Tumori neuroendocrine gastroenteropancreatice - PDF Descărcare gratuită

Tumori neuroendocrine gastroenteropancreatice NET-News: când este inofensiv, când devine grav? Hamburg, 21 aprilie 2010 Michael Bläker Eppendorfer Baum 35-37 20249 Hamburg

descărcare

Prima descriere a sistemului APUD carcinoid 1907 creștere lentă metastatică prognostic mai favorabil transmițător/hormoni neoplazici: tumori neuroendocrine gastroenteropancreatice (GEP-NET)

GEP-NET: Clasificare Tumoră neuroendocrină foarte diferențiată Carcinom neuroendocrin foarte diferențiat Carcinom neuroendocrin diferențiat scăzut

GEP-NET: Clasificare Așa apare confuzia: un exemplu

GEP-NET: Clasificare Așa apare confuzia: un exemplu

GEP-NET: Clasificare Tumoră neuroendocrină foarte diferențiată Carcinom neuroendocrin foarte diferențiat Carcinom neuroendocrin diferențiat scăzut Intestin: Stomac, Duoden, Pancreas Intestin mediu: Intestin subțire la flexură dreaptă Hindestin: Flexie dreaptă la rect Gastrinom funcțional activ

GEP-NET: Epidemiologie Incidență 3-4: 100.000 Modlin și colab., Lancet Oncol., 2008

GEP-NET: Simptome și hormoni Diaree Flux Hipoglicemie Ulcer/reflux Diabet Mellitus Necrolitic Eritem Colecistolitiază Serotonină Gastrină VIP Calcitonină Serotonină VIP Calcitonină (Histamină) Insulină Gastrină Glucagon Somatostatină

GEP-NET: Diagnostic de laborator pentru sindromul carcinoid Acid 5-hidroxi-indol-acetic în dieta peșterii de urină de 24 de ore (rezultate fals pozitive)! Gastrină tumorală pancreatică endocrină, VIP, glucagon, somatostatină, PP, test secretina calcitoninei, test înfometare, marker tumoral cromogranină A.

Diagnostic Imagistica Scintigrafie a receptorului somatostatinei Sonografie CT, RM Endoscopie Endosonografie Scintigrafie osoasă

GEP-NET: Terapie 1. Rezecție, intervenție chirurgicală (de asemenea, pentru metastaze rezecabile) Endoscopic (stomac, rect) 2. Medicinal (simptomatic, antiproliferativ) 3. Intervențional/experimental (terapie cu radioligand, chemoembolizare, ablație).

Rapoarte de caz ale tumorilor neuroendocrine gastroenteropancreatice

Prezentarea cazului: pacient femeie în vârstă de 46 de ani cu gastrită atrofică cronică EGD: polipi în corp și fundus

NET al stomacului HE Cromogranină A Tumoră neuroendocrină foarte diferențiată (Ki-67 1 cm dacă este necesar antrectomie tip 2: la fel cu tipul 1 Tipul 3: în funcție de histologie și mărime, mai probabil gastrectomie parțială ENETS Guidelines, 2008

Prezentarea cazului: diaree și dureri abdominale la pacientul în vârstă de 69 de ani Sonografie: metastaze hepatice multiple în ambele LL Histologie Biopsie: carcinom neuroendocrin foarte diferențiat Ki-67: 5%

Prezentarea cazului: pacient în vârstă de 69 de ani Bufeuri asemănătoare convulsiilor cu înroșirea feței Laborator: 5-HIES 118 mg/24 h (nl