Ultima cale de scădere a stomacului - Prof
Stare: 5 octombrie 2020, 14:43
Fiecare al patrulea adult din Germania are o supraponderalitate severă sau chiar patologică - iar tendința crește. Pentru unii dintre ei, reducerea chirurgicală a stomacului este ultima lor șansă. Cu prof. Dr. Norbert Runkel a vorbit despre detalii. Medicul șef al Sana Klinikum Offenbach l-a operat și pe Reiner Calmund.
Pe aceasta pagina:
- Când este recomandabilă o procedură chirurgicală?
- Ce metode chirurgicale există?
- Cum se decide ce procedură să se utilizeze?
- Costurile pentru procedura sunt acoperite de companiile de asigurări de sănătate?
- Ce face operațiunea?
- Ce se întâmplă după procedură?
- Cum sunt definite obiectivele?
- Există restricții de vârstă pentru chirurgia gastrică?
- Când ați recomanda împotriva intervenției chirurgicale gastrice?
Când este recomandabilă o procedură chirurgicală?
Mulți suferinzi nu reușesc să scape permanent de greutatea lor excesivă în ciuda dietei sau a exercițiilor fizice. Atunci singura cale de ieșire este adesea o intervenție chirurgicală gastrică. „Operația se efectuează atunci când terapia conservatoare, non-chirurgicală a fost epuizată”, spune prof. Dr. Norbert Runkel. Medicul șef al Sana Klinikum Offenbach l-a operat pe Reiner Calmund. Procedura reduce foarte mult volumul stomacului. Cei afectați mănâncă mai puțin, iar kilogramele scad ca urmare.
Ce metode chirurgicale există?
Se face distincția între trei grupuri de operații care reduc dimensiunea stomacului, explică prof. Runkel. "La Stomacul mânecii aproximativ 80 sau 90 la sută din stomac este luat. Rezervorul are dimensiuni reduse, iar stomacul este transformat într-un tub. Are doar o capacitate mică și mănânci doar cantități ca un copil mic. Intestinul în sine nu este schimbat. Asta înseamnă că digestia rămâne netulburată ".
Apoi, există asta Bandă gastrică si Procedura de bypass gastric, o combinație de reducere a stomacului și manipulare a intestinului. "Aici se formează un stomac mic, așa-numita pungă. Este conectată la intestinul subțire, astfel încât alimentele să intre rapid în intestinul subțire.. O mare parte a intestinului subțire este oprită atunci când mănâncă. Tractul digestiv este scurtat. "Potrivit prof. Runkel, acestea sunt" proceduri foarte puternice, foarte eficiente "- mai ales atunci când există tulburări metabolice, cum ar fi diabetul zaharat sau tulburările metabolismului grăsimilor.
Cum se decide ce procedură să se utilizeze?
Ce metodă este cea mai bună pentru fiecare pacient depinde de mulți factori: vârstă, stare, comportament alimentar, boli secundare. "Discutăm cu pacientul și încercăm, în conversație și cu rezultatele testelor disponibile, să aflăm o operație pentru persoana care funcționează cel mai bine."
Pacienții au parcurs o lungă cale de suferință. Majoritatea pacienților au încercat nenumărate diete pentru a-și controla greutatea de zeci de ani. […] Acești oameni sunt atât de disperați încât operațiunea le va întoarce viața complet și așteaptă cu nerăbdare operațiunea.
Prof. Dr. Norbert Runkel
Costurile pentru procedura sunt acoperite de companiile de asigurări de sănătate?
Potrivit Curții Sociale Federale, costul unei operații de obezitate este acoperit doar de companiile legale de asigurări de sănătate ca „ultima ratio”, adică numai dacă nimic altceva nu ajută. În principal din cauza costurilor ridicate de urmărire, companiile de asigurări de sănătate ezită să aprobe asumarea costurilor. În plus, IMC trebuie să fie peste 40 (obezitate grad 3) sau între 35 și 40 (obezitate grad 2) cu boli suplimentare, cum ar fi diabetul, bolile de inimă sau apneea de somn. Sarcina sau o boală metabolică nu trebuie să fie prezentă. Cererea de rambursare a costurilor de către companiile legale de asigurări de sănătate trebuie să fie însoțită de un certificat medical și diverse documente, inclusiv certificate de participare la programe de slăbire și cursuri sportive, precum și un jurnal alimentar. Pentru a arăta disponibilitatea serioasă, nu ar trebui să lipsească o scrisoare de motivație.
Obezitatea de gradul 2 sau 3, adică un IMC peste 35 sau peste 40, este o boală progresivă care se agravează și are din ce în ce mai multe boli secundare. Este atât de periculos încât are un prognostic de viață mai prost decât stadiile incipiente ale cancerului. Unul moare de obezitate pe termen lung, în special din cauza bolilor vasculare.
Prof. Dr. Norbert Runkel
Indicele de masă corporală (IMC) este o măsură pentru evaluarea greutății corporale a unei persoane în raport cu înălțimea acesteia.
| Subponderalitate | Prof. Dr. Norbert Runkel |
Ce se întâmplă după procedură?
Sfaturile nutriționale ar trebui să arate pacientului după operație cum să mănânce în mod optim, astfel încât să nu existe deficite. Și este motivat să se miște. Există, de asemenea, standarde care definesc tratamentul de urmărire. Acestea sunt, de asemenea, specificate în liniile directoare la nivel național. În primul an după operație, examinările de urmărire au loc la fiecare trei luni, în al doilea an la fiecare șase luni și din al treilea an anual.
Luptați-vă cu kilogramele pe care Reiner Calmund le merge bine după operația de by-pass gastric
Cum sunt definite obiectivele?
Există date fundamentate științific despre ceea ce se poate realiza cu tehnicile chirurgicale. "Cu siguranță ne dorim să reducem obezitatea cu 50%. Pacienții nu devin slabi. Dacă operăm pacienți sub slim, atunci trebuie să acceptăm prea multe efecte secundare - cum ar fi simptomele carenței", spune Runkel. „Pacienții rămân supraponderali după operație. Le spunem asta și pacienții acceptă și asta. Este vorba despre sănătate. Aproximativ, putem spune că putem obține o reducere a obezității de 60 până la 80 la sută și orice altceva cu tehnici chirurgicale moderne. mai important, o îmbunătățire a mobilității, o scădere a diabetului zaharat și a altor boli metabolice cu peste 50%. "
Scopul operației este o schimbare permanentă a stilului de viață, o îmbunătățire permanentă a stilului de viață.
Prof. Dr. Norbert Runkel
Există restricții de vârstă pentru chirurgia gastrică?
„Limita de vârstă de aproximativ 60 de ani care a existat în mod tradițional a fost complet ridicată”, spune Runke.
Când ați recomanda împotriva intervenției chirurgicale gastrice?
„Este o operație ca și alte operații, care poate duce la complicații - deși puține - și are și efecte secundare. Trebuie să fie o evaluare a riscului. În al doilea rând, trebuie să ne așteptăm ca pacientul să participe după operație. intrând în operațiune pentru a suporta consecințele mai târziu. Dacă el nu este în măsură să înțeleagă acest lucru sau nu dorește să o facă, atunci ne-am sfătui ", spune prof. Runke. Cu copiii, de exemplu, este foarte, foarte rezervat. "Copiii nu pot înțelege cu adevărat consecințele unei astfel de operații, care sunt pe tot parcursul vieții. Vrem să înțelegem pe deplin pacientul. Nici părinții nu pot accepta asta."
Înțelegerea deplină, consimțământul deplin și cooperarea deplină sunt condițiile prealabile pentru operațiune.