Ulcer duodenal duodenal
Informații despre duodenită/ulcer duodenal
Ce este și care este tratamentul pentru aceasta?
Similar cu inflamațiile și ulcerele stomacale, prima secțiune a intestinului subțire poate dezvolta inflamații superficiale ale membranei mucoase și chiar ulcere mai profunde. Un caz special este boala celiacă (sprue nativ), o boală autoimună datorată formării de anticorpi împotriva unei proteine (gliadină) în majoritatea cerealelor, care poate duce la distrugerea membranei mucoase a intestinului subțire printr-o reacție încrucișată. Pe de altă parte, anumiți agenți patogeni pot în principal duce la inflamații cronice și leziuni ale mucoaselor din intestinul subțire superior (de exemplu, lamblie).
În dezvoltarea modificărilor inflamatorii la nivelul intestinului subțire superior, poluanții chimici precum medicamentele, componentele alimentare și fumul de tutun joacă un rol important în colonizarea gastrică a H.p. Inflamațiile din următoarele secțiuni ale intestinului subțire sunt foarte rare și de obicei rezultă din administrarea de analgezice (AINS, cum ar fi AAS, diclofenac și ibuprofen).
Modificările inflamatorii la nivelul intestinului subțire superior sunt frecvente; ulcerele duodenale apar la aproximativ 150 din 100.000 de locuitori pe an.
Și aici, examinarea principală este gastroscopia cu o examinare detaliată a duodenului, în special a primei expansiuni, a bulbului duodenal. Probele de țesut sunt în principal din stomac decisiv (dovadă a H.p.), rareori în cazul unei forme vizibile și direct din zona inflamației. Imagistica utilizând ultrasunete sau CT este recomandabilă numai în cazuri excepționale.
Și aici, principala prioritate a tratamentului sunt medicamentele care reduc producția de acid gastric și astfel permit deteriorarea membranelor mucoase să se vindece în mod natural. Aceștia sunt așa-numiții „inhibitori ai pompei de protoni” (IPP), cum ar fi omeprazolul și pantoprazolul, dar și așa-numiții „blocanți ai receptorilor H2”, cum ar fi ranitidina. În plus, evitarea factorilor declanșatori, cum ar fi anumite analgezice (AINS), modificări ale dietei, dar și modificări ale situațiilor de viață afectante sunt importante pentru o recuperare durabilă. În epoca IPP, intervenția chirurgicală este rareori necesară. Dacă există o colonizare Helicobacter pylori, o eradicare, adică este indicat de obicei un tratament combinat cu antibiotice/IPP de o săptămână, succesul căruia trebuie verificat după o anumită perioadă de timp.
Controalele endoscopice nu sunt absolut necesare după un ulcer duodenal, dar pot fi utile în cazul ulcerelor mari. După o eradicare, ca și în cazul ulcerelor gastrice, succesul trebuie verificat prin intermediul unui scaun sau a unui test de respirație după o anumită perioadă de timp.