Tulburări psihice în adolescență

Experții împart de obicei tulburările mentale ale copiilor și adolescenților în două grupuri mari. Așa-numitele tulburări introversive precum depresia, sindroamele de anxietate sau tulburările alimentare sunt mai frecvente la fete. Fetele sunt, de asemenea, mai predispuse să se rănească, pe de altă parte, mai ales băieții sunt cei care încalcă regulile sau riscă capul și gâtul, adică tind să aibă așa-numitele tulburări extroversive. O schiță a celor mai importante defecte:

Aproape unul din cinci adolescenți suferă de o tulburare de anxietate - cea mai frecventă tulburare mentală la adolescenți. În timp ce copiii sunt cel mai probabil să sufere de anxietate de separare, adolescenții sunt cel mai probabil să experimenteze o fobie socială. Fetele și băieții în cauză se tem de jenant, eșuează sau sunt umiliți în anumite situații. „Pot face mai puțin decât ceilalți”, „Ceilalți observă că ceva nu este în regulă cu mine”, „Nu am nimic de spus” - acestea sunt gânduri tipice care îi chinuiesc. Prezintă o jenă pronunțată, rușine și teamă față de public în prezența altor persoane. Frica ascunde orice altceva și tinerii se pot retrage complet.

„Mulți adolescenți afectați raportează un cerc vicios fatidic de experiențe negative, evitare, eșec reînnoit și frică în creștere”, spune prof. Beate Herpertz-Dahlmann, directorul Clinicii de Psihiatrie, Psihosomatică și Psihoterapie pentru copii și adolescenți de la Spitalul Universitar din Aachen. Dacă există o tendință clară de retragere, părinții ar trebui să reacționeze. Un specialist sau un psiholog poate examina în discuții detaliate cu părinții și copilul dacă frica este de fapt o frică patologică sau o frică adecvată vârstei. În psihoterapie, tinerii învață să recunoască și să reducă gândurile care provoacă frică.

Tristete persistenta - acesta poate fi un simptom al depresiei si la adolescenti. Problemele de a adormi și de a rămâne adormit, pierderea poftei de mâncare și a greutății, retragerea din familie, prieteni, hobby-uri și îndoieli puternice de sine sunt alte indicații. Depresia la adolescenți se poate manifesta și prin faptul că sunt „plictisiți” sau iritabili în mod constant.

Aproximativ 10-12 la sută dintre adolescenți dezvoltă depresie cu vârsta cuprinsă între 14 și 24 de ani. Factorii de risc specifici sunt stresul familial - adică, dacă rudele apropiate, cum ar fi tatăl sau mama, au suferit deja de depresie - sau așa-numitul stil cognitiv negativ: adică, dacă persoana afectată tinde să fie ipoteze fără speranță și pesimiste, precum „Îmi place de mine nimeni ”sau„ nu reușesc în nimic ”. Experiențele de pierdere, cum ar fi separarea părinților sau moartea unui părinte sau respingerea de către colegi, pot declanșa depresia.

Dacă părinții sunt îngrijorați, își pot întreba copilul dacă uneori se simt singuri și nefericiți, dacă abia simt bucurie sau dacă s-au gândit chiar la sinucidere. Dacă răspunsul este da, părinții ar trebui să consulte un specialist sau un psihoterapeut. Site-ul web „Freunde fürs Leben e.V.” (www.frnd.de), o inițiativă adresată adolescenților și tinerilor, oferă multe informații despre depresie și riscul de sinucidere, precum și un autotest („Suferiți de depresie?”).

Atenție, risc de sinucidere!

Mulți adolescenți se gândesc temporar la sinucidere fără să intenționeze serios să o facă. Cu toate acestea, după accidente, sinuciderea este a doua cea mai frecventă cauză de deces în copilărie și adolescență, iar majoritatea sinuciderilor și tentativelor de sinucidere sunt legate de depresie. „Nu mai pot”, „Totul nu mai are sens”, „Sunt o povară pentru toată lumea” - astfel de aluzii trebuie luate în serios. Părinții, profesorii, prietenii ar trebui să le vorbească tinerilor preocupați fără să „ghicească tufișul”. Cei afectați sunt adesea ușurați când sunt întrebați direct. Dacă un tânăr se află în pericol imediat de sinucidere, dar nu mai poate fi contactat printr-o conversație, medicul de urgență sau poliția trebuie să fie anunțate. În marea majoritate a cazurilor unui episod depresiv major, tratamentul internat este necesar într-un cadru protector din cauza riscului ridicat de sinucidere.

