Tulburări hiperkinetice Medicamente pentru tulburarea Filipinei
Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.
Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.
"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.
Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 47/1999
- Tulburări hiperkinetice.
Medicamente și terapie
Sindromul hiperkinetic sau ADHD (tulburare de deficit de atenție-hiperactivitate) se caracterizează în principal prin hiperactivitate, neatenție, control comportamental limitat și impulsivitate. Prevalența sa este între 1,7 și 17,8%, în funcție de criteriile de diagnostic utilizate. Predispoziția către hiperactivitate este ereditară; cu toate acestea, tipul de moștenire este încă neclar. Sindromul ADHD este o boală cronică care începe în copilărie și este mai ușoară până la adolescență și la maturitate, deși unele simptome, cum ar fi deficiențele comportamentului cognitiv și social, pot persista.
Agenți la alegere: metilfenidat și dexamfetamină
Cele mai bune rezultate sunt obținute cu psihostimulanții metilfenidat (Ritalin®) și dexamfetamină (nu sunt disponibile comercial în Germania). Mai mult de 70% din toți bolnavii din copilărie până la vârsta adultă răspund la această terapie. Dacă pacientul răspunde mai bine la metilfenidat sau dexamfetamină trebuie încercat de la caz la caz; cele două substanțe nu diferă în ceea ce privește efectele lor dorite și nedorite. Un alt psihostimulant eficient și cu acțiune îndelungată este pemolina (Tradon®), care este utilizată cu prudență datorită potențialului său hepatotoxicitate.
Dozajul individual
Psihostimulantele trebuie administrate individual. Doza inițială de metilfenidat și dexamfetamină este de 2,5 până la 5 mg pe zi, apoi doza poate fi crescută la fiecare trei până la cinci zile, dacă este necesar, până când se găsește doza necesară. Doza maximă de 60 mg metilfenidat sau 40 mg dexamfetamină pe zi nu trebuie depășită. La unii copii psihostimulantul poate fi întrerupt în timpul weekend-urilor sau în vacanță, la alți copii este necesară administrarea continuă. Durata tratamentului variază, dar se poate face o încercare de omitere la intervale anuale.
Metilfenidatul și dexamfetamina pot provoca aceleași efecte nedorite. Acestea duc la pierderea poftei de mâncare la aproximativ 80% din toți utilizatorii și la pierderea în greutate la 10-15%. Tulburările de somn pot apărea, de asemenea, relativ frecvent, durata somnului este scurtată cu aproximativ o oră. Durerile abdominale, gura uscată, cefaleea și somnolența sunt relativ rare. La doze terapeutice, psihostimulanții nu provoacă euforie; potențialul de dependență fiziologică și psihologică este clasificat ca fiind scăzut. De asemenea, drogurile stimulante nu cresc riscul dependenței ulterioare de droguri sau alcool.
Antidepresivele și clonidina nu sunt recomandate
Eficacitatea antidepresivelor triciclice imipramină și desipramină a fost, de asemenea, confirmată în studii. La începutul tratamentului, aceștia sunt egali cu psihostimulanții, dar eficacitatea lor scade după un timp. Efectele secundare cardiovasculare, neurologice și anticolinergice limitează, de asemenea, utilizarea antidepresivelor triciclice, mai ales că pot crește riscul de moarte subită. Acestea trebuie utilizate numai dacă psihostimulanții nu au succes sau dacă există alte boli mintale, cum ar fi depresia sau ticurile.
Clonidina poate avea, de asemenea, un efect benefic asupra sindromului hiperkinetic, dar nu este la fel de eficientă ca psiho-stimulantele. Asocierea cu clonidină și metilfenidat nu este recomandată, deoarece poate duce la interacțiuni grave.
Tulburările hiperkinetice se caracterizează în primul rând prin deficite cognitive și sociale, precum și tulburări de comportament. Metilfenidatul și dexamfetamina sunt preferate pentru tratament. În plus, sunt recomandate terapii comportamentale psihosociale, a căror eficacitate este evaluată diferit.
Strategii terapeutice pentru sindromul hiperkinetic
Succes terapeutic dovedit prin: Psihostimulanți (în special metilfenidat și dexamfetamină)
Succes terapeutic limitat datorită:
Niciun succes terapeutic dovedit din cauza: