Umflături și bulgări pe H; nden colagenoze lupus eritematos sistemic, sclerodermie

Colagenozele sunt boli inflamatorii ale țesutului conjunctiv care pot afecta și articulațiile mâinii. Exemple în acest sens sunt lupusul eritematos sistemic și sclerodermia

Reducerea stresului și relaxarea regulată pot fi foarte importante în tulburările țesutului conjunctiv

Prezentare generală
Încheieturile și degetele
Cauză: poliartroză
Cauza: reumatism inflamator
Cauză: gută
Cauză: țesut conjunctiv bolnav
Cauza: peste picior, tumori
Cauză: tendoane, fibromatoze

Lupus eritematos sistemic (LES): erupții cutanate, degete și încheieturi umflate dureroase

Simptome: Articulații multiple ale degetelor, încheieturi sau alte articulații se umflă dureros. Dimineața mâinile sunt rigide și greu de mișcat. De obicei, pe față apar erupții roșii în formă de fluture („față de lup”, de unde și numele bolii, latin lupus înseamnă „lup”), precum și erupții solzoase pe alte părți ale corpului, cum ar fi mâinile. Febra, slăbiciunea și dificultățile de respirație pot fi, de asemenea, semnele inițiale ale bolii. Pielea este, de asemenea, extrem de sensibilă la lumină. Simptomele se agravează adesea după o ședere la soare sau cu un stres fizic și mental mai mare. Simptomele suplimentare depind de organele afectate.

motiv: Această boală autoimună afectează în primul rând pielea și multe organe și vasele acestora. Sistemul de apărare este îndreptat agresiv împotriva substanțelor proprii ale corpului din celule. Majoritatea femeilor dezvoltă LES înainte de menopauză. Există probabil o dispoziție ereditară pentru boală. Hormonii sexuali feminini, estrogenii, precum și expunerea intensă la soare sau anumite infecții virale pot juca, de asemenea, un rol în debutul bolii. Cu toate acestea, cauzele exacte nu sunt încă cunoscute. Boala progresează în etape. Pe lângă organele interne, cum ar fi inima, plămânii și rinichii, creierul poate fi, de asemenea, afectat. Din aceasta pot rezulta modificări psihologice, depresie sau crize epileptice. Unele medicamente, cum ar fi anumite medicamente antihipertensive, medicamente anti-tuberculoză sau medicamente psihotrope, declanșează, de asemenea, foarte rar simptome LES, care, totuși, dispar după oprirea medicamentului.

diagnostic: Roșeața pielii și alte simptome, cum ar fi inflamația articulațiilor în două sau mai multe articulații, sunt adesea caracteristice medicului. După medicul de familie, principalele persoane de contact sunt un internist sau reumatolog și un dermatolog. Testele de sânge relevă anticorpi specifici și alte simptome. Examinările rinichilor (folosind teste de urină, eventual folosind probe mici de țesut din rinichi), precum și ale inimii și plămânilor oferă informații despre forma în care sunt implicate organele interne.

terapie: Tratamentul lupusului eritematos depinde de stadiul bolii și de cât de severă este. Sunt posibile și cursuri care pun viața în pericol. Pentru piele, cremele sunt ridicate Factorul de protecție solară (60) și protecția împotriva luminii prin îmbrăcăminte este importantă. În plus, pot fi indicate unguente care conțin cortizon.

Acut Flare-up-uri Medicul tratează adesea cu antiinflamatoare nesteroidiene, cu medicamente antimalarice hidroxiclorochină și clorochină sau, pentru o scurtă perioadă de timp, cu cortizon, cu condiția să nu fie afectate organe interne precum rinichii. Simptomele pielii se ameliorează și în cadrul acestui tratament. Medicul va avea retina verificată o dată pe an. Dacă cursul este mai sever, tratamentul într-o clinică este inevitabil. Printre altele, se utilizează cortizon, agenți care suprimă sistemul imunitar (imunosupresoare) și alte medicamente. În funcție de tiparul bolii, sunt eficiente și alte măsuri terapeutice speciale. Un stil de viață sănătos, cu cât mai puțin stres posibil și protecție împotriva soarelui intens ajută, de asemenea, persoanele care suferă de LES să prevină recăderile.

Citiți mai multe despre cauze, simptome, diagnostic și terapie în ghidul „Lupus eritematos” .