Când apare o tulburare de alimentație, mulți se gândesc inițial la anorexie. Însă tulburările de alimentație includ trei imagini clinice clasice: pe lângă anorexia nervoasă, îi aparțin și bulimia (dependența de alimentație și vărsături) și tulburarea de alimentație excesivă (tulburare de alimentație). Ceea ce au în comun toate cele trei tulburări este că cei afectați sunt fixați să mănânce. Gândurile tale se învârt numai în jurul temei care se suprapune tuturor celorlalte domenii ale vieții. Își fac stima de sine dependentă doar de siluetă și greutate. Procedând astfel, ei își percep adesea corpurile într-o manieră distorsionată, ceea ce este deosebit de vizibil la persoanele anorexice: chiar dacă sunt extrem de subponderali, se percep ca fiind grase, deformate și urâte.

Tulburările de alimentație afectează în principal fetele: până la unu la sută dintre tinerii cu vârste cuprinse între 14 și 18 ani suferă de anorexie, iar în jur de unu până la doi la sută au bulimie. Tulburarea alimentară excesivă pare să fie răspândită la ambele sexe, aproximativ trei la sută dintre femeile și bărbații adulți suferind de aceasta. Tulburarea de alimentație excesivă la copii și adolescenți a fost până acum puțin cercetată, dar există indicii că adolescenții supraponderali, în special, experimentează consumul excesiv de alcool care nu se mai poate controla.

Aceste cifre par foarte mici, dar tranzițiile sunt fluide: în așa-numitul studiu BELLA *, în care au fost chestionați aproape 3.000 de tineri și părinții lor, o treime dintre fete și cel puțin 15% dintre băieți au raportat un comportament alimentar perturbat, cum ar fi dieta, Mâncărime, vărsături sau abuz laxativ. Comportamentul alimentar perturbat ar trebui, de asemenea, luat în serios, deoarece este asociat cu un prognostic slab și pentru alte tulburări mentale. În studiul KiGGS **, peste jumătate dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 13 și 14 ani au spus că ar dori să fie mai subțiri.

Simptomele pot fi primele simptome atunci când o fată (sau un băiat) începe o dietă strictă, lucrează cu mese cu calorii, omite mesele principale și se joacă constant cu propriul corp. Părinții nu ar trebui să se teamă să vorbească cu copilul lor despre asta și să împărtășească observațiile lor. Deoarece anorexia, în special, poate pune viața în pericol, nu ar trebui să încercați să faceți față cu ea pentru o lungă perioadă de timp, ci să solicitați ajutor profesional cât mai curând posibil, dacă suspectați. Părinții și cei afectați pot primi asistență de la centre de consiliere specializate în tulburări de alimentație, cum ar fi Dick & Dünn Nordwest e.V., prin telefon sau e-mail, ca ore de consiliere, prin forumuri online sau grupuri de auto-ajutorare.

* BELLA = sondaj privind bunăstarea emoțională și comportamentul
** KiGGS = studiu privind sănătatea copiilor și adolescenților din Germania

Este normal ca tinerii să caute situații periculoase și să încerce un comportament periculos pentru sănătatea lor. În acest fel pot stabiliza valoarea de sine și identitatea. Dar dacă tânărul se pune în pericol pe sine sau pe alți oameni, de exemplu prin consumul excesiv de alcool sau prin urcarea la volan fără permis de conducere, are nevoie de ajutor. „Comportamentul de căutare a riscurilor este adesea un simptom al unei alte tulburări mentale”, subliniază Dr. Gundolf Berg, președinte al Asociației Profesionale pentru Psihiatrie, Psihosomatică și Psihoterapie a Copilului și Adolescenților din Germania (BKJPP) e.V. Un tânăr cu o tulburare de deficit de atenție, de exemplu, îi este foame de stimulare și caută o lovitură. Iar un adolescent cu depresie îl folosește pentru a exprima: nu-mi pasă de nimic, nu-mi pasă de mine. „Dacă un tânăr care altfel se înțelege bine în multe domenii, bea prea mult alcool sau este neglijent, atunci acest lucru nu este de obicei considerat o tulburare”, spune dr. Munte. Dar dacă tânărul neglijează sarcini importante în școală sau în formare și persistă în consumul excesiv de alcool în ciuda problemelor existente, părinții ar trebui să caute ajutor cu copilul lor.

