Uniform gros - WELT
La 25 de ani de la reunificare, starea de sănătate din Est și Vest s-a egalizat în mare măsură. Diferențele care există încă nu sunt politice, ci economice
În prima sa viață de dermatolog din Berlinul de Est, el nu a știut niciodată așa ceva. Alergiile, spune Hans Meffert, nu au fost o problemă în orele sale de birou. Abia după 1989, brusc au venit la cabinetul său mai mulți pacienți cu erupții alergice. „Au existat mai puține alergii în est”, spune profesorul, care anterior era medic superior la Clinica Charité pentru Dermatologie și Alergologie, la doar câteva sute de metri de granița cu Berlinul de Vest. Febra fânului, astmul bronșic și neurodermatita au fost mai puțin frecvente în RDG. „Modul de viață neintenționat de simplu din Est a asigurat deja un contact mai strâns cu substanțele pentru copii, care i-au protejat în mare măsură împotriva evoluțiilor nedorite menționate mai sus în sistemul imunitar”, spune Meffert. Astăzi nu mai vede diferențe în alergii în practică. „Acesta este și un preț pentru unitatea germană”.
Germanii de Est suferă de diferite boli decât Germanii de Vest - asta era încă clar la începutul reunificării. Germanii de Est au suferit mai puțin de alergii și au mai puține șanse de a dezvolta cancer de sân, dar au fost mai des supraponderali și nu au trăit la fel de bătrâni ca vest-germani. Între timp, un sistem de sănătate uniform, mobilitatea socială și egalizarea condițiilor de viață au asigurat alinierea statisticilor de sănătate. Reconstruirea estului a dus chiar la o creștere a speranței de viață. Aproape același număr de oameni din Est și Vest au probleme cu figura lor. Este adevărat că există încă diferențe în unele boli chiar și la 25 de ani după unitate. Acest lucru nu are adesea un fundal politic, ci unul economic. Oamenii săraci se îmbolnăvesc altfel decât oamenii bogați. Nu direcția busolei, ci bogăția unei regiuni determină cât de sănătoasă este populația.
Înainte de reunificare, în estul Germaniei erau mai multe persoane cu obezitate decât în vest. Tendința de astăzi: în creștere - dar în ambele domenii. Astăzi, un număr similar de oameni din Est și Vest sunt foarte supraponderali. Aceasta este o consecință a unui stil de viață nesănătos - cu o mulțime de fast-food, ciocolată și chipsuri și puțin sport și exerciții fizice, excesul de kilograme se acumulează rapid. În plus, diferențele în ceea ce privește numărul tulburărilor psihice dispar: în trecut, germanii de est au suferit mai mult de la ei decât germanii de vest, astăzi riscul de depresie, anxietate sau tulburări obsesiv-compulsive poate fi determinat mai puțin în funcție de direcție decât de sex, vârstă sau statut social.
Institutul din Berlin pentru Populație și Dezvoltare ajunge la concluzia din studiul „Așa merge unitatea” că starea de sănătate a est-germani s-a îmbunătățit semnificativ de la căderea Zidului. Cu toate acestea, diferitele forme ale societății modelează și astăzi sănătatea. „Tratamentul bolilor cardiovasculare, de care beneficiază în principal persoanele în vârstă, a avut o importanță secundară în RDG”, a explicat șeful institutului, Reiner Klingholz, atunci când studiul a fost prezentat în iulie anul trecut. Mai degrabă, accentul s-ar fi pus pe menținerea forței de muncă a populației active. Tinerii au trebuit să se mențină în formă, cei mai în vârstă au fost neglijați. În Occident, însă, medicina modernă a contribuit la scăderea ratei mortalității pentru bolile cardiovasculare la persoanele în vârstă de pensionare. Persoanele în vârstă din Republica Federală Germania au primit îngrijiri medicale moderne și au fost, de asemenea, mai motivați să mănânce sănătos și să facă mișcare pentru a-și menține sistemul cardiovascular în formă.
Diferitele moduri de a face față tensiunii arteriale crescute și altele asemenea au avut un efect asupra speranței de viață. „La începutul anilor 1990, mortalitatea pentru ambele sexe din est a fost de aproximativ o dată și jumătate mai mare decât în vest”, a spus Institutul din Berlin. De atunci, în special cei peste 60 de ani din est au ajuns din urmă. Și: Conform calculelor demografului de la Rostock, Tobias Vogt, fiecare euro suplimentar în cheltuieli sociale care a ajuns la oamenii din noile state federale de la reunificare ar fi crescut durata medie de viață cu trei ore pe an. Cetățenii RDG au trăit în medie cu patru ani mai puțin decât populația vest-germană. Astăzi imaginea s-a schimbat: femeile din Est și Vest trăiesc pe aceeași lungime - au o speranță medie de viață de aproximativ 84 de ani. Bărbații au o speranță de viață mai mică decât femeile, atât în est, cât și în vest. Există încă diferențe în speranța de viață a bărbaților: băieții născuți în 2011 trăiesc în medie 76,6 ani în estul Germaniei și 78 în vestul Germaniei.
