Un nou studiu, dieta bogată în proteine reduce boala ficatului gras non-alcoolic

Prevalența bolii hepatice grase nealcoolice (NAFLD) la populația normală este de 14-27% [1]. Acesta este un depozit excesiv de grăsime în celulele ficatului, care, în cazuri extreme, poate duce la inflamarea celulelor și, astfel, la cicatrizarea lor. Celulele își pierd funcționalitatea. Dacă o proporție semnificativă a celulelor este afectată, apare ciroză hepatică, care poate duce în cele din urmă la eșecul organului și, astfel, la moartea persoanei în cauză. Cercetătorii de la Institutul german de cercetare nutrițională (DIfE) din Potsdam-Rehbrücke au aflat acum ce influență poate avea o dietă bogată în proteine asupra ficatului gras nealcoolic [2]!

Ce este un ficat gras nealcoolic?

Ficatul gras nealcoolic este cea mai frecventă boală cronică a ficatului la nivel mondial. Acumularea de grăsimi în celulele hepatice, numite și hepatocite, este asociată cu apariția a numeroase boli precum Obezitate, diabet de tip II, hipertensiune arterială și tulburări ale metabolismului lipidelor asociat. Ficatul este, de asemenea, cel mai important organ metabolic al nostru, care este responsabil pentru conversia, structura și detoxifierea a numeroase substanțe. Pe lângă consumul excesiv de alcool, care duce la așa-numitul ficat gras alcoolic, un stil de viață nesănătos, obezitatea, sedentarismul și componentele genetice sunt printre cauzele. Dar utilizarea steroizilor orali sau a altor medicamente poate promova și dezvoltarea.

Studiul legăturii dintre o dietă bogată în proteine și ficatul gras nealcoolic

Cercetătorii germani au reușit anterior să demonstreze că o dietă bogată în proteine poate duce la scăderea bolii hepatice grase nealcoolice. În studiul lor actual, au investigat motivele acestui fenomen. Pentru a face acest lucru, au recrutat 19 subiecți de sex masculin și feminin care, pe lângă faptul că erau supraponderali, aveau NAFLD.

Luând în considerare vârsta, sexul și indicele de masă corporală, acestea au fost împărțite în două grupuri, fiecare dintre acestea urmând una dintre cele două diete timp de trei săptămâni:

Proteine bogate: 1500-1600 kilocalorii, din care:
- 30 la sută din calorii din proteine
- 25-35% din caloriile din grăsimi
- 35-45 la sută din calorii din carbohidrați
Saraci in proteine: 1500-1600 kilocalorii, din care:
- 10 la sută din caloriile din proteine
- 25-35% din caloriile din grăsimi
- 55-65% din calorii din carbohidrați

În termeni numerici, aportul zilnic de proteine în grupul cu conținut ridicat de proteine este de 112,5 până la 120 de grame și în grupul cu conținut scăzut de proteine de 37,5 până la 40 de grame pe zi. În timp ce în afara dietei bogate în proteine produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, carne, pește, ouă, shake-uri proteice, fructe și legume dieta cu conținut scăzut de proteine s-a bazat în principal pe pâine, orez, cartofi, produse din soia, tartine vegane, fructe și legume. Cu o greutate corporală medie de aproximativ 135 de kilograme, aportul de 1500 până la 1600 kilocalorii a corespuns unui deficit caloric sever, care s-a reflectat și în scăderea în greutate. După perioada de intervenție de trei săptămâni, s-a efectuat o intervenție chirurgicală bariatrică pe toți subiecții testați pentru a combate permanent obezitatea. O obezitate sau chirurgie bariatrică este o opțiune de terapie pentru pacienții care nu au reușit să obțină o pierdere în greutate suficientă în programele de tratament conservatoare (non-chirurgicale) Ca parte a acestei operații, au fost prelevate probe de țesut hepatic.

