Ulcer de presiune Cele patru categorii de ulcer de presiune

Ulcerul de presiune este o rană cronică cauzată de aportul insuficient de sânge la nivelul pielii. Afectează în principal persoanele care stau la pat. Dacă stau în aceeași poziție pentru o lungă perioadă de timp, de exemplu, deoarece sunt inconștiente sau nu se pot mișca, pielea și țesutul sunt expuse la presiune permanentă și pot fi deteriorate ca urmare a fluxului sanguin insuficient. În acest moment, explicăm cum se dezvoltă o astfel de durere de presiune, cum este recunoscută și ce grade de severitate pot apărea.

Un ulcer decubit este o rană cronică cauzată de aportul insuficient de sânge la nivelul pielii.
Persoanele legate la pat care nu sunt capabile să-și schimbe singuri poziția de culcare sunt adesea afectate. Părțile corpului, cum ar fi tocurile sau coloana vertebrală, sunt expuse la o presiune mare din greutatea corpului.
Primul lucru pe care ar trebui să-l faceți cu o durere de presiune este să eliberați țesutul, astfel încât durerea de presiune să nu se înrăutățească. Poate fi necesar și tratamentul rănilor curative.

Exercițiul insuficient nu este doar riscant din motive generale (cuvânt cheie supraponderal/diabet), imobilitatea poate avea deja consecințe pe termen scurt și mediu, inclusiv simptome precum tromboza, imobilitatea prelungită poate întârzia procesul de vindecare a rănilor, în cel mai rău caz chiar și zonele pielii sănătoase pot fi permanente Luarea de daune - acest lucru se întâmplă mai ales cu persoanele care au nevoie de îngrijire, din păcate chiar și atunci când rudele îngrijitoare sau serviciile de îngrijire oferă îngrijire celor afectați, din câte știu și cred.

Dezvoltarea unui ulcer de presiune

Un ulcer de presiune, ulcer de presiune medicală, poate fi de multe ori urmărit înapoi la greșeli în îngrijire - atât în îngrijirea ambulatorie la domiciliu, cât și în îngrijirea internată sau îngrijirea persoanelor vârstnice în case de bătrâni, ulcerele de presiune sunt o problemă bine cunoscută. Din punct de vedere medical, aceasta este o plagă cronică care apare ca urmare a stresului permanent asupra straturilor de țesut superioare ale pielii (escare). Presiunea propriei greutăți creează o sarcină permanentă asupra țesutului, care este suplimentar întărită de forțe de forfecare. Forțele de forfecare apar adesea într-o poziție întinsă ușor verticală: poziția înclinată pune pacientul într-o poziție permanent ușor glisantă, care exercită tensiune permanentă pe straturile superioare ale pielii. Țesutul este comprimat și ușor distorsionat, vasele sunt comprimate și circulația sângelui este afectată permanent în acest fel. Locuri deasupra proeminențelor osoase, cum ar fi

Partea din spate a capului
Urechi
umăr
Coloana vertebrală
Cot
bazin
Rump
Articulatia genunchiului
Pantofi cu toc
gleznă

Când fluxul sanguin al țesutului afectat are ca rezultat o rană cronică, de obicei intră în joc trei factori:

Presiunea și timpul de staționare

Pentru dezvoltarea unei răni de presiune, este irelevant dacă presiunea asupra țesutului provine din interior sau din exterior. Îmbrăcămintea greșită și cutele din cearșaful de pat, la fel ca oasele care sunt doar ușor înconjurate de țesut, pot deteriora pielea - mai ales atunci când presiunea și fricțiunea lucrează împreună. Chiar și o presiune ușoară scurtă, puternică sau susținută pe aceeași zonă duce adesea la o zonă corespunzătoare a pielii care nu este suficient alimentată cu substanțe nutritive și oxigen. Ca urmare a fluxului sanguin redus, apare un ulcer de presiune.

Dacă zona afectată a pielii nu este ușurată, celulele afectate pot de asemenea să moară și apare necroza, o moarte tisulară locală cauzată de moartea masivă a celulelor din jur. În multe cazuri, greutatea pacientului este suficientă pentru a provoca o durere de presiune cu stres constant. Ulcerele de presiune pot afecta atât pacienții mai corpolenți, cât și pe cei mai ușori: dacă sunteți supraponderal, povara crește, dacă sunteți subponderal, însă lipsește stratul protector de grăsime.

Factori de risc

În plus față de o serie de factori declanșatori sau de promovare a ulcerului de presiune, un aspect este surprinzător de nesemnificativ: vârsta. Practic, persoanele de orice vârstă pot dezvolta ulcere de presiune dacă apar anumiți factori. Adulții au de obicei nevoie de îngrijire sau există restricții de mișcare persistente care duc la odihnă la pat. Dar nou-născuții și copiii sunt, de asemenea, expuși riscului. Pielea lor este deosebit de delicată și sensibilă, motivul principal fiind faptul că sugarii nu percep presiunea dăunătoare în aceeași măsură sau nu le clasifică la fel ca adulții și copiii mai mari Schimbați-vă poziția.

La adulți, bolile care afectează fluxul de sânge în organism cresc riscul de apariție a rănilor:

Supraponderal sau subponderal
Diabet
Subnutriție și lipsă de lichide
Paralizia, de exemplu după un accident vascular cerebral
Afecțiuni ale aparatului locomotor, cum ar fi reumatism (artrită, osteoporoză, artroză sau gută)
Leziuni ale pielii cauzate de umiditate sau incontinență
Boli ale demenței, cum ar fi boala Alzheimer, demența vasculară sau demența corpului Lewy
Boli cardiovasculare, cum ar fi insuficiența cardiacă

Clasificarea și evaluarea rănilor de presiune

În trecut, o durere de presiune a fost atribuită unui grad sau etapă în funcție de gravitatea acestuia - acum există patru categorii.

Primul semn este pielea înroșită, pe care îngrijitorii o pot examina cu așa-numitul test cu degetul. În principiu, fiecare ulcer de presiune începe cu înroșirea, dar nu orice înroșire este o durere de presiune. Pentru a face o evaluare inițială, un deget este apăsat pe zona înroșită a pielii.

Dacă se formează o margine albă în jurul înroșirii, poate fi exclus un ulcer de presiune.
Dacă rămâne o pată albă pe înroșire, dar sângele este alimentat din nou, există cel puțin un risc de ulcere de presiune.
Dacă înroșirea nu poate fi împinsă, există un ulcer de presiune.

Oricine descoperă un ulcer de presiune la un pacient ar trebui să elibereze imediat zona afectată a pielii prin repoziționarea pacientului. Dacă înroșirea persistă, contactul potrivit este un profesionist medical. Acesta este de obicei cazul ulcerelor de presiune de categoria 2, 3 și 4.

Fiecare grad se exprimă în moduri diferite: