Tumori suprarenale; ; ; Grupul de lucru pentru oncologie urologică

• începe
• despre noi
• Instrucțiuni
• Întâlniri
• Curriculum uro-oncologic
• Imagini clinice
  • Carcinom urotelial
  • Cancer de prostată
  • Carcinom cu celule renale
  • Cancer testicular
  • Cancerul penisului
  • Tumori suprarenale
• Studii în curs
• Dicţionar
• Căutare contact
• imprima
• Stânga

Glandele suprarenale sunt situate anatomic pe ambii rinichi în formă de capac. Acestea sunt glande mici, dar foarte importante, care sunt strâns legate de sistemul nervos (așa-numitele glande neuroendocrine). În glandele suprarenale, hormonii cum ar fi adrenalina, noradrenalina, cortizonul, argila aldozică, estrogenii sau androgenii sunt produși și eliberați în sânge.

Tumorile benigne ale glandei suprarenale sunt frecvente și sunt în mare parte accidentale, de exemplu: într-o tomografie computerizată tomografia computerizată (din greaca veche: tom, "incizie" și grafeină, "scrie") Spre deosebire de radiografiile "normale", cum ar fi plămânii sau radiografiile abdominale, nu numai "a „Imaginea utilizată, dar dintr-un număr mare de raze X utilizând un computer, sunt calculate imaginile secționale ale corpului (stomac, piept, craniu). Este important să rețineți că s-a descoperit o expunere semnificativ mai mare la radiații (a se vedea radiațiile ionizante) (= incidentale ale glandei suprarenale). Dar și tumorile benigne pot provoca probleme din cauza supraproducției hormonilor menționați mai sus. Cu toate acestea, majoritatea tumorilor glandei suprarenale nu sunt numai benigne, dar nici nu produc hormoni (= adenoame suprarenale inactive de hormoni).

Dintre tumorile maligne provenite din glanda suprarenală, carcinomul suprarenal este cel mai important. Apare la o frecvență de aproximativ una din 200.000 de persoane/an.

În comparație cu aceasta, răspândirea unei tumori maligne din alte organe de pe glanda suprarenală (de exemplu, tumori pulmonare) este mai frecventă (metastaza celulelor tumorale într-o locație îndepărtată de focalizarea primară prin intermediul sângelui sau sistemului limfatic în organe precum ficatul sau plămânii, dar și ganglionii limfatici și oasele), cancer de sân etc.).

Tumorile benigne inactive de hormoni nu conduc de obicei la niciun simptom, cu condiția ca dimensiunea lor să nu conducă la presiune asupra organelor învecinate.

În cazul tumorilor hormon-active, simptomele depind de cantitatea de hormon eliberat:

Feocromocitom:

hormoni eliberați: adrenalină/noradrenalină:

în 50% tensiune arterială permanentă sau convulsivă (posibil declanșată de o criză abdominală)

Cefalee, amețeli, inimă în cursă, transpirație, paloare, scădere în greutate

Sindromul Cushing:

hormoni eliberați: glucocorticoizi (cortizon etc.)

adesea asimptomatic (= subclinic Cushing)

Hirsutism (model de păr masculin la femei, formă specială: sindromul Achard-Thiers)

Hipogonadism (lipsa hormonilor sexuali masculini)

Sindromul Conn:

hormoni eliberați: corticoizi minerali (aldosteron etc.)

Carcinoamele suprarenale:

această creștere malignă a cortexului suprarenalian poate provoca toate sau nici unul dintre simptomele de mai sus. Producția de hormoni este frecventă.

Tumorile suprarenale mici și benigne, hormon-inactive, sunt descoperite mai ales întâmplător în cursul unei examinări cu raze X cu o întrebare diferită (= incidentalom suprarenal).

Comportamentul radiologic spune adesea multe despre tumoare. Dimensiunea, omogenitatea, comportamentul agentului de contrast etc. pot fi parametri foarte utili pentru evaluare.

Trebuie întotdeauna răspuns la două întrebări principale:

1) Tumoarea este benignă sau malignă?

2) Există o producție excesivă de hormoni?

Prelucrarea hormonală include o serie de teste în condiții standardizate și, în unele cazuri, trebuie repetate și/sau completate cu proceduri speciale de testare după ce factorii perturbatori (= medicamente etc.) au fost excluși.

