Ultima mântuire pentru inima slabă Vorbind medicament

Mulți oameni au insuficiență a valvei mitrale și sunt apoi tratați cu terapia MitraClip.

Au trecut abia zece zile de când medicul principal responsabil cu cardiologia și echipa ei au tratat-o în mod intervențional pe Cordula M. Femeia Eberswalder a venit la unitatea de terapie intensivă a clinicii speciale Cottbus cu elicopterul, deoarece sănătatea ei s-a deteriorat dramatic și spitalul de acasă a cerut o preluare urgentă. „Știam că pacientul suferă de insuficiență cardiacă cronică și că prezenta un risc mare de a muri de insuficiență cardiovasculară din cauza unei disfuncții suplimentare a valvei cardiace și a aritmiilor cardiace acute. Scopul a fost să o ajute la implantarea MitraClip după examinări preliminare adecvate. "

Această terapie este utilizată pentru formele severe de regurgitare a valvei mitrale, o scurgere în valva mitrală, atunci când intervenția chirurgicală cardiacă cu conexiune temporară la o mașină inimă-plămân este prea riscantă pentru pacienți din diverse motive. Acesta a fost cazul bărbatului în vârstă de 65 de ani. În 2004 a fost diagnosticată cu insuficiență cardiacă din cauza îngustării arterei coronare stângi. Cordula M. a primit mai întâi unul, apoi mai multe stenturi, un stimulator cardiac și un defibrilator. Ar putea trăi bine cu el timp de câțiva ani, deși la un nivel scăzut de performanță. Dar inima ei a devenit din ce în ce mai slabă. „La sfârșitul anului trecut abia mai puteam respira și eram complet epuizată”, își amintește bunica de două ori. Testele efectuate la clinica de acasă au arătat că puterea de pompare a inimii sale a continuat să scadă. În plus, a existat o scurgere severă în valva mitrală și atacuri de fibrilație atrială, care au slăbit și mai mult inima.

Dr. Kristin Rochor explică: „Diverse boli, cum ar fi atacurile de cord sau miocardita, pot duce la insuficiență cardiacă, în urma căreia ventriculul stâng se extinde și valva mitrală, care ar trebui să împiedice scurgerea sângelui înapoi din ventriculul principal stâng în atriu, este separată. Cu fiecare bătăi de inimă, o parte din sânge curge prin supapa cu scurgeri în direcția greșită și se întoarce în atriul stâng și se întoarce în plămâni. "

Cu metoda MitraClip, pliantele valvei mitrale sunt atașate una de cealaltă cu cleme. Implantarea clemei este susținută de cateter sub control ecocardiografic și radiologic 3D. Etanșarea supapei mitrale oprește fluxul inutil al pendulului, care a pus stres suplimentar asupra inimii slăbite. Respirația scurtă și retenția de apă sunt reduse considerabil.

În februarie 2013, Dr. Kristin Rochor a folosit un MitraClip pentru prima dată la Sana Heart Center din Cottbus. Până în prezent, ea și echipa ei bine repetată au efectuat aproape 270 dintre aceste operații minim invazive. „Am planificat procedura pentru pacientul din Eberswalde. Cu toate acestea, starea ei s-a deteriorat atât de mult în timpul nopții, încât nu doar operația, ci și viața ei erau în joc. ”Capacitatea de pompare a inimii Cordulei M. era de doar 15% - normal este mai mult pentru o persoană sănătoasă peste 55 la sută. A apărut, de asemenea, fibrilație atrială, cu inima bătând la 160 de bătăi pe minut, care este aproape de frecvența unui sportiv care face un sprint. „Inima ei a devenit din ce în ce mai slabă ca urmare a stresului, iar capacitatea de pompare a scăzut la 10%. În ciuda întreruperii aritmiei cu o cardioversie electrică, ea a dezvoltat dificultăți severe de respirație. A apărut șoc cardiogen. A trebuit să reacționăm rapid ".

Deci Dr. Kristin Rochor a implantat o Impella la pacient pe la miezul nopții. Acesta este numele celei mai mici pompe de inimă din lume, care poate salva vieți dacă inima brusc nu mai are suficientă putere pentru a bate. Sistemul Impella, care aspiră până la 3,5 litri de sânge pe minut în ventriculul stâng cu ajutorul unei pompe microaxiale de câțiva milimetri și îl transferă în aortă, este introdus în inimă prin artera inghinală.

„Această pompă a fost dezvoltată pentru pacienții cu atacuri de cord severe și insuficiență circulatorie. Cu doamna Cordula M. am folosit pompa pentru prima dată în cazurile de insuficiență mitrală severă pentru ameliorarea acută a ventriculului stâng complet supraaglomerat. „A funcționat…. „Spirala de șoc care pune viața în pericol în care a fost prins pacientul a fost întreruptă. S-a stabilizat. În dimineața zilei următoare, i-am sigilat valva mitrală prin implantarea a două MitraClips și la sfârșitul procedurii am reușit chiar să scoatem din nou pompa Impella. ”Procedura a durat doar o oră. „Suntem o echipă bine coordonată și cu experiență. Toată lumea știe exact ce să facă. Asta nu înseamnă doar noi, medicii, ci și asistentele și tehnicienii noștri cardio ".

A doua zi, Cordula M. s-a întors la secția normală și la o săptămână după acțiunea de salvare a vieții, a fost transferată înapoi la spitalul de acasă, unde sunt tratate și aritmiile cardiace pentru a-și putea începe vindecarea. „Dacă nu ar fi fost centrul inimii, nu aș mai fi în viață. Eu vreau aia. Vreau să-mi văd nepoții crescând. Partenerul și familia îmi dau putere și sunt foarte recunoscătoare pentru această a doua șansă ”, spune ea. Echipa din jurul medicului superior în cardiologie este deosebit de mulțumită că pacientul și-a revenit atât de repede după circumstanțele dramatice inițiale. "Ne-am bucurat să vedem că am avut succes cu strategia noastră de tratament și că doamna Cordula M. și-a revenit din ce în ce mai mult în fiecare zi."