Tulburările de alimentație care suferă de forța PTA a corpului și a sufletului

De Andrea Pütz/Mănâncă sau nu mănânci? Cu o tulburare de alimentație, întreaga zi se învârte în jurul acestei decizii, afectând relațiile și sentimentele. Anorexia, bulimia și alimentația excesivă sunt boli psihosomatice grave cu consecințe pentru sănătatea fizică și mentală, precum și pentru viața socială a celor afectați.

Tulburările de alimentație afectează femeile mai des decât bărbații. Dar în ultimii ani astfel de boli au crescut și la bărbați și copii. Se estimează că aproximativ fiecare a patra fată din Germania suferă de alimentație excesivă sau prezintă simptome de anorexie. Potrivit Centrului Federal pentru Educație pentru Sănătate (BZgA) din Germania, până la 100 de persoane mor în fiecare an din cauza unei tulburări alimentare. Un diagnostic precoce și o gamă profesională și cuprinzătoare de terapii sunt, prin urmare, esențiale. Principalele tipuri de tulburări de alimentație sunt anorexia, bulimia și alimentația excesivă. Cu toate acestea, apar deseori forme mixte, tranzițiile sunt fluide.

"width =" 320 "height =" 293 "/>

Foto: iStock/Katarzyna Bialasiewicz

Gândul de a crește în greutate creează anxietate extraordinară la persoanele care suferă de anorexie nervoasă. Ei suferă de o tulburare de schemă corporală: adică au o percepție distorsionată a propriului corp. Cei afectați își reduc consumul de alimente la minimum și evită alimentele bogate în calorii. Pentru a slăbi cât mai mult și cât mai repede posibil, unii iau laxative suplimentare sau supresoare ale apetitului sau provoacă intenționat vărsături. Mulți încearcă, de asemenea, să își realizeze imaginea corporală presupusă ideală prin activitate fizică excesivă. Greutatea corporală este sub un indice de masă corporală (IMC) de 17,5.

Anorexicii sunt adesea personalități foarte perfecționiste: vor să facă tot posibilul peste tot și au mari așteptări de la ei înșiși. Cred că primesc mai multă atenție și dragoste și că pot obține mai mult atunci când sunt slabi. Gândurile tale sunt concentrate și se învârt numai în jurul greutății și al dietei. Sentimentul de a avea propriul apetit sub control îi dă bolnavului un sentiment de siguranță.

Pe lângă o dispoziție ereditară, alte cauze joacă un rol. Principalul factor declanșator este lipsa stimei de sine, care este puternic influențată de mediul social. Factorii sociali, cum ar fi un ideal excesiv de subțire, de exemplu prin reclame și spectacole de modelare, schimbă imaginea de sine a multor tinere. În plus, agresiunea și traumele psihologice, de exemplu prin abuz sexual, fizic sau psihologic, pot contribui la dezvoltarea unei tulburări alimentare.

Cu cât persoana afectată este mai subțire, cu atât se simte mai șchiopătată și mai neputincioasă. Adesea, ei nu mai pot participa în mod normal la viața socială. În plus, metabolismul este subregulat: anorexicele sunt sensibile la frig și au o temperatură corporală scăzută. Bătăile inimii dvs. vor încetini, tensiunea arterială va scădea și este posibil să prezentați ritmuri cardiace anormale. Constipația cronică, crampele stomacale, greața, insuficiența renală și slăbiciunea vezicii urinare sunt plângeri tipice. În plus, producția de hormoni este adesea redusă: acest lucru poate duce la pierderea perioadelor menstruale (amenoree) și infertilitate la femei și la pierderea dorinței și potenței sexuale la bărbați. Dacă boala începe înainte de pubertate, creșterea se poate opri sau încetini. Unii bolnavi cresc părul lanugo, puful care acoperă fătul în uter. Osteoporoza și cariile dentare pot apărea și la adulți. Până la 15% dintre cei afectați mor din cauza efectelor anorexiei, fie din cauza infecțiilor, a problemelor cardiace sau a sinuciderii.

Primul ajutor

Asociația Federală a Tulburărilor Alimentare (BFE) există din 1994 și este o asociație la nivel național de consiliere ambulatorie și facilități de terapie, clinici psihosomatice, grupuri rezidențiale terapeutice și practici psihoterapeutice în domeniul tulburărilor alimentare. Pe pagina principală www.bundesfachverbandessstoerungen.de, medicii, psihoterapeuții, cei afectați și familiile acestora pot afla mai multe despre activitatea SFOE. Părțile interesate primesc informații actuale, precum și linkuri pentru tratamentul calificat al tulburărilor alimentare, cum ar fi anorexia (anorexia), bulimia (dependența de mâncare-vărsături), tulburarea alimentară și altele.

Semnele anorexiei nu mai pot fi ascunse într-un stadiu avansat. Este diferit cu bulimia sau dependența de mâncare-vărsături: cei afectați se remarcă rar din cauza aspectului lor extern. De obicei sunt foarte slabe, dar totuși greutate normală. În exterior, obiceiurile tale alimentare par, de asemenea, normale.

