Tumori pancreatice endocrine - Chirurgie endocrină - Boli; Chirurgie generală a tumorii viscerale

Tumorile pancreatice endocrine sunt rare, dar necesită tratament sistematic și interdisciplinar cu participarea chirurgilor, endocrinologilor, specialiștilor în medicină nucleară, gastroenterologilor și oncologilor. La Clinica Universitară din Köln, o echipă mână-în-mână de experți din diferite discipline este la dispoziția dumneavoastră pentru tratamentul tumorilor endocrine ale pancreasului.

endocrine

Aproximativ. 50% din toate tumorile pancreatice endocrine produc în cele din urmă hormoni. Acestea includ în primul rând gastrina (gastrinomul) și insulina (insulinomul), precum și alți hormoni foarte rar (glucagon, VIP, serotonină). Tumorile producătoare de hormoni nu sunt rareori simptomatice, ceea ce duce în cele din urmă la diagnosticarea lor, în timp ce tumorile hormon-inactive sunt de obicei observate ca un diagnostic întâmplător.

Tumorile pancreatice endocrine prezintă un comportament biologic foarte variabil. Gastrinoamele sunt de obicei maligne, în timp ce insulinoamele sunt mai puțin susceptibile de a metastaza. În cele din urmă, toate tumorile pancreatice endocrine necesită terapie bazată pe aspecte oncologice, deoarece comportamentul lor biologic individual este dificil de prezis.

Simptome

Tumorile endocrine inactive ale hormonilor din pancreas cauzează rareori simptome și sunt diagnosticate întâmplător atunci când investighează alte boli. Tumorile cu hormoni activi se fac simțite prin efectele hormonilor pe care îi eliberează.

  • Insulinoame: glicemie scăzută (tendință de colaps)
  • Gastrinoame: boala ulcerului, diareea
  • Glucagonome: diabet zaharat, erupții cutanate
  • VIPOME: hipokaliemie, diaree apoasă
  • Carcinoizi: simptome ale înroșirii feței

    În plus față de detectarea directă a nivelului crescut de hormoni serici printr-o simplă probă de sânge, sunt utilizate și alte metode.

  • Insulinoame: teste ale foamei cu măsurători ale zahărului din sânge
  • Gastrinoame: Măsurarea pH-ului în stomac
  • Carcinoizi: detectarea acidului acetic 5-hidroxiindol în urină

    În plus față de tomografia computerizată convențională și tomografia computerizată PET, folosim ceea ce este cunoscut sub numele de tomografie computerizată DotaTATE PET ca metodă imagistică. Aici facem uz de proprietatea acestui tip de tumoare pentru a exprima receptorii Sandostatin. Pacienților li se administrează o substanță slab radiantă similară cu Sandostatin (DotaTATE) prin venă. Această substanță se leagă de receptorii Sandostatin exprimați pe suprafața celulelor tumorale. Cu ajutorul unei tomografii computerizate speciale, metastazele din întregul corp pot fi detectate pe lângă boala tumorală locală.

    Vă oferim cele mai moderne metode de terapie la Spitalul Universitar din Köln. Tratamentul unei tumori pancreatice endocrine constă în principal în îndepărtarea chirurgicală a acesteia.

    Procedura chirurgicala

    Ori de câte ori este posibil, clinica noastră efectuează întotdeauna aceste intervenții într-un mod minim invaziv folosind tehnologia gaurilor de cheie. Avem experiență dovedită și recunoscută în această tehnică chirurgicală. Oferă pacientului numeroase avantaje. În plus față de doar cicatricile mici și abia vizibile, pacienții se plâng de o durere semnificativ mai mică postoperatorie decât cu o procedură deschisă printr-o incizie abdominală. Pacienții se potrivește mult mai repede postoperator și, de obicei, pot părăsi spitalul după câteva zile.

  • Rezecția cozii pancreatice: Dacă tumora se află în coada pancreatică, efectuăm o rezecție a cozii pancreatice care conservă splina folosind o tehnică minim invazivă.
  • Rezecția segmentului pancreatic: Dacă tumora se află în mijlocul pancreasului (corp pancreatic), efectuăm o rezecție a segmentului pancreatic.
  • Rezecția capului pancreatic conform Traverso-Longmire: Dacă tumora este localizată în capul pancreatic, este necesară o operație cu îndepărtarea capului pancreatic și a duodenului inseparabil.

    Terapii în stadiul tumorii avansate

    Dacă tumora se află într-un stadiu avansat, avem cele mai moderne metode de terapie cu ajutorul cărora putem trata eficient boala dumneavoastră. Pe lângă metodele de terapie medicamentoasă și chimioterapeutică, terapia DotaTATE este disponibilă în medicina nucleară. Aici, procedura prezentată anterior la momentul diagnosticului este utilizată într-o formă modificată ca terapie pentru distrugerea celulelor tumorale. Schimbând ușor substanța schimbând galiul slab radiant-68 pentru luteciul-177 care radiază terapeutic, folosim din nou expresia receptorului sandostatin al celulelor tumorale. Această terapie este foarte specifică și în mare parte fără efecte secundare. Îndepărtarea chirurgicală a recidivelor locale și a metastazelor la distanță (în special a ficatului) este de asemenea utilă și crește calitatea vieții și speranța de viață a pacienților noștri.

    Folosind toate cele mai moderne metode terapeutice care sunt utilizate într-o manieră interdisciplinară, putem oferi pacienților noștri cu tumori pancreatice endocrine îngrijire de calitate. Acest lucru ne permite să obținem rate de vindecare ridicate și o bună calitate a vieții pentru majoritatea pacienților noștri. Pacienții cu boli tumorale avansate primesc cele mai moderne metode de terapie pentru a-și trata boala cât mai bine posibil.