Tulburări vizuale și boli - Oftalmocean
câmp vizual uman acoperă despre 220 ° orizontal și 140 ° vertical. Un ochi care vede „bine” este un ochi care reproduce cu acuratețe și efort imaginea vizualizată pe retină.
PRESBIT
Simptom: Vederea dvs. de aproape devine treptat neclară după 45 de ani, indiferent de vederea inițială.
Cauză: Presbiopia se datorează unei scăderi a puterii acomodative a ochiului (un proces echivalent cu focalizarea automată a camerei). Această scădere afectează toată lumea și începe în medie în jurul vârstei de 45 de ani. Este legat de mărirea și întărirea lentilei, care devine mai puțin deformabilă. Crește în etape și se stabilizează înainte de vârsta de 60 de ani.
Tratament: Corecție optică prin ochelari progresivi (sau ochelari bifocali, sau ochelari îndepărtați plus ochelari apropiați), lentile multifocale sau prin anumite tehnici laser Eximer.
HIPERMETROPIE
Simptom: Miopia cauzează inițial o vedere aproape neclară, apoi o încețoșare îndepărtată odată cu vârsta. Ochiul necorectat sau slab corectat face eforturi mari de acomodare, ceea ce cauzează de obicei oboseală vizuală și dureri de cap.
Cauză: Ochiul tău este prea scurt și/sau curbura corneei este prea plată. Ca urmare, imaginea se formează în spatele retinei.
Tratament: Corecție optică cu ochelari sau lentile convexe, corecție laser Eximer prin tehnica PRK sau Lasik în funcție de amploarea hipermetropiei.
MIOPIE
Simptom: Miopia face ca vederea să se încețoșeze de departe și să fie ascuțită de aproape.
Cauză: Ochiul tău este prea lung și/sau corneea prea bombată. Ca urmare, imaginea se formează în fața retinei.
Tratament: Corecție optică cu ochelari sau lentile concavă, eximer de corecție laser prin tehnica PRK sau Lasik în funcție de întinderea miopiei.
ASTIGMATISM
Simptom: Dacă aveți astigmă, viziunea dvs. este tulbure atât aproape cât și departe. Astigmatismul poate fi adăugat miopiei sau hipermetropiei.
Cauză: Corneea ta este distorsionată într-o axă. Imaginea este formată pe două planuri eșalonate.
Tratament: Corecție optică prin ochelari sau lentile torice, corecție laser Eximer prin tehnica PRK sau Lasik în funcție de gradul de astigmatism.
CATARACTA
Chirurgia cataractei este cea mai efectuată intervenție chirurgicală din Franța, cu peste 750.000 de proceduri pe an. Chirurgia este singura modalitate de a îmbunătăți vederea afectată de cataractă.
Cauză: Cataracta este opacizarea lentilei. Obiectivul este un obiectiv cu diametrul de 11 milimetri situat în interiorul ochiului din spatele irisului. Are același rol ca obiectivul camerei. În mod normal este translucid. În timp, lentila se deshidratează, se întărește și devine tulbure până la punctul de a provoca disconfort vizual: aceasta este cataracta. Afectează mai mult de una din cinci persoane de la vârsta de 65 de ani, mai mult de unul din trei de la vârsta de 75 de ani și aproape doi din trei după vârsta de 85 de ani.
Simptom: Efect de ceață vizuală, lumină strălucitoare, lumină din spate, strălucire la trecerea de la lumină la întuneric și în spate, halou în jurul luminilor, vedere plictisitoare și lipsită de lumină și, uneori, vedere dublă.
Evoluţie: Cataracta progresează de obicei treptat și provoacă pierderea vederii care se poate extinde pe mai mulți ani. Uneori poate fi mai rapid (câteva luni). De obicei, viziunea la distanță se realizează mai întâi. Disconfortul la citire este mai târziu.
O schimbare a ochelarilor nu va îmbunătăți această viziune slabă, deoarece este un obstacol vizual în interiorul ochiului. Chirurgia este singurul tratament posibil pentru cataractă.
Indicații: Intervenția este indicată atunci când pacientul nu mai poate vedea suficient de bine sau confortabil. Importanța jenării nu este aceeași pentru toată lumea. Momentul potrivit pentru operație depinde, așadar, de o decizie luată de oftalmolog și de pacientul însuși.