"width =" 260 "height =" 358 "/>

Pierderea controlului: rușinea de a fi pierdut controlul în timp ce mâncați duce la vărsături în bulimii.

Singur acasă, însă, arată diferit: în atacurile de alimentație necontrolată care au loc cel puțin o dată pe săptămână, bulimicele devoră de obicei cantități mari de alimente bogate în calorii. Sunteți complet scăpat de sub control în aceste pofte de mâncare furtunoase care pot dura ore întregi. Cantități mari de alimente care conțin mii de calorii sunt consumate într-o perioadă scurtă de timp. Stresul psihologic, singurătatea, dar și deficiențele fizice după foamete prelungită pot declanșa un astfel de atac. De aici provine termenul bulimia (latină: bulimia nervosa): provine din cuvântul grecesc boulimia, care înseamnă literalmente „foamea de bou”, care înseamnă foamea lacomă.

În timpul atacului, cei afectați sunt copleșiți de rușinea că au pierdut complet controlul asupra lor și asupra cantității de hrană. Prin urmare, acestea provoacă în mod deliberat vărsături pentru a nu se îngrășa. După o alimentație excesivă legată de stres, adesea experimentează vărsături ca relaxare și ușurare. Unii - cum ar fi anorexicii - iau medicamente, cum ar fi laxative, dezhidratante sau supresoare ale poftei de mâncare, sau își controlează greutatea prin foamete sau exerciții fizice excesive.

Tranzițiile dintre anorexie și bulimie sunt fluide. Episoadele de anorexie sunt frecvente în istoria bolimaticilor. Percepția de sine este, de asemenea, perturbată la ei, chiar și în cazul bulimiei, există de obicei o tulburare de schemă corporală. Bulimia este adesea însoțită de alte tulburări și boli psihice: sentimente de inferioritate, depresie, comportament auto-agresiv și auto-vătămător, dependențe (alcool, droguri) sau abuz de medicamente.

Consecințele fizice sunt similare cu cele ale anorexiei - în funcție de greutate. Utilizarea excesivă a laxativelor poate deranja echilibrul electrolitic și poate afecta inima, rinichii și oasele. În plus, acidul stomacal care crește la vărsături provoacă inflamația esofagului (esofagită) și a stomacului (gastrită) și duce la defecte ale dinților. În plus, la fel ca în cazul anorexiei, creierul se poate micșora. Cu toate acestea, această atrofie a creierului este reversibilă: volumul creierului crește din nou atunci când greutatea se normalizează.

"width =" 140 "height =" 248 "/>

Foto: Shutterstock/Jiang Hongyant

Binge provine din engleză și înseamnă festin sau exces. În legătură cu mâncarea, înseamnă ceva de genul poftelor sau sărbătorilor. Consumul excesiv, precum bulimia, duce la consumul necontrolat al excesului. Persoanele afectate înghit excesiv și foarte repede alimentele grase și zaharate în cel puțin două zile pe săptămână, fără să le fie foame. Aceste atacuri sunt de obicei limitate în timp, de exemplu, durează două ore. Apoi, consumatorii excesivi își recapătă controlul asupra lor și asupra comportamentului lor alimentar.

"width =" 140 "height =" 92 "/>

Foto: Shutterstock/Olga Guchek

Diferă de bulimie prin faptul că cei afectați nu vomită pentru a compensa creșterea în greutate rezultată. Majoritatea pacienților care consumă excesiv sunt obezi, dar unii au și greutate normală. Ei suferă de pierderea controlului, au sentimente de vinovăție, se simt rușinați și dezgustați de ei înșiși. Mâncătorii excesivi își ascund de obicei comportamentul alimentar dezordonat de la prieteni și familie. Încă nu există cunoștințe fiabile despre cauzele exacte ale consumului excesiv.

"width =" 240 "height =" 160 "/>

Aproximativ jumătate dintre cei afectați au suferit sau suferă de depresie. Dar nu este clar dacă depresia provoacă mâncarea excesivă sau invers. De asemenea, nu este clar dacă dietele din trecut au influențat dezvoltarea tulburării alimentare. Un lucru este cert: sentimentele puternice, cum ar fi stresul, furia, furia, frica, tristețea, dar și plictiseala pot declanșa o astfel de mâncare. Mâncarea ar trebui să ușureze starea de spirit și să ușureze tensiunea. Binge eating este, de asemenea, o tulburare de schemă corporală promovată de tulburări de personalitate. Dependențele (cum ar fi alcoolul, medicamentele și drogurile) pot, de asemenea, deschide drumul către această tulburare alimentară.

Verificați rapid tulburările de alimentație

Următoarea listă de verificare poate fi recomandată clienților din farmacie care observă un comportament alimentar perturbat în ei înșiși sau la copiii/rudele lor. Indicațiile clare pentru un comportament alimentar perturbat sunt:

Mâncarea este asociată cu frici

Cei afectați se tem în mod constant de supraalimentare și, prin urmare, se îngrașă. Își controlează foarte strict greutatea și își schimbă obiceiurile alimentare imediat dacă câștigă puțin.