Sclerodermie (scleroză sistemică progresivă): degete și mâini umflate ca simptom inițial

Simptome: Umflături umflate pe toate degetele și mâinile (degete de cârnați) și rigiditatea dimineții sunt adesea un prim simptom acut, uneori doar articulații umflate ale degetelor. Uneori, la început apar doar plângeri generale atipice, cum ar fi slăbiciunea musculară și pierderea în greutate. Pe măsură ce boala progresează, există adesea tulburări circulatorii la nivelul degetelor (sindromul Raynaud). Degetele devin mai întâi palide la vârfuri, apoi roșii și dureroase. Pielea se poate contracta, țesutul moare și apar cicatrici pe vârful degetelor. De asemenea, poate apărea sindromul tunelului carpian.

Modificările pielii se extind pe măsură ce progresează: pielea feței devine încordată și rigidă ca o mască, gura se micșorează, iar mișcările feței și ale articulațiilor sunt dificile. Rigiditatea se poate extinde și la organele interne. Dacă peretele esofagului se rigidizează și ligamentul limbii se întărește, dificultățile de înghițire, refluxul de conținut gastric și alte tulburări gastro-intestinale sunt posibile consecințe. Întărirea determină îngustarea vaselor. Dificultăți de respirație, aritmii cardiace și tensiune arterială crescută indică faptul că organele interne, cum ar fi plămânii, inima și rinichii, sunt, de asemenea, afectate.

motiv: Scleroza înseamnă întărire. Femeile cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani sunt mai predispuse decât bărbații să dezvolte această boală inflamatorie a țesutului conjunctiv destul de rar. Acest lucru este cauzat de procese inflamatorii țesut conjunctiv corpurile mai groase, mai proteice (colagen) se acumulează în piele și în organele interne. Acest lucru duce la vasoconstricție, acumulare de lichide și tulburări circulatorii. Metabolismul și organele sunt din ce în ce mai perturbate în funcția lor. Cauzele acestui proces progresiv de boală sunt încă în mare parte necunoscute. Din nou, poate fi o boală autoimună.

diagnostic: Medicul vă va examina cu atenție mâinile și degetele. Deteriorarea vârfurilor degetelor este deosebit de importantă. Analizele de sânge prezintă anticorpi speciali. Razele X ale mâinilor pot prezenta semne de dezintegrare pe os, iar imaginile esofagului pot prezenta un perete rigid. Dacă medicul se simte peste tendoanele îngroșate și întărite, uneori simte sau aude frecare. Dacă are dubii, el va avea, de asemenea, o probă de piele (biopsie) examinată pentru un diagnostic exact. Pentru a obține informații despre gravitatea și stadiul bolii, medicul verifică și organele interne. Acest lucru se face cu ajutorul probelor de urină, o examinare cu ultrasunete a inimii (ecocardiografie), precum și teste ale funcției pulmonare și, dacă este necesar, pași suplimentari de examinare. Medicul de familie va coordona diagnosticul și terapia cu un reumatolog și un dermatolog.

terapie: Tratamentul sclerodermiei depinde individual de evoluția bolii. Sunt posibile medicamente antiinflamatoare, care îmbunătățesc circulația sângelui și protejează țesuturile. Medicii sunt deseori reticenți în utilizarea cortizonului, de obicei pentru o perioadă scurtă de timp atunci când umflarea și apariția bolilor. Specialiștii tratează adesea evoluțiile severe și pe termen lung ale bolilor cu anumiți agenți care inhibă sistemul imunitar (imunosupresoare). Diverse medicamente ajută, de asemenea, împotriva tulburărilor circulatorii la nivelul degetelor, de exemplu unguente cu nitrați, inhibitori ai ECA sau blocanți ai canalelor de calciu. Cei afectați ar trebui să-și păstreze mâinile calde (de exemplu, cu mănuși, inclusiv cele încălzite), să evite cât mai mult posibil frigul și stresul. Dacă țesutul pielii este grav deteriorat, pot fi indicați așa-numiții analogi ai prostaglandinelor, antagoniști ai receptorilor de endotelină și inhibitori ai PDE-5. Pentru alte posibile leziuni ale organelor, există combinații de terapie proiectate individual.

Măsuri fizice cum ar fi terapia cu baie și lumină, de exemplu fototerapia balneo, ameliorează simptomele și contracarează deteriorarea progresivă a pielii, de exemplu pe degete. Fizioterapia specială, masajele țesutului conjunctiv și drenajul limfatic îi ajută pe bolnavi să își mențină mușchii cât mai flexibili. În terapia ocupațională, pacienții învață să facă față bolii lor în viața de zi cu zi. De asemenea, este foarte important să renunți la fumat .