Tulburări digestive Clinica ANS
Sistemul nervos vegetativ al tractului gastrointestinal (așa-numitul „creier abdominal”) reglează transportul alimentelor și funcțiile digestive. În legătură cu celelalte simptome, dar și ca singură plângere, constipația cronică sau sindromul intestinului iritabil poate indica o perturbare a funcțiilor nervoase ale intestinului. Diagnosticul unei tulburări neurogene a transportului sau digestiei alimentelor necesită examinări neurologice și gastroenterologice. Căutarea unei cauze tratabile a sindromului de colon iritabil, diaree sau constipație are uneori numai succes în cooperare cu diferite discipline medicale, cum ar fi reumatologia sau endocrinologia. Succesul tratamentului constă în combinarea recomandărilor nutriționale și comportamentale, precum și a ajutoarelor digestive. În al doilea rând, medicamentele pot fi utilizate pentru a îmbunătăți digestia și a ameliora disconfortul. Acestea sunt atent selectate, având cunoștință de rezultatele examinării.
face o programare
ore de deschidere
Luni - Marți 8 a.m. - 6 p.m.
Miercuri 8:00 - 15:00, Joi 8:00 - 18:00
Vineri 8:00 - 14:00
Nervii controlează funcțiile gastrice și intestinale
Activitatea gastrică și intestinală se bazează pe reflexele generate de sistemul nervos enteric, adică mediată de sistemul nervos al intestinului și controlată de nervii vagi precum și de impulsurile din nervul simpatic. Tractul gastrointestinal superior (tractul gastrointestinal) de la esofag la intestinul subțire este controlat de trunchiul creierului, de nucleul vag situat acolo și de tractul său nervos. În partea inferioară, și anume în intestinul subțire și intestinul gros, peristaltismul, adică transportul alimentelor este menținut în funcție de reflexele enterice locale. Impulsurile nervoase simpatice, care sunt transmise la intestin prin punctele de comutare de lângă măduva spinării, pot încetini mișcările intestinului.
Întreruperea trecerii prin esofag este însoțită de obicei de o senzație de presiune în spatele sternului. Poate fi însoțit de o senzație de dificultate la înghițire. Golirea întârziată a stomacului poate duce la o senzație prematură de sațietate, o senzație de plenitudine, dar și dureri abdominale. Ca urmare a transportului perturbat de alimente prin esofag sau ca urmare a golirii gastrice întârziate, apetitul este, de asemenea, redus. Poate exista chiar o aversiune față de mâncare.
Perturbarea pasajului intestinal poate fi însoțită, pe de o parte, de constipație (constipație), pe de altă parte, cu un pasaj intestinal accelerat, mișcări intestinale frecvente și, de asemenea, diaree (diaree). Dacă constipația și diareea reapar fără un declanșator recunoscut și nu pot fi explicate cu ajutorul unei colonoscopii și a unor teste imagistice ale intestinului, trebuie luată în considerare și o cauză neurologică. Constipația și diareea, de exemplu, pot apărea alternativ în contextul sindromului intestinului iritabil.
Cauze neurologice ale digestiei afectate
Cauzele neurologice ale funcției gastrice și intestinale în contextul bolilor nervoase (polineuropatii) nu sunt neobișnuite. De multe ori acestea nu afectează numai stomacul sau intestinele. Percepția stimulilor sensibili din picioare sau brațe poate fi redusă. Pot exista senzații de picioare sau mâini. Forța musculară poate fi în general redusă. Examinarea atentă a tractului nervos arată, de exemplu, tulburări ale conducerii nervoase la nivelul picioarelor și/sau brațelor. Tulburări suplimentare ale funcției vezicii urinare, reglarea circulatorie, somnul sau transpirația nu sunt mai puțin frecvente.
Bolile sistemului nervos central pot fi, de asemenea, asociate cu tulburări ale funcțiilor gastrice și intestinale. În acest context, o atenție deosebită este acordată bolilor neurodegenerative, cum ar fi boala Parkinson. Chiar și într-un stadiu incipient, adesea cu ani înainte de apariția tulburării de mișcare Parkinson, cei afectați pot suferi de constipație și constipație frecvente. Unele forme de demență pot fi asociate cu o tulburare a mișcării intestinului. Ca urmare a unei boli a sistemului nervos central, tulburările stomacului și intestinelor persistă adesea cronic. Nu poți afecta condiția fizică doar prin slăbire. Asimilarea și efectul în timp util al medicamentelor pot fi, de asemenea, perturbate de activitatea redusă a stomacului sau a intestinelor (de exemplu, gastropareză sau pseudo-obstrucție).
Diagnostic și tratament
Diagnosticul de golire gastrică întârziată, constipație sau sindrom de colon iritabil poate fi complex. Dacă inflamația sau obstacolele de trecere în stomac sau intestin sunt excluse folosind examinări standard, cum ar fi gastroscopia și colonoscopia, căutarea cauzelor tulburării digestive se îndreaptă și către cauzele neurologice ale transportului alimentar perturbat. Examinarea cu raze X a timpului de tranzit gastric și intestinal susținută de medii de contrast, dar și prin măsurarea presiunii esofagiene, permite gastroenterologilor cu experiență să evalueze controlul și reglarea tranzitului gastric și intestinal. Cooperarea cu neurogastroenterologii face posibilă includerea unor examene specializate ale funcțiilor gastrice și intestinale în diagnosticare și, de asemenea, relevarea bolilor rare.
Desigur, recomandările noastre de tratament se bazează în principal pe cauza tulburărilor funcțiilor gastrice și intestinale. În plus, sunt date recomandări dovedite pentru nutriție, suplimente nutritive și, mai ales, optimizarea pasajului gastric și intestinal. După o selecție atentă, medicamentele sunt utilizate pentru a îmbunătăți digestia și a ameliora disconfortul.
De exemplu, pacienții au raportat
„Am avut senzația că fiecare mușcătură mi-a fost blocată în stomac. Mâncarea devenise o activitate obositoare și consumatoare de timp pentru mine. Mă bucur că neurologii și gastroenterologii au căutat împreună și au putut să mă ajute. "
„Aveți vreo întrebare despre ANS sau doriți să faceți o programare? De asemenea, aș fi bucuros să vă sfătuiesc în consultarea mea video "
Prof. Dr. Christina Haubrich, MD
Clinica ANS
la centrul de specialitate Düsseldorf
Friedrichstrasse 13-15
40217 Düsseldorf
a lua legatura 0211/38 44 78-0
0211/38 44 78 - 14
[email protected]
ore de deschidere
Luni - Marți 8 a.m. - 6 p.m.
Miercuri 8 a.m. - 3 p.m.
Joi 8 a.m. - 6 p.m.
Vineri 8:00 - 14:00