Tratament: Operația se efectuează cel mai adesea în ambulatoriu, sub anestezie locală (picături anestezice). Procedura are loc la microscop și constă în deschiderea capsulei lentilei pentru a îndepărta cristalinul opac cu o sondă cu ultrasunete: aceasta este fakoemulsificare. O lentilă artificială transparentă numită implant este configurat pentru a compensa rolul optic al obiectivului. Inciziile sunt mici (aproximativ 2,2 milimetri) și autosigilante. Câteva picături de antibiotice și antiinflamatoare sunt instilate după procedură. Operația durează aproximativ cincisprezece minute. Operăm mai întâi pe un ochi, apoi pe celălalt într-un al doilea pas, dacă este necesar.
Implanturi: Implanturile sunt mici lentile moi din acril sau silicon. Sunt disponibile diferite tipuri de implanturi:
> Implanturile "monofocale" sunt folosite pentru a restabili vederea la distanță sau aproape.
> Implanturile „multifocale” fac posibilă restabilirea vederii de aproape, a vederii intermediare și a vederii îndepărtate.
În plus, aceste implanturi pot fi „torice” dacă există un astigmatism semnificativ.
Calculul exact al puterii acestui implant este determinat de o ecografie a ochiului sau biometrie. Aceasta uneori ajută la corectarea miopiei, hipermetropiei sau astigmatismului care exista înainte de cataractă.
A veni cu: Apar noi tehnici în chirurgia cataractei.
> Un laser numit femtosecundă este utilizat pentru a efectua anumite etape ale procedurii (incizii corneene, deschiderea capsulei și emulsificarea lentilei) pentru a spori și mai mult precizia și siguranța acesteia. Utilizarea sa în practica actuală nu este încă posibilă.
> Implanturile noi care păstrează cazare sunt în prezent testate.
Practica oftalmoceană vă va oferi o fișă de informații privind urmărirea postoperatorie, monitorizarea postoperatorie, posibilele complicații, precum și metodele de corecție vizuală postoperatorie.
Pentru a completa informațiile: video despre cataractă
GLAUCOM
Glaucomul cronic este o neuropatie optică progresivă. Apare cel mai adesea la adulți și necesită depistare precoce. Este una dintre cele mai frecvente cauze de orbire în țările dezvoltate. Boala afectează adesea ambii ochi. Uneori există factori familiali, ereditari, care cresc riscul de a avea glaucom.
Glaucomul cronic este nedureros și nu provoacă pierderea acuității vizuale pentru o lungă perioadă de timp în progresia sa. Dacă nu este tratată, provoacă atrofie lentă progresivă a nervului optic, care se manifestă mai întâi ca o îngustare a câmpului vizual și apoi o scădere a acuității vizuale până la orbire. Doar screening-ul său sistematic de la o anumită vârstă poate permite medicului oftalmolog să recunoască primele semne și să vă ofere un tratament și o monitorizare adecvate.
Primele simptome care îi spun medicului ochi despre posibilitatea apariției glaucomului sunt anomaliile nervului optic vizibile în partea din spate a ochiului și/sau o creștere a presiunii intraoculare.
Vor fi necesare teste suplimentare pentru a confirma diagnosticul:
> OCT (tomografie cu coerență optică): Este analiza structurii nervului optic și a grosimii fibrelor optice.
> Câmpul vizual: Evaluează impactul funcțional al deteriorării nervului optic.
> Fotografie a nervului optic: Vă permite să îl monitorizați de la un examen la altul.
> Pașimetrie: Aceasta este măsura grosimii corneei. Oferă un factor corectiv pentru măsurarea presiunii oculare.
> Gonioscopie: Analiza unghiului iridocorneal este cea care indică dacă unghiul este deschis sau închis, ceea ce are un impact asupra tratamentului.
Dacă diagnosticul este confirmat de aceste examinări suplimentare, este prescris un tratament medical cu una sau mai multe picături oftalmice de instilat în ochi. Monitorizarea este apoi necesară la fiecare șase luni sau anual pentru a se asigura că glaucomul este stabilizat. În caz contrar, pot fi necesare alte tratamente, cum ar fi tratamentul cu laser sau intervenția chirurgicală.
AMD (Degenerare maculară legată de vârstă)
Macula este partea centrală a retinei care conține fotoreceptorii necesari pentru precizie și viziune a culorilor.