate și creșterea stunt.

Când se vorbește despre o tulburare de hrănire?

Următoarele sunt semnale posibile ale unei tulburări de hrănire:

Hrănirea sau mesele durează mai mult de 30-45 de minute timp de cel puțin 1 lună
Copiii sunt hrăniți mai des decât la fiecare 2 ore
Copilul mănâncă și bea foarte încet și are puțin apetit
Copilul este foarte pretentios sau îi place doar anumite consistențe
Copilul mănâncă numai în poziții atipice, de ex. ouătoare
Copilul arată o apărare clară împotriva mâncării
Copilul poate mânca numai în timpul anumitor activități (de exemplu, atunci când se joacă sau pe jumătate adormit)

Dacă copilul slăbește sau nu se îngrașă suficient, are diaree sau vărsături sau mănâncă doar unilateral, medicul pediatru trebuie întotdeauna consultat, astfel încât intervenția să poată fi luată cât mai devreme posibil.

O tulburare de interacțiune părinte-copil se găsește adesea și în familiile afectate, deoarece părinții sunt expuși permanent la expresiile negative de afectare ale copiilor lor și prezintă adesea reacții psihologice puternice la comportamentul problematic al copilului.

Comportamentul de hrănire este modelat de diverși factori

Comportamentul alimentar al copiilor este determinat de mulți factori. Sensibilitățile senzoriale, experiențele timpurii cu hrănirea/mâncarea, temperamentul copilului și, mai presus de toate, factorii somatici individuali joacă un rol.

Următorii factori somatici influențează i.a. comportamentul alimentar al copiilor:

Nașterea prematură/lipsă
Tulburări ale tractului gastro-intestinal
Afectiuni neurologice
Defect cardiac
Disfuncție renală/hepatică
Factori genetici
Alte boli/dizabilități

Tulburările de hrănire apar adesea și post-traumatic, de ex. după situații percepute ca traumatice, cum ar fi intubația, aspirația sau sondarea. Ele apar și ca urmare a hrănirii forțate parental. Este, de obicei, o tulburare de reglementare în copilăria timpurie, ca urmare a interacțiunilor complexe dintre factorii părinți și copii.

Poverile copiilor și ale părinților se acumulează

Stresul parental, cum ar fi tulburările de anxietate existente, depresia, experiențele de separare și pierdere, dar și simptomele post-traumatice după naștere prematură sau tulburările alimentare la mamă se confruntă cu un comportament dificil la copil. Pe „stadiul” situației de hrănire, problemele părinților și ale copiilor se pot acumula și intensifica. Se dezvoltă cu ușurință un cerc vicios: părinții se simt ca eșecuri și respinși de copil, sunt supuși presiunii. Copilul reacționează din ce în ce mai mult cu apărarea.

Cum este diagnosticată o tulburare de hrănire?

În primul rând, se efectuează un diagnostic de bază, care permite o orientare cu privire la starea somatică a copilului. Cu toate acestea, acest lucru trebuie făcut cât mai puțin invaziv posibil. Accentul principal se pune pe situația specifică de hrănire și mâncare, care este observată și evaluată de experți și din care pot fi derivați pașii următori.

Cum este tratată o tulburare de hrănire?

Există multe abordări diferite, de la psihologia de profunzime, terapia comportamentală și terapia de familie. În mod ideal, o echipă din diferite discipline ar trebui să fie mereu implicată în terapie.

Desigur, bolile somatice sau concomitente care stau la baza trebuie întotdeauna luate în considerare în cadrul terapiei.

Următoarele măsuri sunt de obicei promițătoare:

Structurarea aportului alimentar, cu pauze alimentare pentru a crea senzații de foame (de asemenea, fără băuturi îndulcite)
Reglementarea clară a responsabilității părinților și a copilului, părinții oferă și copilul decide dacă și cât vor să mănânce
Separarea clară a fazelor de mâncare/hrănire și joacă
Recunoașterea semnalelor copilărești de foame și sete, precum și a aportului alimentar autoreglat al copilului
Nu folosiți mâncarea ca recompensă
Reducerea comportamentului disfuncțional al părinților și al copilului: fără distragere, fără presiune sau constrângere; Luați pauze dacă copilul arată respingere
Încetarea situației de hrănire în caz de provocare sau dezinteres
Situație alimentară obișnuită într-o atmosferă relaxată

În cazul tulburărilor post-traumatice de hrănire sau al hipersensibilității senzoriale, un expert ar trebui să însoțească întotdeauna terapia.

Este important să vă asigurați că părinții sunt însoțiți îndeaproape.

Intervenția timpurie în tulburarea de hrănire este de dorit pentru a minimiza riscul de tulburări de relație și dezvoltare și pentru a preveni eșecul de a prospera.

Informații despre eșecul de a prospera pot fi găsite aici.

Mai multe articole pe această temă:

Știați că Nutricia Milupa oferă un concept unic pentru nutriția copiilor prematuri?

În plus față de alimentele special adaptate nevoilor copiilor prematuri, Nutricia Milupa oferă, de asemenea, tehnologia adecvată de aplicare pentru îngrijirea celui mai mic dintre pacienți.

Hrănirea cu lapte matern a copiilor prematuri

Aproximativ fiecare al 10-lea bebeluș din Germania se naște prematur. Rata de supraviețuire a acestor copii prematuri mici a crescut semnificativ în ultimele 4 decenii datorită progreselor enorme în medicina de terapie intensivă neonatală. Pentru a obține nu numai supraviețuirea pură, ci și o sănătate bună pentru acești copii, factorul nutrițional joacă un rol decisiv.

Rămâi mereu informat!

Veți primi informații actuale importante despre zonele terapeutice, produsele noastre, cursuri de formare și servicii pentru a vă sprijini.

Din motive legale, următoarele informații sunt destinate numai profesioniștilor din domeniul sănătății. Dacă nu sunteți un profesionist din domeniul sănătății, veți fi redirecționat către o pagină dedicată pentru consumatori.

Faceți parte din profesionistul din domeniul sănătății?