> 6cm/tumoare suprarenală suspectă/activă hormonal

tumoare localizată:

Dacă examinarea cu raze X relevă o tumoare de peste 6 cm cu imagini suspecte sau comportament hormonal, aceasta trebuie îndepărtată chirurgical după o investigație completă pentru producerea de hormoni sau excluderea unei tumori în altă parte. Abordarea laparoscopică (= adrenalectomia laparoscopică) sa stabilit ca metodă de alegere pentru aceasta.

Diferite sisteme de clasificare a stadiului tumorii au fost propuse în trecut (TNM, Lee 1995, Sullivan 1978)

Etapa III: tumora se infiltrează în țesutul gras din jur (cu și fără afectarea ganglionilor limfatici)

Stadiul IV: tumora se infiltrează în organele vecine (cu și fără afectarea ganglionilor limfatici/metastaze la distanță)

în Etapa tumorală I. Examinările corespunzătoare de urmărire se efectuează după îndepărtarea chirurgicală

În Stadiile tumorale II + III Patul tumoral trebuie iradiat după îndepărtarea chirurgicală.

Etapa IV organ transversal/metastatic

în Tumora în stadiul IV sau în caz de recurență după terapia chirurgicală, tratamentul de urmărire poate fi urmat după o intervenție chirurgicală (reînnoită):

Pe lângă iradierea patului tumoral, se poate administra ketoconazol sau metiraponă pentru a inhiba eliberarea crescută de cortizon.

Un derivat al insecticidului bine-cunoscut DDD - „Mitotan” s-a dovedit în tratamentul carcinomului suprarenocortical avansat (reducere cu până la 85% a eliberării hormonilor tumorali). Nivelul sanguin al acestui medicament variază foarte mult de la persoană la persoană și poate fi monitorizat continuu în Europa de laboratoare speciale. De asemenea, trebuie administrate glucocorticoizi. Prin aceasta nu se poate realiza o vindecare.

„Suraminul” foarte toxic, un remediu parazit, este de asemenea folosit ocazional.

Terapia citostatică (așa-numita chimioterapie)

O combinație a combinației citostatice de cisplatină Cisplatina: este un citostatic foarte comun (inhibă diviziunea celulară). Efectul se bazează pe inhibarea ADN-ului. ADN-ul (ADN. ADN-ul (DNS) este o biomoleculă care apare în toate ființele vii și în virușii ADN și care poartă informațiile genetice, adică genele care conțin informații pentru producerea acizilor ribonucleici (ARN, în germană) ADN-ul este prezent în mod normal ca așa-numita dublă helică (dublu fir, formă spirală)) este o biomoleculă care apare la toate ființele vii și la virușii ADN și care poartă informațiile genetice, adică genele care conțin informațiile pentru producerea Conține acizi ribonucleici (ARN, în germană și RNS). În starea normală, ADN-ul se prezintă sub forma unei așa-numite spirale duble (dublu fir, formă spirală) - replicare (duplicarea informațiilor genetice) prin legarea strânsă a celor două fire. Din acest motiv, informațiile genetice (în acest caz celulele tumorale) sunt perturbate și, prin urmare, inoperabile., Etoposide și Doxorubicin + Mitotan s-au dovedit a fi eficiente, nu se poate realiza o vindecare.

În general, trebuie remarcat faptul că tratamentul carcinomului suprarenocortical avansat, datorită rarității bolii, aparține centrelor cu experiență.

După îndepărtarea unilaterală a glandei suprarenale purtătoare de tumori, se recomandă teste hormonale anuale.

Dacă tratamentul chirurgical curativ a fost posibil, controalele imagistice periodice (tomografie computerizată CT (din greaca veche: tom, „incizie” și grafeină, „scriere”), spre deosebire de razele X „normale”, cum ar fi radiografiile pulmonare sau abdominale, nu numai „a” Se calculează imaginea utilizată, dar dintr-un număr mare de raze X prin intermediul unui computer cu imagini în secțiune transversală ale corpului (abdomen, piept, craniu). Aici, expunerea la radiații semnificativ mai mare (a se vedea radiațiile ionizante etc.) trebuie efectuată pentru a preveni reapariția rapidă a bolii. detecta.

Aici colectăm informații utile despre subiectul discutat. Această zonă este, de asemenea, actualizată și extinsă în mod continuu.

---