Mâncarea împotriva stresului

Eșecurile, dezamăgirile și alte sentimente negative sunt compensate prin mâncare - tipica »mâncare frustrantă«.

Mâncarea domină gândirea

Numărarea caloriilor și planificarea meselor domină ziua de dimineață până seara. Se pune atât de multă energie, încât alte lucruri sunt neglijate.

Mănâncă cu control

Mănâncând ceva spontan pentru că îți vine și te bucuri, cei afectați nu mai pot face asta. Aceștia aderă la planuri de dietă stricte și împart alimentele în „permise” și „interzise”.

Mancarea ca o cantitate necunoscuta

Cei afectați nu mai pot evalua cât de mare este o masă rezonabilă. Uneori chiar și o cantitate mică de alimente dulci sau grase provoacă conflicte teribile de conștiință.

Mănâncă fără sentimente

Cei afectați nu s-au simțit flămânzi de mult timp și/sau nu mai știu cum este să te simți plăcut plin, de exemplu, deoarece mănâncă în mod regulat.

Mâncând fără control

Nu se mănâncă la intervale regulate sau la mesele stabilite, ci uneori mult, alteori puțin, alteori direct din frigider, fără a ține evidența acestuia. Sau un comportament alimentar altfel foarte controlat este întrerupt de pofte. Cei afectați suferă de pierderea controlului asupra lor.

"width =" 180 "height =" 111 "/>

Foto: Shutterstock /
Gita Kulinitch Studio

Obsedat de sănătos

Medicul american Steven Bratman a introdus termenul de ortorexie sau ortorexie nervoasă în 1997. Provine din cuvintele grecești ortho (corect) și orexis (pofta de mâncare). Persoanele cu ortorexie sunt obsedate de o nutriție adecvată și sănătoasă. Ei își înăspresc obiceiurile alimentare și își impun reguli dietetice stricte. Aceștia se asigură că sunt servite numai alimente sănătoase: în loc de chipsuri grase, ciugulesc bețe de vrajă din magazinele de produse naturiste. În loc de o pizza, ei sfâșie mâncăruri organice. Dispretuiesc aditivii artificiali. Carnea se cumpără numai cu sigiliu organic.

"width =" 140 "height =" 155 "/>

Numai sănătos: ortorectica împarte alimentele în permise și interzise.

Foto: Shutterstock/R.C Klassen

Fără îndoială: o dietă atentă și echilibrată este sănătoasă și poate proteja împotriva bolilor. Dar când controlul dietei devine o obsesie, problemele apar. Planificarea meselor, inclusiv calculele nutriționale, necesită din ce în ce mai mult timp, iar numărul de alimente care se găsesc sănătoase este în continuă scădere. Dacă ortorecticele nu respectă propriile reguli dietetice, se simt foarte vinovați. Strâng regulile și mai mult și se pedepsesc cu abstinență. Ortorexia poate duce și la malnutriție și malnutriție, chiar dacă pierderea în greutate nu este neapărat obiectivul.

Ortorexia nu este (încă) recunoscută de medicina convențională. Cu toate acestea, experții din SUA consideră că acest comportament alimentar obsesiv este o tulburare alimentară gravă și o boală mentală - nu o tulburare obsesiv-compulsivă. Există o tendință în creștere în Statele Unite de a trata ortorectica ca și cum ar fi tulburări de alimentație. Criteriile de diagnostic sunt, de asemenea, în curs de dezvoltare. Consumatorii excesivi sănătoși pot fi descriși ca bolnavi numai dacă există tulpini psihologice, dacă își fac rău fizic sau dacă regulile lor sunt stresante din punct de vedere psihologic. Ortorexia poate apărea, de asemenea, împreună cu bulimia sau anorexia. Tranzițiile sunt fluide și aici. /

Studiu: terapie prin intermediul aplicației pentru smartphone

Forumul PTA/Oamenii de știință de la clinică și policlinică pentru psihiatrie și psihoterapie pentru copii și adolescenți de la Universitatea din Mainz investighează dacă tulburarea alimentară a anorexiei poate fi tratată mai bine cu o aplicație special dezvoltată pentru smartphone. Aplicația cu același nume dezvoltată de compania non-profit »Jourvie« (disponibilă pentru sistemele Android și iOs) servește drept instrument pentru a nota și a salva ce au mâncat cei afectați când și cum s-au simțit. Jurnalele de alimentație ajută la recunoașterea mai bună a anumitor modele de gândire și comportamente recurente în legătură cu aportul de alimente.

Dacă pacienții intră într-o criză psihologică, aplicația oferă sfaturi pentru a depăși acest lucru și a nu reacționa cu un comportament alimentar perturbat. De exemplu, aplicația sugerează acțiuni alternative, cum ar fi ascultarea muzicii, citirea sau amintirea ceva frumos. Scopul este ca anorexicii să crească în greutate sau cel puțin să o mențină.

În studiul SELTIAN controlat randomizat, oamenii de știință din Mainz au cercetat dacă utilizarea acestei aplicații poate duce de fapt la stabilizarea greutății. Finalizarea primului studiu pilot este planificată pentru sfârșitul anului 2017.