Tumori hepatice metastaze hepatice - Asklepios Klinik Barmbek
Nu orice tumoare din ficat este cancer - există și tumori benigne. Primul pas într-o tumoare hepatică recent descoperită este de a determina dacă este benignă sau malignă. Dacă este o tumoare benignă la ficat, rareori aveți nevoie de terapie. Tratăm pacienții cu tumori hepatice maligne foarte diferit și individual pe baza unei experiențe extinse și cu un nivel ridicat de competență medicală.
Tumorile hepatice maligne se dezvoltă doar parțial în ficat (așa-numitele tumori hepatice primare). Exemple în acest sens sunt cancerul hepatic (carcinom hepatocelular) sau cancerul tractului biliar (colangiocarcinom, tumoare Klatskin). Metastazele hepatice (tumori hepatice secundare) sunt mai frecvente: apar atunci când celulele tumorale se detașează de tumorile maligne din alte organe și se instalează în ficat. Majoritatea pacienților cu metastaze hepatice vor avea cancer de colon, cancer pancreatic, stomac sau cancer esofagian, cancer de sân sau cancer pulmonar. Cu toate acestea, în principiu, toate tumorile maligne primare se pot răspândi în ficat și pot forma metastaze hepatice acolo.
Vă ajutăm
Suntem specialiști în diagnosticul tumorilor hepatice și în terapia cancerului hepatic și a metastazelor hepatice. Echipa noastră experimentată de specialiști în oncologie, radiologie, gastroenterologie și chirurgie generală lucrează împreună pe o bază interdisciplinară în tratamentul acestor tumori complexe. Pentru a vă putea oferi, pacientului, cea mai bună terapie posibilă, discutăm cazul dumneavoastră la conferințele noastre regulate despre tumori, la care participă experți din diferite domenii de specialitate. Scopul nostru este un tratament care este adaptat în mod optim situației dvs. individuale și tabloul dvs. clinic individual.
În general, cu cât stadiul bolii este mai mic, cu atât șansele de recuperare sunt mai mari. Datorită chimioterapiei îmbunătățite (tratamentul medicamentos al cancerului), a agenților anticanceroși noi și vizați și a combinației diferitelor metode de terapie, pacienții cu cancer la ficat, cancerul tractului biliar sau metastaze hepatice în stadii avansate pot fi, de asemenea, mai bine tratați.
De asemenea, suntem poziționați excelent în ceea ce privește organizarea la Asklepios Klinik Barmbek. Vă oferim - în toate etapele și fazele cancerului dumneavoastră - un concept foarte bine coordonat între tratamentul ambulator și - dacă este necesar - tratamentul internat. Datorită structurii noastre organizaționale strâns interconectate, interdisciplinare, ambulator-intern, garantăm că sunteți îngrijit în mod optim atât pentru cancerul vindecabil, cât și pentru bolile dificile. Asklepios Klinik Barmbek este certificat ca „Centru de competență pentru bolile chirurgicale ale ficatului” de Societatea Germană pentru Chirurgie Generală și Viscerală (DGAV) și de Grupul de lucru chirurgical pentru boli hepatice, biliare și pancreatice (CALPG).
Primul pas: diagnosticul corect
Dacă tumora hepatică este neclară, este necesar mai întâi un diagnostic exact. O metodă importantă de diferențiere a tumorilor hepatice benigne și maligne este sonografia (ultrasunetele), în special sonografia mediului de contrast. În cazuri dificile, avem la dispoziție numeroase alte metode de diagnostic, de exemplu tomografia computerizată (examinare cu raze X asistată de computer) și tomografia prin rezonanță magnetică (metoda de imagistică utilizând un câmp magnetic). Cu aceste proceduri putem clarifica aproape întotdeauna dacă aveți o tumoare hepatică benignă sau malignă. Dacă se suspectează o tumoare hepatică malignă, este adesea necesară o probă de țesut - o efectuăm sub control cu ultrasunete cu risc scăzut. Cu rezultatul analizei țesuturilor, puteți fi sigur dacă aveți o tumoare hepatică malignă. Cea mai importantă întrebare la analiza eșantionului de țesut este: există cancer al ficatului (carcinom hepatocelular), cancer al tractului biliar (colangiocarcinom, tumoare Klatskin) sau metastaze hepatice? Opțiunile suplimentare de diagnostic și terapie sunt foarte diferite pentru aceste tipuri de cancer.
Opțiuni de tratament pentru cancerul de ficat (carcinom hepatocelular)
Mai întâi vom discuta în cadrul conferinței noastre interdisciplinare despre tumori care este opțiunea de terapie potrivită pentru dvs. În acest sens, luăm în considerare factori precum extinderea tumorii, starea funcției ficatului, celelalte boli și starea generală de sănătate. În urma acestei conferințe, vom discuta cu dvs. despre opțiunile care ne sunt disponibile pentru o terapie adaptată în mod optim pentru dvs. Le vom coordona cu dvs. și vă vom răspunde la întrebări în detaliu.
Cancer hepatic localizat
În stadiile incipiente ale cancerului hepatic și dacă ficatul funcționează bine, vă sfătuim să faceți o operație pentru a elimina toate părțile canceroase ale ficatului. Experții noștri în chirurgie viscerală au o vastă competență și experiență în efectuarea operațiilor hepatice. Dacă o operație este prea riscantă pentru dvs., vă oferim ca alternativă ablația prin radiofrecvență sub control cu ultrasunete. De asemenea, operăm această metodă cu mulți ani de experiență. Vă vom explica detaliile în ample discuții preliminare.
