Tummy abdominal în Clinica Forum din Köln

După sarcină sau pierderea în greutate la femei, pielea abdomenului „atârnă” deseori și peretele abdominal muscular este mărit. Problema peretelui abdominal suprasolicitat constă în întinderea mușchilor drepți abdominali (diastaza rectului). Sportul și gimnastica postnatală ajută doar în cazurile ușoare, întrucât în acest fel doar mușchii sunt antrenați și antrenamentul poate chiar să împartă mușchii în cauză. Un abdomen este o procedură benefică în care întreaga piele dintre ombilic și osul pubian este îndepărtată și înlocuită de pielea răspândită deasupra buricului. Buricul este cusut în pielea abdominală în poziția sa veche. Aici forma ombilicală poate fi corectată dacă este necesar. Cicatricea finală trece deasupra părului pubian în zona unei cicatrici de cezariană și în lateral, adaptată individual la lenjeria intimă preferată sau la costumele de baie.

Pe lângă strângerea pielii, mușchii care s-au îndepărtat sunt de asemenea strânși: mușchii recti, mușchii drepți abdominali, sunt împerecheați și uniți doar în linia mediană de țesutul conjunctiv. Dacă acest țesut conjunctiv este întins excesiv, niciun sport nu ajută: trebuie apropiat împreună cu o cusătură. Folosim o sutură dinamică neresorbabilă, care promite cea mai mare stabilitate. Cu toate acestea, acest act de intervenție chirurgicală necesită reținere în sport timp de 6-8 săptămâni.

Cui este potrivit abdomenul? Pentru cine nu?

Tuck abdominal și abdominal îndepărtează în principal excesul de piele și strânge țesutul conjunctiv liber între mușchii drepți abdominali. Nu este o alternativă la intervenția chirurgicală pentru pierderea în greutate. Dimpotrivă: necesită un IMC mai mult sau mai puțin normal. Oamenii foarte supraponderali trebuie să slăbească mai întâi. După pierderea în greutate, pielea se va lăsa și mai mult, ceea ce nu este un dezavantaj, deoarece atunci operația poate ajuta foarte bine. Pacienta tipică a avut una sau mai multe sarcini și nu-i mai place stomacul. Există, de asemenea, pacienți care au pielea lăsată ca urmare a supraponderabilității și a pierderii ulterioare de greutate. Dacă acest lucru nu este extrem, un abdomen poate ajuta bine. În cazurile extreme, de ex. Pentru a pierde în greutate de la 180 la 80 kg, un abdomen nu mai este adesea util ca o singură măsură: astfel de pacienți au nevoie de o ridicare completă, așa-numita ridicare circulară a corpului. Această procedură relativ mare nu este oferită în clinica noastră din motive logistice. În caz de îndoială, putem trimite un e-mail pentru a evalua dacă o burtă este utilă.

Tuck abdominal nu este o operațiune fără riscuri

Cea mai atentă selecție, pregătire, îngrijire internă și eliminarea riscurilor individuale contribuie la un curs fără complicații. Nu efectuăm o burtă la pacienții foarte supraponderali. Mai întâi trebuie urmată o dietă aici. Tuck abdominal nu este o operație pentru a scăpa de o "burtă mare": în primul rând, este o corecție a excesului de piele și corectarea mușchilor abdominali divergenți după nașterea copilului sau după ce excesul de greutate a fost redus.

Nouă metodă de cusături "de înaltă tensiune superioară"

O inovație copiată din Franța s-a dovedit a fi extrem de benefică în ultimii doisprezece ani. Folosim așa-numitele suturi „de înaltă tensiune superioară”, care închid meticulos spațiul dintre pielea abdominală și peretele abdominal astfel încât tensiunea de pe piele să scadă continuu de sus în jos și practic nu rămâne tensiune pe cicatrice. Cu această tehnică, am reușit să reducem masiv rata de complicații la aproape zero și să obținem cicatrici mai frumoase și bine poziționate. Aceste suturi nu servesc doar pentru a îmbunătăți cicatricea, ci și pentru a reduce riscul general: în operație, o cavitate mare este întotdeauna rea: într-un astfel de spațiu poate sângera și inflamația se poate răspândi nestingherită. Mai mult, lichidul plăgii se poate colecta, așa-numitul „serom”. Închidem cavitatea cu suturile de „înaltă tensiune superioară”, astfel încât toate cele trei pericole să fie reduse. În primele câteva săptămâni, aceste cusături pot fi văzute din exterior ca niște indentări mici, în special la pacienții foarte subțiri, asemănătoare cu o plapumă. Toate indentările dispar după ce cusăturile s-au dizolvat.

Caracteristică specială în „abordarea în echipă” a clinicii noastre

O caracteristică specială a clinicii noastre pentru abdomen este „abordarea în echipă”: prin împărțirea muncii în echipa de la chirurgul plastic, Dr. Giel și Dr. Hebold și colegul său Haaß (doctorat în procesul de aprobare) reușesc să reducă drastic durata operației la de obicei mai puțin de două ore. Beneficiați de acest lucru în mai multe moduri: timpi de funcționare mai scurți și timpi anestezici mai scurți reduc drastic probabilitatea apariției complicațiilor cauzate de infecțiile plăgii și tromboză. După un abdomen, care a fost efectuat în două ore, sunteți suficient de în stare să plecați acasă a doua zi după doar o noapte.