Consumul de alcool în număr

Consumul excesiv de alcool este un comportament de căutare a riscului și invers, sub influența alcoolului crește riscul unui comportament riscant. De exemplu, o treime din toate accidentele rutiere în rândul tinerilor de 15-20 de ani sunt legate de alcool. Este cea mai utilizată substanță psihoactivă la copii și adolescenți. Este adevărat că proporția tinerilor care consumă alcool în mod regulat a scăzut în ultimii ani. Dar conform așa-numitului studiu HBSC *, un bun 28% dintre băieții de 15 ani și un bun 15% dintre fetele de 15 ani au spus că au consumat o băutură alcoolică cel puțin o dată pe săptămână. Potrivit studiului KiGGS **, fiecare al șaselea adolescent cu vârsta cuprinsă între 11 și 17 ani este asociat cu un consum riscant și 11% beau șase sau mai multe băuturi alcoolice la rând cel puțin o dată pe lună. Această băutură excesivă, cunoscută și sub numele de băutură excesivă, afectează toate clasele sociale și afectează mai mulți băieți, chiar dacă sexele converg din ce în ce mai mult. Un centru de consiliere pentru droguri poate fi un prim punct de contact.

* HBSC = Comportamentul sănătății la copiii de vârstă școlară
** KiGGS = studiu privind sănătatea copiilor și adolescenților din Germania

„Am vrut să pun capăt unei stări negative.” Iată ce citează majoritatea adolescenților care se auto-dăunează drept principalul motiv al comportamentului lor. Ameliorarea tensiunii interne sau încetarea gândurilor agonizante pot fi o funcție a comportamentului de auto-vătămare. Dar, de asemenea, simțiți-vă din nou, pedepsiți-vă sau câștigați atenția. De cele mai multe ori, tinerii își taie sau se zgârie pielea antebrațelor sau a mâinilor cu cuțite, lame de ras, cioburi sau ace și mai rar în picioare sau stomac. Dar apar și arsuri sau arsuri chimice. Cei afectați nu au intenția de a se sinucide.

Zgârieturi, cicatrici, tăieturi sau arsuri inexplicabile pot fi indicii. Sau atunci când tânărul petrece mult timp la toaletă. Sau purtați întotdeauna mâneci lungi sau mănuși, chiar și pe timp cald sau în timpul sportului. Aproximativ un sfert până la o treime din toți studenții declară că s-au accidentat cel puțin o dată în ultimul an. Aproximativ patru la sută recunosc că au făcut-o în mod repetat. Comportamentul auto-vătămător nu este o boală în sine, ci un semn de avertizare. Acest lucru se poate datora unei boli mintale, cum ar fi o tulburare de personalitate limită sau o depresie sau tulburare de alimentație.

Când tinerii se comportă ca „tâlhari”, acest lucru poate fi normal într-o anumită măsură. Pentru a testa limitele și a-și explora propria influență, unii tineri mint, comit furturi minore, caută confruntări fizice sau verbale. „Dar când tinerii încalcă în mod repetat și violent normele sociale, trebuie să ne asumăm o tulburare a comportamentului social”, spune dr. Gundolf Berg, președinte al Asociației Profesionale pentru Psihiatrie, Psihosomatică și Psihoterapie a Copilului și Adolescenților din Germania (BKJPP) e.V. Fraudă, agresiune, șantaj - tinerii comit adesea fapte penale în acest proces.

Adolescentul - mai ales băieți - primește instrucțiuni în psihoterapie despre cum să-și controleze comportamentul impulsiv și agresiv. Relațiile de familie, mediul școlar și grupul de colegi în care se mută tânărul sunt, de asemenea, examinate cu atenție. Pentru că de multe ori există o influență negativă din partea persoanelor de aceeași vârstă. „Mai ales atunci când tinerii nu au succes din cauza altor dificultăți sau boli, acest lucru poate duce la tulburări de comportament social”, spune psihiatrul pentru copii și tineri. El subliniază că agresivitatea ascunde adesea alte tulburări psihologice, cum ar fi tulburarea atenției sau stările depresive. Dr. Berg: „Unii tineri sunt agresivi pentru a nu-și simți tristețea”.