Cancer hepatic avansat local
Pentru cancerul hepatic avansat care nu poate fi tratat prin intervenție chirurgicală sau prin ablație prin radiofrecvență, oferim ceea ce este cunoscut sub numele de chemoembolizare transarterială (TACE). Un cateter subțire este împins în sus din inghinală în vasele de sânge ale ficatului. Apoi injectăm pelete mici, încărcate cu medicamente, în focarul hepatic, care distrug celulele tumorale și blochează vasele de sânge din focarul hepatic. Această metodă de tratament este realizată de experții noștri în radiologie, care au un nivel ridicat de competență și mulți ani de experiență în acest domeniu.
Cancer hepatic metastatic
Dacă cancerul hepatic s-a metastazat de multe ori în ficat sau în alte organe, folosim medicamente noi (așa-numiții inhibitori ai tirozin kinazei). Aceste medicamente blochează în mod specific creșterea celulelor canceroase la ficat. Această formă de terapie este, de asemenea, cunoscută sub numele de „terapie țintită” sau „terapie moleculară” - puteți găsi mai multe informații aici. Dacă metastaza cancerului hepatic este foarte avansată, accentul se pune pe măsurile de terapie paliativă pentru ameliorarea simptomelor. Dacă se formează o mulțime de lichid în cavitatea abdominală (ascită) ca o complicație, vă putem ajuta cu un drenaj al ascitei. Tratamentul paliativ de susținere pentru o mai bună conservare a calității vieții în bolile avansate de cancer este numit „cea mai bună îngrijire de susținere”.
Opțiuni de tratament pentru cancerul tractului biliar (colangiocarcinom, tumoare Klatskin)
Mai întâi vom discuta în cadrul conferinței noastre interdisciplinare despre tumori care este opțiunea de terapie potrivită pentru dvs. Procedând astfel, luăm în considerare în primul rând factori precum extinderea tumorii și starea generală de sănătate. După conferința despre tumori, vă vom vorbi despre opțiunile de terapie și despre tratamentul personalizat.
Cancer local al tractului biliar (colangiocarcinom)
În stadiile incipiente ale cancerului tractului biliar, vă sfătuim să vă operați. În timpul procedurii, experții noștri elimină toate părțile canceroase ale ficatului. Cu toate acestea, de multe ori numai în timpul operației devine clar dacă toate părțile afectate pot fi de fapt îndepărtate. Această întrebare depinde în mare măsură de experiența chirurgilor. Chirurgii din secția noastră de chirurgie viscerală au o experiență vastă în acest domeniu - puteți găsi mai multe informații despre tehnicile chirurgicale moderne aici.
Cancer local avansat al tractului biliar (colangiocarcinom)
Dacă tumora s-a răspândit deja prea mult în ficat și, prin urmare, nu este tratabilă cu o operație, vă oferim chimioterapie. Efectuăm chimioterapie în ambulatoriu în oncologia noastră MVZ (Medical Care Center). Chimioterapia poate face tumora mult mai mică. În cazuri individuale, poate fi posibilă o operație cu îndepărtarea completă a tumorii. În cazul unei tumori localizate, dar inoperabile, în cazuri speciale oferim și radioterapie sau așa-numita chemosaturare (perfuzie hepatică periferică) pentru chimioterapie cu doze mari a ficatului.
Boala metastatică
În aproximativ 50% din cazuri, când este diagnosticat un cancer al tractului biliar, metastazele sunt deja prezente în ficat și/sau în alte organe. Dacă acesta este cazul dvs., vă oferim chimioterapie, care este îndreptată împotriva tuturor celulelor canceroase din corp. Eficacitatea chimioterapiei s-a îmbunătățit în ultimii ani. Chimioterapia poate fi efectuată în ambulatoriu în oncologia noastră MVZ (Medical Care Center). Vă vom ajuta chiar și în situații dificile cu o metastază foarte avansată. În acest caz, accentul se pune pe măsurile de terapie paliativă pentru ameliorarea simptomelor, de exemplu prin terapia durerii, drenarea fluidului biliar în cazul canalelor biliare blocate sau instalarea unui drenaj ascitic în cazul creșterii lichidului (ascită) în cavitatea abdominală. Scopul tuturor acestor măsuri de terapie de susținere este cea mai bună ameliorare posibilă a simptomelor și cea mai bună conservare a calității vieții.
Opțiuni de tratament pentru metastaze hepatice
Metastaze hepatice limitate la ficat (de exemplu, în cancerul de colon)
Din păcate, adesea nu este posibil sau sensibil să se elimine metastazele hepatice prin intervenție chirurgicală sau să le distrugă folosind metode de oncologie intervențională. În acest caz, este important să încetiniți răspândirea bolii cu medicamente care funcționează în tot corpul. Pentru aceasta vă oferim chimioterapie sau, în cazuri individuale, așa-numitele medicamente anticanceroase țintite pentru a încetini sau a opri boala. Vă vom ajuta chiar și în situații dificile cu o metastazare hepatică foarte avansată. Apoi, accentul se pune pe măsurile de terapie paliativă pentru a atenua consecințele metastazelor hepatice. Printre altele, aceasta include terapia durerii, drenarea lichidului biliar în cazul căilor biliare blocate sau instalarea unui drenaj al ascitei în cazul creșterii lichidului (ascită) în cavitatea abdominală. Cu aceste măsuri de terapie paliativă de susținere, ne străduim să ameliorăm cât mai mult posibil simptomele dvs. și să păstrăm cât mai bine calitatea vieții. Echipa noastră dedicată și calificată este acolo pentru dvs. și rudele voastre. Vrem să știți că sunteți pe mâini bune cu noi.