Tumora hipofizară - Cauze, simptome și tratament
A Tumora hipofizara este o tumoare predominant benignă a glandei pituitare care reprezintă aproximativ 30 până la 40% din tumorile cerebrale. Tumorile hipofizare sunt de obicei bine tratabile datorită tehnicilor microchirurgicale moderne.
Cuprins
Ce este o tumoare hipofizară?
Cand Tumora hipofizara este o neoplasmă patologică, de obicei benignă (benignă) a glandei pituitare (glanda pituitară). Se face distincția între adenoamele hipofizare diagnosticate mai frecvent, care reprezintă un total de 15% din tumorile cerebrale și provin din țesutul celular al lobului anterior al glandei pituitare (adenohipofiză) și tumorile extrem de rare ale lobului posterior al glandei pituitare (de exemplu, tumorile cu celule granulare ale neurohipofizei).
Hipofiza este o glandă hormonală de mărimea bobului care acționează ca interfață între creier și sistemul endocrin și este implicată semnificativ în sistemul de reglare hormonală. Deoarece o tumoare hipofizară apare din celulele tisulare ale glandei pituitare, aceasta poate prelua proprietățile lor producătoare de hormoni.
Prin urmare, se face distincție și între tumorile hipofizare hormon-inactive și hormon-active. Tumorile hipofizare predominant hormon-active produc hormoni și, ca urmare a unui exces hormonal, afectează sistemul de reglare hormonală a glandei pituitare. Cea mai frecventă tumoare hipofizară este prolactinomul (aproximativ 40% din tumorile hipofizare), care este o tumoare activă hormonal care produce prolactină.
cauzele
Cauzele unuia Tumora hipofizara nu au fost încă clarificate clar. Se crede că o tumoare hipofizară apare dintr-o singură celulă tisulară anormală a glandei pituitare care se divide, se înmulțește și formează o tumoare, fără celule specifice, în special cu risc de degenerare.
Declanșatorii acestui proces de degenerare sunt, de asemenea, necunoscuți și nu s-a dovedit încă o corelație între factorii de mediu care afectează materialul genetic și dezvoltarea unei tumori. În unele cazuri specifice, o tumoare hipofizară se bazează pe factori genetici. În cazul neoplaziei endocrine multiple (sindromul MEN-1) există un risc crescut de apariție a tumorilor hipofizare.
Simptome și semne tipice
- Tulburări vizuale
- Pierderea câmpului vizual
- Creșterea hormonilor hipofizari
Diagnostic și curs
Pentru diagnosticarea unui Tumora hipofizara Sunt utilizate în principal metode de diagnosticare a imaginii, cum ar fi RMN, CT și raze X. Folosind un RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a capului, de exemplu, o tumoare hipofizară poate fi localizată și se poate determina dimensiunea acesteia.
O determinare a hormonilor în sânge oferă informații despre activitatea hormonală și tipul de tumoare hipofizară ca parte a unui diagnostic diferențial. Cu un prolactinom, de exemplu, nivelul prolactinei este crescut. Un nivel crescut de hormoni de creștere (peste 5 ng/mm) indică o tumoare hipofizară producătoare de hormon de creștere.
În plus, un test de dexametazona poate fi utilizat pentru a detecta o tumoare hipofizară producătoare de ACTH (hormonul adrenocorticotrop). Deoarece o tumoare hipofizară este afectată de vedere în aproximativ 30 la sută din cazuri, este indicată o examinare detaliată a ochilor.
În general, o tumoare hipofizară nu este fatală sau pune viața în pericol și prognosticul este favorabil, deși există un risc ridicat de recurență (recurență). Dacă nu este tratată, o tumoare hipofizară care crește în dimensiune poate afecta organele adiacente (nervii optici, vasele de sânge) și poate duce la deces în majoritatea cazurilor.
Complicații
Vederea poate scădea și pacientul suferă de vedere dublă sau ceea ce este cunoscut sub numele de vedere vălată. Mai mult, paralizia și eșecurile pot apărea în diferitele zone ale câmpului vizual, astfel încât persoana afectată să nu mai poată deplasa sau controla anumite regiuni. Ca urmare a acestei paralizii, viața de zi cu zi a pacientului este sever restricționată și există o pierdere considerabilă a calității vieții.
Tumora hipofizară este de obicei tratată cu radioterapie, deoarece îndepărtarea chirurgicală nu este posibilă. Nu există complicații speciale și tumora poate fi de obicei eliminată relativ ușor. În plus, se utilizează medicamente și persoana afectată trebuie examinată din nou și din nou în următorii ani. Odată cu îndepărtarea cu succes, speranța de viață nu este afectată.
Când trebuie să mergi la medic?
În funcție de dimensiunea și locația sa, o tumoare hipofizară poate provoca simptome foarte diferite. Se recomandă vizita unui medic de îndată ce există semne ale unei tulburări hormonale, cum ar fi creșterea depunerilor de grăsime pe stomac, cu pierderea simultană a masei musculare sau o mărire inexplicabilă a mâinilor și picioarelor (acromegalie). Copiii trebuie prezentați medicului pediatru dacă eșecurile normale de creștere eșuează și înălțimea lor este în mod semnificativ în spatele celei de la colegii lor.
Tulburările ciclului menstrual și pierderea dorinței sexuale la femei pot indica o deficiență tumorală a hormonilor sexuali feminini. În acest caz, se recomandă o vizită la medicul ginecolog, care poate exclude cauzele ginecologice și, dacă este necesar, poate aranja o examinare de specialitate suplimentară. La bărbați, o tumoare hipofizară declanșează ocazional disfuncții erectile și pierderea libidoului; urologul este primul punct de contact aici.
