Tuse de crupă BARMER

Tusea de crup (pseudo crup) este o inflamație a membranelor mucoase ale laringelui și a traheei, cauzată de obicei de o infecție virală. Semnele tipice sunt tuse de lătrat și dificultăți de respirație, care, însă, rareori devin amenințătoare.

Ce este tusea de crupă?

Tusea de crupă este o inflamație temporară a membranelor mucoase din zona laringelui și a corzilor vocale, ceea ce duce la o îngustare a căilor respiratorii. De obicei apare ca urmare a unei răceli ușoare cauzate de viruși. Cele mai multe cazuri sunt observate pe vreme rece și umedă în lunile de toamnă și de iarnă, cu o tuse acută în timpul nopții.

Tusea de crupă este, de asemenea, cunoscută sub numele de crupă virală, crupă infecțioasă sau medical ca laringotraheită stenozantă. Se folosește și termenul „sindrom Krupp”; descrie combinația celor trei simptome tipice ale tusei de crupă: tuse latră (mai ales seara și noaptea), vocea răgușită și zgomotul șuierător sau șuierător la inhalare (stridor inspirator). Mulți părinți folosesc termenul „pseudo-crupă” ca termen folosit pentru a distinge tusea de o crupă „reală”, difteria. Cu toate acestea, difteria apare rar în Europa din cauza succesului vaccinărilor În schimb, aproximativ 15% dintre copii se îmbolnăvesc între vârsta de unu și patru ani. Cu toate acestea, la copiii mai mari sau la adulți, boala respiratorie este foarte rară. În majoritatea cazurilor, un atac de crupă este inofensiv și boala se vindecă de unul singur în câteva zile Doar rareori ajunge la dificultăți de respirație amenințătoare.

Care sunt cauzele tusei de crupă?

Atacurile de crupă sunt declanșate în principal de infecții virale, de exemplu, de virușii obișnuiți de răceală, de o gripă virală (gripă) sau de virusul rujeolic. Agenții patogeni se transmit prin infecție cu picături atunci când tuse, strănut sau vorbește. Transmiterea prin contact cu obiecte infectate precum ochelari sau batiste este de asemenea posibilă. Crupul apare atunci când mucoasa laringelui de sub corzile vocale devine inflamată și umflată ca urmare a infecției. Acest lucru determină îngustarea căilor respiratorii, ceea ce duce la dificultăți tipice de respirație. Deoarece la copii mici și preșcolari, relațiile anatomice din zona laringelui sunt încă foarte strânse. În același timp, membranele mucoase sunt deosebit de sensibile la infecții și iritații la această vârstă.

Uneori tusea crupului este cauzată și de o infecție bacteriană. Cauza este rareori o reacție alergică, de exemplu la părul animalelor.

Nivelurile ridicate de poluare în aer (în special fumul de tutun) par să crească riscul de crup sau să înrăutățească boala.

Ce plângeri pot apărea?

Copiii au de obicei o răceală cu una până la trei zile înainte și suferă de o ușoară tuse, curgerea nasului și febră. Atacul efectiv al crupelor începe brusc, de obicei seara sau noaptea. Copilul tușește uscat și lătratul sau mugitul, fără încetare, este uneori răgușit. Mai presus de toate, are probleme de respirație, care se manifestă prin fluierături și scârțâituri ale respirației (stridor) și mișcări puternice ale pieptului. În timpul zilei, copilul este în general lipsit de simptome. Deși un atac de crupă este foarte amenințător pentru copil și pentru cei din jur, de obicei nu are consecințe. Se poate termina totul până a doua zi dimineață sau după a doua noapte. În majoritatea cazurilor, tusea de crupă dispare rapid și fără complicații. Uneori boala poate dura câteva zile. La unii copii, inflamația se răspândește și la urechea medie, la trahee sau chiar la plămâni.