Trei riscuri de top și ceea ce facem noi - și dumneavoastră - în legătură cu acestea:

1. Post-sângerare:

nu utilizați medicamente anticoagulante cu 14 zile înainte de operație, în mod constant, fără nicio excepție. O dietă care nu conține carne provenită din agricultura din fabrică și, prin urmare, un aport necontrolat, involuntar de droguri este ideală în acest timp.

Noi

- Efectuați hemostază foarte atentă

- Închideți zona chirurgicală cu suturi de înaltă tensiune superioară

- Monitorizați personal în prima noapte: un chirurg plastic din echipa noastră rămâne la fața locului

2. Tromboză/embolie:

Ea:

- respectați recomandarea noastră pentru tratamentul durerii după operație: doar un pacient fără durere se mișcă suficient. Mișcarea este protecție împotriva trombozei.

- începeți tratamentul cu antitromboză seara înainte de operație: vă faceți injecția de tromboză (în picior) în seara dinaintea operației. După operație, continuați acest autotratament până când sunteți în picioare timp de aproximativ două ore pe zi. Acesta este de obicei cazul după 1-2 zile.

Noi:

- mențineți durata operației foarte scurtă datorită „abordării în echipă”: 90 - 120 de minute este regula. Timpul scurt al operației înseamnă un risc scăzut

- să vă facă o injecție de tromboză (vezi mai sus)

- efectuați, de asemenea, compresie pneumatică interioară a vițelului (vițeii sunt comprimați ritmic de o manșetă în timpul operației, astfel încât sângele să curgă.

- încurajăm mobilizarea foarte timpurie cu medicamente adecvate pentru durere: „construiește o punte” și încordează-ți vițeii în pat, ridică-te în ziua operației. Descărcați a doua zi.

3. Inflamație:

Ea:

- spune-ne toate riscurile cunoscute

- efectuați îngrijire buric obositoare înainte de operație

Noi:

- operați rapid într-o echipă: un timp de operare scurt înseamnă și mai puțin risc și aici

- clătiți zona rănii de mai multe ori cu soluție de NaCl sterilă încălzită în timpul operației

- administrați un antibiotic intravenos înainte de începerea operației, o dată (administrarea multiplă nu are sens)

- puneți un antibiotic în rană înainte de închidere

- Acordați atenție celei mai stricte asepsie și screening-ului pentru germeni MRSA cu probleme de spital

- creați cusăturile „de înaltă tensiune superioară” menționate anterior

Dacă toată lumea se joacă împreună, riscul este redus: rareori am avut sângerări secundare, dar niciuna nu a pus în pericol pacientul. De la înființarea clinicii în 2004, nu am avut o singură tromboză simptomatică sau infecție în timpul acestei proceduri. Am operat peste 200 de pacienți conform acestui concept.

Pacienții noștri sunt pe mâini bune

Am fi bucuroși să vă explicăm în detaliu diferitele opțiuni pentru o burtă. Așteptăm cu nerăbdare să vă întâmpinăm la Forum Klinik din Köln.

Datele cheie:

Pregătire: fără aspirină (acid acetilsalicilic), fără agenți de diluare a sângelui timp de 14 zile. Îngrijirea buricului.
Seringă pentru tromboze deja seara înainte de operație, atâta timp cât nu pe picioare două ore pe zi
OP: sub anestezie, aproximativ 2 ore, internat, de obicei necesară doar o noapte
Tratament de urmărire: Corset recomandat timp de 6 săptămâni. Suturi după 1-2 săptămâni, verificări regulate primele 4-6 săptămâni
Abilități sociale: restricționat în primele două săptămâni. Ai nevoie de atât de mult timp pentru tine!
Incapacitate de muncă: mai ales 2 săptămâni
Sport după 8 săptămâni fără restricții, după 4 săptămâni de drumeții, ciclism etc.
corsaj timp de 6 saptamani
Linia de fund: dupa un an. Există umflături deasupra cicatricii în primele câteva luni. Acestea dispar în primul an. Dacă există încă umflături la verificarea rezultatelor, atunci aceasta este alcătuită din țesut gras și nu din retenție de apă. Apoi, momentul în care trebuie să se facă o corectare fină. Corecțiile fine se efectuează de obicei ca liposucție circumscrisă în zona cicatricii, mai ales sub anestezie locală. Efectuăm gratuit toate corecțiile fine.
Cheltuieli: Costurile sunt în jur de 8.000 EUR, inclusiv anestezie și ședere. În plus, există costuri pentru corseterie și asigurare de urmărire (aproximativ 200 EUR și 150 EUR). Costurile sunt calculabile și sunt stabilite în avans și nu sunt depășite. Orice corecție ulterioară este inclusă în costuri.

S-ar putea să vă intereseze și aceste subiecte:

Dr. med Klaus Hebold și Dr. Thomas Giel este membru al Societății germane de chirurgi plastici, reconstructivi și estetici (fost VDPC).