Ulcer gastric și duodenal

În ulcere, durerea strict localizată, limitată la periferia vârfului degetului, este extrem de caracteristică, în timp ce în stomacul iritabil și gastrita o regulă este o durere difuză. La Ulcer gastric (ulcus ventriculi) punctul durerii poate fi resimțit de obicei în linia mediană sau puțin spre stânga Ulcer duodenal (ulcer duodenal) chiar sub arcul costal. Dacă ulcerul străpunge, durerea penetrantă și persistentă în zona din spate este tipică.

Helicobacter pylori

Boala ulcerului se bazează pe un echilibru perturbat între factorii agresivi (acid clorhidric, activitate peptică, reflux biliar, noxa exogenă) și mecanismele de protecție ale membranei mucoase (tamponarea mucusului gastric, inhibitori ai gastrinei și fluxul sanguin intact). Cauza este infecțiile cu Helicobacter pylori (aproape 100% în ulcus duodeni, aproximativ 80% în ulcus ventriculi). Trebuie luat în considerare faptul că Helicobacter pylori poate fi detectat la aproximativ 50% dintre persoanele sănătoase cu vârsta peste 50 de ani. Alte cauze pot fi sindromul Zollinger-Ellison (tumoare producătoare de gastrină), hiperparatiroidism, tumori maligne, factori de stres în terapia de terapie intensivă, abuz de nicotină și stres psihosocial.

Durerea ulcerului rareori începe brusc. Crește la maxim în decurs de 5-15 minute. Durerea apare în crize (perioada ulcerului 3-5 săptămâni), cu ulcer duodenal adesea noaptea. Pacientul simte presiune și plenitudine, adesea suferă de pierderea poftei de mâncare și greață.

O gastro-duodenoscopie cu biopsie oferă de obicei claritate diagnostic. În diagnosticul diferențial, cancerul gastric, esofagita reflusă, boala Crohn, sindromul intestinului iritabil, stomacul iritabil, angina pectorală și ocluzia cronică a arterelor din zona intestinală pot fi excluse.

Complicații precum sângerări (precauție: anemie, scaune tarate), perforații și penetrări apar acut și deseori fără avertisment. Complicațiile tardive pot fi stenoze sau carcinoame.

Recomandați articolul "