Tuse de reflux declanșată de refluxul alăptării - poarta de reflux
Tusea poate avea multe cauze. În timp ce o tuse scurtă, acută este de obicei rezultatul unei simple răceli, o tuse cronică pe termen lung este adesea cauzată de reflux.
Tusea de reflux apare atunci când sucul gastric se ridică în esofag în căile respiratorii și provoacă iritații acolo. De obicei, acest lucru se întâmplă neobservat, deoarece refluxul căilor respiratorii are loc sub formă de gaze invizibile, dar măsurabile și aerosoli care se ridică din stomac. Acest tip de reflux se numește reflux de alăptare.
Ce este refluxul tăcut?
Majoritatea persoanelor cu reflux silențios nu au simptomele clasice de reflux, cum ar fi arsurile la stomac. În schimb, declanșează simptome nespecifice, cum ar fi tuse sau răgușeală.
Acest tip de reflux este numit „silențios”, deoarece simptomele sunt de obicei ambigue și cauza reală a simptomelor, cum ar fi tusea de reflux, rămâne nedetectată mult timp.
Cum se dezvoltă tusea de reflux
Pepsinele descompun proteinele. În interiorul stomacului, acesta este un proces necesar care face parte din digestie.
Cu toate acestea, în afara stomacului, pepsinele pot face multe daune. Se asigură că ne digerăm pe noi înșine, ca să spunem așa.
Pepsinele sunt activate de acid și sunt teoretic inofensive la valoarea pH-ului care prevalează în căile respiratorii. [1] Cu toate acestea, refluxul căilor respiratorii este acid și, prin urmare, poate activa pepsinele în afara stomacului. Măsurătorile acidului arată că pacienții cu tuse de reflux au adesea episoade de reflux care durează ore întregi, care scad valoarea pH-ului în căile respiratorii. Acidul din alimente vine, de asemenea, în contact cu pepsinele din gât și faringe în drumul său spre stomac. [2]
Atunci când pepsinele atacă și irită căptușeala căilor respiratorii, aceasta declanșează o reacție inflamatorie la care organismul reacționează cu o producție crescută de mucus. Tusea este utilizată pentru a curăța din nou căile respiratorii de mucus.
Cum este diagnosticată tuse de reflux?
Tusea la alăptare Refluxul nu este ușor de observat, deoarece este foarte asemănător tusei cu alte cauze. De exemplu, nu este neobișnuit ca astmul sau alergiile să fie diagnosticate ca fiind cauza tusei atunci când tusea este de fapt cauzată de reflux.
Este tipic refluxului tăcut că declanșează nu doar un simptom, ci o întreagă gamă de semne. Un prim instrument de diagnostic simplu este, așadar, așa-numitul test RSI, care pune întrebări despre puterea diferitelor simptome tipice de reflux tăcut.
Tuse cronică care se înrăutățește de-a lungul anilor
Datorită iritației constante a gâtului și a căilor respiratorii de-a lungul mai multor ani, se poate dezvolta o tuse cronică, care este comparabilă cu tusea unui fumător. Dacă, ca nefumător, aveți o tuse cronică cu o cauză necunoscută, refluxul ar putea fi declanșatorul.
Se estimează că 25% din cazurile de tuse cronică sunt legate de refluxul acid. [3] Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă neapărat că refluxul este întotdeauna declanșatorul. Relațiile dintre tuse și reflux sunt complexe. De exemplu, o tuse puternică poate fi, de asemenea, declanșatorul și nu doar rezultatul refluxului. [4]
Tuse slabă după masă
După cum s-a menționat deja, pepsinele pătrund în căile respiratorii în timpul refluxului căilor respiratorii, provocând inflamații și ducând în cele din urmă la creșterea formării de mucus.
Dacă pepsinele s-au adăpostit în membranele mucoase, acestea sunt de obicei activate în legătură cu alimentele. Fie din acidul din alimente, fie din gazele acide care urcă prin esofag după ce au mâncat.
Tratamentul tusei de reflux
Pentru a scăpa de tuse, este necesar să scăpați de cauză.
Există mai mulți factori declanșatori ai tusei în refluxul tăcut: unul este refluxul în sine, prin care pepsinele și acizii pătrund în căile respiratorii. Al doilea factor declanșator este acidul din alimente, care activează pepsinele (cu o mică întârziere). În plus, membranele mucoase inflamate pot reacționa cu stimuli generali, cum ar fi mâncarea picantă și condimentele, cu dorința de a tuse.
Tratamentul trebuie să vizeze cauzele. Așadar, concentrați-vă pe reducerea refluxului gastric. În același timp, evitarea alimentelor și băuturilor acide poate reduce simptomele.
Refluxul, care irită esofagul și provoacă arsuri la stomac, este tratat în mod standard cu inhibitori ai pompei de protoni (IPP). Cu toate acestea, IPP-urile nu sunt eficiente pentru refluxul silențios. IPP-urile reduc producția de acid, dar pepsinele continuă să intre în gât, unde sunt activate de acid din alimente și pot provoca daune.
În multe cazuri, ajustarea dietei poate îmbunătăți foarte mult simptomele, cum ar fi tusea de reflux. O schimbare a dietei nu numai că poate reduce refluxul, ci și minimiza activarea pepsinelor.
În cursul meu online privind tratamentul refluxului silențios, intru în detaliu despre măsurile nutriționale pe care le puteți utiliza pentru a scăpa de tusea de reflux.
umfla
[2] Koufman DA. Manifestările otolaringologice ale bolii de reflux gastroesofagian (GERD): o investigație clinică a 225 de pacienți care utilizează monitorizarea ambulatorie a pH-ului 24 de ore pe zi și o investigație experimentală a rolului acidului și pepsinei în dezvoltarea leziunii laringiene. Laringoscop. 1991; 101 (4 Pt 2 Suppl 53): 1-78.
[3] Madanick RD. Managementul tusei cronice legate de GERD. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2013; 9 (5): 311-313.
[4] Gaude GS. Manifestări pulmonare ale bolii de reflux gastroesofagian. Ann Thorac Med. 2009; 4 (3): 115-123.