Rezultatele

Analiza probelor a arătat că o dietă cu conținut scăzut de calorii, bogată în proteine, a redus ficatul gras non-alcoolic mai mult decât o dietă cu același conținut caloric, dar conținut scăzut de proteine. În timp ce grăsimea hepatică a scăzut cu aproximativ 40% în grupul cu conținut ridicat de proteine, conținutul de grăsime din organe a rămas neschimbat în grupul cu conținut scăzut de proteine. La ambele grupuri, participanții au pierdut în medie aproximativ cinci kilograme de greutate corporală.

În timp ce ambele grupuri au pierdut greutatea corporală, ficatul gras nealcoolic a fost redus semnificativ doar în grupul cu o dietă bogată în proteine [2]. *** p Subiecții din grupul cu conținut ridicat de proteine au atins în medie aproximativ 700 micrograme de trigliceride hepatice pe miligram Valori apropiate de ficat normal cu aproximativ 500 micrograme pe miligram. Cu o medie de aproximativ 1250 micrograme de trigliceride hepatice pe miligram, subiecții din grupul cu conținut scăzut de proteine au rămas în intervalul dintre ficatul gras nealcoolic și hepatita nealcoolică.

Interpretarea datelor

Cercetătorii presupun că efectele pozitive ale unei diete bogate în proteine asupra ficatului gras nealcoolic se datorează faptului că inhibă absorbția, depozitarea și regenerarea grăsimilor în ficat. Acest lucru este indicat și de analize genetice ample ale probelor de ficat pe care profesorul Stephan Herzig și echipa sa le-au efectuat la Centrul Helmholtz din München. Conform acestui fapt, numeroase gene care sunt responsabile de absorbția, depozitarea și noua formare a grăsimilor în ficat sunt mai puțin active atunci când dieta conține mai multe proteine decât mai puține proteine.

În plus, funcția mitocondriilor a fost investigată și s-a constatat în mod surprinzător că aceștia erau la fel de activi în ambele grupuri. Anterior, se presupunea că o dietă bogată în proteine a crescut activitatea mitocondriilor și a contribuit astfel la arderea grăsimilor hepatice. Mitocondriile sunt organite celulare care sunt responsabile pentru arderea carbohidraților și a grăsimilor pentru a produce energie.

Pe scurt: aportul ridicat de proteine este dăunător rinichilor? 9 ianuarie 2020 Simon Goedecke

În antrenamentul cu greutăți și culturism, conform cunoștințelor actuale, un aport de proteine cuprins între 1,6 și 2,2 grame pe kilogram de masă corporală este considerat optim pentru a maximiza dezvoltarea masei musculare și a forței [1]. În timp ce mulți medici și așa-numiții experți în nutriție, având în vedere consumul recomandat de DGE de 0,8 grame pe kilogram de masă corporală pentru adulții sub 65 de ani, [...]

Salariul pentru Factorul de creștere a fibroblastelor 21 (FGF21) în sânge, care în cele din urmă a fost mai scăzut în grupul cu conținut ridicat de proteine decât în grupul cu conținut scăzut de proteine. Se știe că FGF21 are efecte benefice asupra reglării metabolismului. Cu toate acestea, studii suplimentare trebuie încă să afle de ce acest factor a fost redus în urma unei diete bogate în proteine, dar a avut în continuare un efect pozitiv asupra reducerii grăsimilor hepatice.

Concluzie și rezumat

Având în vedere prevalența bolii hepatice grase nealcoolice la populația generală, aceste rezultate reprezintă un pas important către tratarea afecțiunii. În timp ce publicul susține adesea că un aport comparativ ridicat de proteine, în special din surse animale, este dăunător, studiul Institutului german de cercetare nutrițională arată că poate fi de fapt contrariul. Trebuie menționat, totuși, că deficitul caloric, care a fost menținut în plus față de aportul crescut de proteine, a adus probabil o contribuție semnificativă la descompunerea ficatului gras nealcoolic.

Într-un pas următor, cercetătorii vor să adune cunoștințe suplimentare despre influența dietei asupra ficatului gras nealcoolic. În ceea ce privește un conținut crescut de proteine, în continuare, studii la scară largă trebuie să confirme eficacitatea acestei intervenții înainte ca aceasta să își găsească drumul în practica medicală de zi cu zi.