Alte semne de avertizare care sugerează o tumoare a glandei pituitare pot include o senzație crescută de frig, o rată lentă a pulsului, tensiune arterială scăzută, oboseală, performanță scăzută, o piele palidă vizibilă, cefalee, tulburări vizuale și o tendință de hipoglicemie. Fiecare dintre aceste semne poate fi cauzat și de alte boli mult mai inofensive - este recomandabilă o vizită la medicul de familie dacă unele simptome apar în același timp, simptomele persistă mult timp sau devin din ce în ce mai grave. Dacă suspiciunea este confirmată, sunt utile examinări suplimentare de către un endocrinolog sau prin metode imagistice.
Tratament și terapie
Terapia standard este una Tumora hipofizara într-o procedură microchirurgicală, prin care un prolactinom este o excepție și este tratat cu medicamente. Datorită poziției glandei hipofizare, accesul la tumoare se face în majoritatea cazurilor prin deschiderea nazală și o deschidere a craniului este necesară doar pentru tumorile hipofizare deosebit de mari.
Dacă tumoarea hipofizară se dovedește a fi inoperabilă sau doar parțial îndepărtabilă, se utilizează și radioterapia. Cu toate acestea, în unele cazuri, datorită localizării problematice a glandei pituitare, îndepărtarea radicală a tumorii reziduale nu este posibilă, astfel încât dezvoltarea acesteia poate fi observată folosind tehnici de imagistică (MRT) și poate fi necesară o nouă intervenție chirurgicală.
Ca o tumoare hipofizară activă hormonal, prolactinomul este tratat cu agoniști de dopamină care inhibă eliberarea crescută de prolactină și duc treptat la o minimizare a tumorii hipofizare. Eliminarea microchirurgicală a tumorii este doar o opțiune pentru cei afectați care nu pot tolera terapia medicamentoasă pe termen lung și dacă tumora nu răspunde la medicament.
Rezultatul îndepărtării microchirurgicale și radicale a tumorii hipofizare este, în cazuri neobișnuite, funcția hipofizară, care are ca rezultat un deficit hormonal. Acest lucru este compensat cu medicamente ca parte a terapiei de substituție.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Deoarece nu se cunosc nici cauzele exacte, nici declanșatorii degenerescenței celulare presupuse, se poate Tumora hipofizara nu preveni. În general, se recomandă evitarea substanțelor cancerigene precum substanțele chimice, radiațiile inutile, alcoolul și nicotina. O dietă sănătoasă și o activitate fizică sprijină sistemul imunitar și minimizează riscul de boli în general și mai ales în ceea ce privește tumorile hipofizare.
Dupa ingrijire
După o tumoare hipofizară, apare adesea un deficit hormonal, declanșat de hipofuncția glandei pituitare. Medicul prescrie medicamentul adecvat pentru acest lucru. Pacienții trebuie să respecte cu strictețe instrucțiunile pentru această terapie de substituție pentru a exclude orice problemă. În faza post-tratament, este important să se evite stimulentele dăunătoare, cum ar fi alcoolul și nicotina.
Alimentația sănătoasă și exercițiile fizice suficiente îi ajută pe cei afectați să reducă riscul bolii și să consolideze sistemul imunitar. Odată cu această îmbunătățire a sănătății, pacienții se simt înarmați împotriva bolilor și recidivelor. Pe lângă o dietă sănătoasă, vă puteți limita consumul de cofeină și puteți menține o dietă dacă sunteți supraponderal.
Pacienții cu greutate normală se simt mult mai bine, deoarece sistemul lor cardiovascular nu este supraîncărcat. Pierderea în greutate recomandată de un medic are, de asemenea, un efect pozitiv asupra valorilor sanguine și asigură o stare fizică mai bună. De aceea, merită să includeți sportul și exercițiile fizice în programul de îngrijire ulterioară.
Activitățile și fazele ulterioare de relaxare reduc, de asemenea, stresul cotidian. Acesta este un alt punct important pentru sănătate. Cu antrenament autogen și/sau yoga, cei afectați își antrenează, de asemenea, atenția și astfel își cresc calitatea vieții.
Puteți face asta singur
Tumora hipofizară este o boală gravă pe care pacientul nu ar trebui să o trateze sau să o ignore niciodată independent. Este foarte important ca terapia să fie determinată în consultare cu medicul curant și efectuată în mod consecvent. Participarea activă a pacientului este posibilă aici. Persoana afectată poate urmări în mod constant planul de terapie, poate participa la controale și poate raporta activ modificărilor, anomaliilor sau posibilelor simptome noi medicului.
În paralel cu terapia tumorală, pacientul poate încerca să obțină cel mai stabil sistem imunitar posibil și o stare fizică generală bună. Un prim pas este evitarea substanțelor nocive precum nicotina și alcoolul. Consumul de cofeină poate fi, de asemenea, redus la una sau două căni pe zi.
Dacă pacientul este supraponderal, încercați să atingeți o greutate normală. Acest lucru îi ușurează sistemul cardiovascular și se aduce într-o stare mai sănătoasă și mai sănătoasă. Pierderea în greutate poate fi obținută de obicei rapid cu o schimbare a dietei, iar valorile sanguine și starea fizică generală se îmbunătățesc. Un program adecvat de sport sau exerciții fizice sprijină aceste măsuri. În acest fel, pacientul însuși se poate asigura că stresul intens al terapiilor poate fi procesat mai bine cu un corp mai sănătos.
În multe cazuri, stresul și presiunea din viața de zi cu zi pot fi evitate sau reduse. Antrenamentul autogen sau yoga vă pot ajuta să vă relaxați.