În funcție de cât de severe sunt simptomele, există patru grade de severitate a bolii:

Gradul 1: tuse de lătrat, răgușeală, ușoare zgomote în timpul inhalării (stridor inspirator)
Gradul 2: sunete de respirație mai puternice la inhalare, respirație ușoară
Gradul 3: zgomote respiratorii limpezi la inhalarea cu contracția pielii de pe gât și abdomenul superior, respirație scurtă, neliniște, bătăi rapide ale inimii
Gradul 4: dificultăți severe de respirație, respirația nu mai este suficient de adâncă, astfel încât pielea și membranele mucoase devin albăstrui, posibil afectarea conștiinței, tensiune arterială scăzută

Există o boală care este similară cu pseudo-crupul, dar este mult mai periculoasă: laringita acută (epiglotită), al cărei agent principal patogen este bacteria numită Haemophilus influenzae tip B (Hib). Din fericire, boala periculoasă a apărut rar de la introducerea vaccinării cu Hib. Cu toate acestea, deoarece copilul poate pune viața în pericol dacă apare, părinții trebuie să cheme imediat medicul de urgență dacă:

starea copilului se deteriorează foarte repede,
vocea lui nu sună răgușită, ci strălucitoare, moale și cocoloasă, de parcă ar avea un cartof fierbinte în gură,
este febril și
nu vrea să bea nimic pentru că înghițirea îi provoacă durere și saliva iese din gură.

Ce investigații sunt acolo?

Practic, părinții ar trebui să ia în serios fiecare tuse de lătrat a descendenților lor și să aibă copilul examinat de un medic pediatru chiar și după un atac minor. Pe baza tusei caracteristice, combinată cu răgușeala și zgomotele tipice de respirație, medicul recunoaște de obicei rapid că este o tuse de crupă. Întrebări despre începutul și durata plângerilor, simptomele însoțitoare și, eventual, despre convulsiile anterioare (anamneză) oferă medicului curant informații suplimentare pentru diagnostic.

De asemenea, este important să consultați un medic pentru a exclude alte cauze posibile. Acestea includ epiglotită periculoasă, bronșită spastică sau astm infecțios și inflamația celor mai mici tuburi bronșice (bronșiolită). Dacă se suspectează o inflamație bacteriană, medicul poate determina agentul patogen cu ajutorul unui tampon de gât și a unei culturi de germeni.

Ce opțiuni de tratament există?

Un atac de crupă este întotdeauna înspăimântător. Este cu atât mai important pentru copilul afectat ca părinții să rămână absolut calmi, să ia copilul deranjat în brațe și să aibă un efect calmant asupra lor. Țipătul sau vorbirea vor face ca membrana mucoasă să se umfle și mai mult. O postură verticală facilitează respirația copilului.

În plus, este recomandabil să oferiți aer rece și umed, deschizând o fereastră sau așezând copilul în fața frigiderului deschis. Asta îi dă ușurare. Același lucru este valabil și pentru aerul umed și cald: de exemplu, puteți umple cada cu apă fierbinte și lăsați copilul să inhaleze aburul, ideal în poziție verticală.

Uleiurile esențiale, pe de altă parte, sunt inadecvate pentru ameliorarea simptomelor crupelor, deoarece tind să exacerbeze simptomele.

De îndată ce copilul s-a liniștit puțin, băuturile reci trebuie administrate cu înghițituri mici, de exemplu apă sau ceai.

După atac, scoate-ți copilul în aer curat sau la fereastra deschisă - le va face bine.

Ce poate face medicul

Dacă starea copilului nu se îmbunătățește ca urmare a măsurilor descrise, dacă buzele și unghiile devin chiar albăstrui sau dacă există riscul de sufocare, medicul de urgență trebuie chemat imediat!

Dacă conținutul de oxigen din sângele copilului este prea mic din cauza dificultății de respirație persistente, se poate pune o mască de oxigen. Ventilația artificială este foarte rar necesară, deoarece există riscul de sufocare.

Fără protecție împotriva bolilor noi

Din păcate, tusea de crupă nu duce la o imunitate care protejează împotriva bolilor noi. Deoarece mulți viruși sunt posibile cauze, noile apariții, mai ales în sezonul rece, nu sunt neobișnuite.

Există diferențe între băieți și fete?

Băieții sunt mai predispuși să dezvolte pseudo-crupă, deoarece au căi respiratorii mai mici decât fetele.