Decisive pentru cifrele care se abat de la statisticile generale privind sănătatea sunt nu numai măsurile de politică în domeniul sănătății, ci mai presus de toate puterea economică a unei regiuni. În părți din Saxonia-Anhalt sau Mecklenburg-Pomerania Occidentală, speranța de viață este încă mai mică decât media națională, dar mai mare în statele federale bogate Baden-Württemberg și Bavaria. Dar există acum județe din est care contrazic această tendință. „În districtul Rostock, speranța de viață a crescut cu șase ani și jumătate între 1996 și 2010”, au spus cercetătorii care lucrează cu Sebastian Klüsener de la Institutul Max Planck pentru Cercetări Demografice. Bărbații rezidenți din Dahme-Spreewald și Uckermark din Brandenburg sunt fierbinți pe tocuri. „Dacă o regiune este lăsată în urmă este din ce în ce mai puțin o chestiune de direcție”, explică Klüsener. Este o chestiune de forța economică a regiunii.
Și în vest, zonele cu probleme economice structurale rămân în urmă în statisticile de sănătate. În timp ce în 1996 femeile din unele regiuni din est au avut cea mai scurtă durată de viață, astăzi în anumite regiuni din Renania de Nord-Westfalia există femei cu cea mai mică speranță de viață. „Astăzi, regiunile foarte dezvoltate sunt în fruntea Germaniei”, spune demograful Rembrandt Scholz. „Aceste regiuni atrag și alte persoane cu un nivel ridicat de educație care trăiesc mult mai mult”.
Furnizorul de birou al medicului de Internet DrEd a ajuns recent la o concluzie similară într-un studiu: a evaluat datele din rapoartele de sănătate ale guvernului federal și ale biroului de statistică al Uniunii Europene (Eurostat). Concluzia: statele federale bogate tind să aibă rezidenți mai sănătoși. Prin urmare, Baden-Württemberg este cea mai sănătoasă regiune din Germania.
Mecklenburg-Pomerania Occidentală ocupă ultimul loc în statisticile pentru cinci boli: diabet, astm, cancer de sân, leziuni hepatice alcoolice și boli mintale au dus la spital mai des acolo decât în altă parte. Per total, în medie, aproape fiecare al treilea locuitor al acestui stat se afla în clinică în 2011. Acest lucru nu se datorează faptului că Mecklenburg-Pomerania Occidentală are un trecut al RDG, ci este unul dintre cele mai sărace state federale cu o rată ridicată a șomajului.
Cu toate acestea, noile state federale nu au rezultate mai slabe în toate bolile. Boli infecțioase, de exemplu, au avut cu greu o șansă în RDG - acestea sunt încă mai rare aici astăzi. Acest lucru se datorează obligației de vaccinare, care chiar și la 25 de ani după căderea Zidului duce încă la o dorință mai mare de vaccinare. Copiii din vestul Germaniei sunt mai puțin imunizați împotriva rujeolei, oreionului, rubeolei și a altor boli decât colegii lor din estul Germaniei. La examenele de admitere la școală din 2013, cotele pentru toate vaccinările recomandate în noile state federale au fost în medie mai mari decât cele din cele vechi. În noile state federale, scepticismul de vaccinare este, de asemenea, mai mic.
Și cu cancerul depinde de statutul socio-economic, de condițiile de viață precum educația, ocupația, locul de reședință sau bonitatea. Lina Jansen de la Centrul German de Cercetare a Cancerului a reușit să demonstreze acest lucru pentru 21 din 25 de tipuri de cancer. Împreună cu colegii ei, ea a examinat ratele de incidență din ultimele decenii în estul și vestul Germaniei. Există încă diferențe până în prezent - și pentru că tumorile se dezvoltă adesea doar la ani sau decenii după un stil de viață riscant. Cancerul pulmonar, de exemplu, arată consecințele istoriei. În anii 1960-1980, mai multe femei au fumat în Occident decât în Est. Acesta este motivul pentru care rata cancerului pulmonar în rândul femeilor din noile state federale crește mai puțin decât în rândul femeilor din vestul Germaniei.
Sistemul social al RDG are, de asemenea, efecte pozitive pe termen lung atunci când vine vorba de cancerul de sân: în vechile state federale se îmbolnăvesc mai multe femei decât în estul Germaniei - și mai multe mor din cauza acestuia. „În noile state federale femeile au avut primul lor copil mai devreme”, explică Lina Jansen de la Centrul German de Cercetare a Cancerului. Modificările hormonale după naștere reduc riscul de cancer mamar. RDG are încă un ușor efect.