Tulburări hipofizare; se (glanda pituitara)
Glanda pituitară este o glandă hormonală care produce diferiți hormoni într-o depresiune osoasă în spatele nasului și sub creier (șaua turcească). Este împărțit într-o parte posterioară (lobul hipofizar posterior) și o parte anterioară (lobul hipofizar anterior). În lobul posterior al glandei pituitare (neurohipofiza), hormonii oxidozin și hormonul antidiuretic (vasopresina) sunt depozitați și eliberați în sânge după ce acești hormoni au fost produși anterior în hipotalamus. În lobul pituitar anterior (adenohipofiză), printre altele, sunt produși hormonii prolactină și somatotropină. În plus, adenohipofiza produce o serie de alți hormoni care acționează direct asupra diferitelor organe țintă din corp.
MR (deasupra) prezintă o tumoare hipofizară care iese din șa turcească (săgeată)
Din acest motiv, prevederile hormonilor hipofizari sunt o parte esențială a diagnosticului preoperator și reprezintă, de asemenea, un criteriu esențial în decizia pro sau contra unei operații. Acest lucru se realizează în cooperare cu Clinica Universitară de Medicină Nucleară și Endocrinologie.
Tumorile adenohipofizei se numesc adenoame hipofizare; sunt adesea asociate cu producerea excesivă de hormoni. Deci z. De exemplu, o supraproducție a hormonului suprarenal stimulant ACTH poate duce la „boala Cushing”, în timp ce o supraproducție a hormonului de creștere determină o creștere a dimensiunii mâinilor și picioarelor (acromegalie). Există, de asemenea, tumori hipofizare care nu formează hormoni, ci acționează asupra mediului înconjurător doar prin presiune sau crescând în structuri. Deoarece glanda pituitară se află imediat sub joncțiunea nervului optic, atunci când adenoamele pituitare ating o anumită dimensiune critică, pot atinge joncțiunea nervului optic de jos și o pot pune sub presiune. Acest lucru duce la creșterea tulburărilor vizuale și, în cele din urmă, poate duce și la orbire.
Tumorile hipofizare sunt acum de obicei îndepărtate prin accesul transnasal, în cazuri individuale microchirurgia clasică este utilizată și după accesul transcranian.
Controalele ambulatorii postoperatorii sunt coordonate de ambulatoriul tumoral. În cooperare cu clinica endocrinologică, se organizează controale hormonale regulate și sunt convenite și examinări ulterioare utilizând imagistica prin rezonanță magnetică (RM).
Alte procese mai rare în glanda pituitară, deși în afara acesteia, sunt craniofaringiomul și chistul lui Rathke. Craniofaringiomul este o tumoare benignă parțial chistică care apare din rămășițele buzunarului lui Rathke. Buzunarul lui Rathke este o protuberanță a acoperișului gâtului din care se dezvoltă lobul pituitar anterior la fătul uman. Craniofaringioamele, asemănătoare cu adenoamele hipofizare, pot provoca presiune asupra joncțiunii nervului optic și tulburări vizuale, dar pot produce și simptome diferite atunci când cresc în sus către creier. Dacă buzunarul lui Rathke nu se retrage complet, așa cum este normal la om, se poate dezvolta o boală chistică, denumită chistul lui Rathke. În ceea ce privește adenoamele hipofizare, accesul transnasal este principalul acces pentru ultimele două boli menționate, craniofaringiomele care au crescut mult în sus sunt, de asemenea, operate microchirurgical după craniotomie.
Departamentul de contact
Clinica Universitară de Neurochirurgie
79. Ignaz-Harrer-Strasse 79
A-5020 Salzburg