Unitatea John Hampton din spitalul Stoke Mandeville (CMHT) - descărcare ppt
Spitalul Stoke Mandeville Unitatea John Hampton (CMHT) Oxfordshire și Buckinghamshire Mental Health NHS Foundation Trust
Cadrul politic și financiar Anglia Bugetul total al NHS 7,6% din PIB Germania Asistență medicală 10,7% din PIB Europ. În medie 8,9% 90% din bugetul NHS este finanțat din impozitul pe venit + impozitul pe tutun și coplate scăzute ale pacienților. Anual, bugetele municipale (sectoriale) sunt negociate cu așa-numitele autorități strategice de sănătate (autorități de reglementare).
Asistența primară (PC) municipală organizată în așa-numita ordine de securitate a Trusturilor de asistență primară (PCT), adică responsabilitatea generală pentru toate serviciile ambulatorii într-un așa-numit sector Sector cuprinde aproximativ 300.000 de persoane fiecare Control prin medic generalist (gatekeeper) 80% din bugetul NHS 150 în Anglia Control conform ghidurilor medicale (NICE) și ghidurilor politice (Autoritățile strategice de sănătate)
Îngrijire primară (ambulator și îngrijire medic de familie) - Farmaciști, - Opticieni, - Dentiști, - Medici de familie (GP), - NHS Walk-in-Center, - NHS Direct,
Mental Health Trust (MHT), tratament de specialitate în îngrijiri secundare (medic), de obicei după recomandare de către medicul de familie sau altă instanță PC Acute Trust, sponsor al unuia sau mai multor spitale Care Trust, creat prin cooperarea între municipalitate și NHS din 2002 pentru trustul de ambulanță bolnav cronic; 12 în Anglia lucrează la serviciile de ambulanță. Trustul de sănătate mintală (MHT),
Încredere în sănătatea mintală (MHT) Inițial o zonă de bazin de aproximativ 100.000 de rezidenți Furnizori de toate formele de tratament psihiatric în cooperare cu municipalitățile. Bugetul este negociat anual cu PCT și cu municipalitatea. Există 73 de MHT-uri în Anglia. Îngrijirea este de obicei limitată la grupurile de diagnostic F0-F3 și F7. Celelalte imagini clinice sunt îngrijite în zona de îngrijire primară. Calcul: 2 din 1000 de rezidenți au nevoie de îngrijire MHT
Asistența psihiatrică comunitară actuală Începând cu 1990, dezvoltarea structurată a orientărilor comunitare de sănătate mintală pentru îngrijirea bolnavilor mintali la locul de reședință sunt definite în 1991 în așa-numita „abordare a programului de îngrijire”. și plan de îngrijire (careplan) Tratament de către echipa comunitară de sănătate mintală multidisciplinară (CMHT)
Echipa comunitară de sănătate mintală (CMHT) instrumentul central al îngrijirii psihiatrice (ambulatorii) Cele 5 grupuri profesionale importante (dimensiunea echipei 5-20 de membri): Psihiatri (asistent psihiatric comunitar (CPN)) Psiholog clinic Terapie ocupațională (terapie ocupațională) Asistent social Cea mai disponibilă: secretar Manager de echipa
Echipa comunitară de sănătate mintală Funcții care nu sunt specifice grupurilor profesionale: Lucrători cheie = Coordonator Lucrători de asistență comunitară (mix de pedagogi sociali + asistenți sociali) Consilieri în psihoterapie (îngrijire pastorală profesională cu formare simplă PT) Împrieteni (asistenți voluntari) În funcție de caracteristicile locale, personalul și funcțiile pot fi variate
Cum funcționează o echipă de sănătate mintală Linii directoare pentru înțelegerea conținutului Toți membrii echipei au experiență în stresurile subiective ale bolilor mintale. Se oferă sprijin și încurajare În echipă se elaborează o imagine clară a problemelor și resurselor Dezvoltarea unei structuri individuale de sprijin. Există un schimb multiprofesional de informații. Asistenții medicali oferă, de asemenea, ajutor pentru multe probleme sociale (de exemplu, pierderea unui loc de muncă). Terapeuții ocupaționali și asistenții sociali au, de asemenea, informații despre medicamente. „Utilizatorul serviciului” de obicei nu va vedea întreaga echipă. După câteva contacte, va fi numit un coordonator auto
Cum funcționează o echipă de sănătate mintală atașată în cea mai mare parte la o unitate de aprovizionare internată. Membrii echipei sunt toți mobili cu mașini. Pacienții care nu se pot imagina pe ei înșiși sunt vizitați oriunde s-ar afla. (Tratamentul la domiciliu) Toate cazurile vechi noi și relevante sunt prezentate în conferințe săptămânale de echipă și, în funcție de focalizarea cazului, pacientul este repartizat unui membru al echipei. Această persoană este, de obicei, coordonatorul de îngrijire și responsabilă pentru planul de îngrijire.
Phil B. în februarie 2010. Despre propria slujbă, spune că vede în jur de 15-20 de pacienți pe săptămână. Sunt așteptați 15 pacienți. El prescrie toate medicamentele psihiatrice 85% dintre pacienții săi nu văd niciodată un psihiatru. Recomandare sau consultare cu un psihiatru pentru diagnostice neclare sau rezistență la terapie. El își petrece 35% din timpul său de lucru cu pacienții. 65% din timpul de lucru cu documentație, călătorii și conferințe. Echipa din Buckingham este formată în prezent din șase CPN-uri. Pe vremea mea era 11 CPN.
Asistență medicală psihiatrică comunitară (CPN) Training Asistente psihiatrice instruite, cu câțiva ani de experiență profesională în sectorul internat. Utilizare: acasă, în ambulatoriu sau în cabinetul unui medic generalist, tratament acut, urmărire și gestionare a recidivelor Adesea în rolul coordonatorului de îngrijire sau al lucrătorului cheie, sprijin pentru mediul social, de ex. Reintegrarea familiei conform stat. Rămâi: Educație despre medicamente, monitorizarea tratamentului medicamentos
Rolul psihiatrului Consultantul are o responsabilitate de supraveghere pentru managementul pacientului. Un psihiatru consultant lucrează într-o echipă comunitară de sănătate mintală și este, de asemenea, responsabil pentru tratamentele internate. Adesea, el își asumă și psihiatria de consultanță pentru alte secții ale spitalului local.
Coordonator de îngrijire Cel mai mult membru al CMTH Selecție de asistenți psihiatrici sau asistenți sociali în principal în funcție de nevoia de ajutor Creează, menține și monitorizează implementarea planului de îngrijire Coordonează și reunește serviciile necesare Păstrează contactul personal
Document Careplan de 10-15 pagini, înregistrat din ce în ce mai digital etc. următoarele domenii (nevoi): abuz de substanțe, tulburări de învățare, personalitate (tulburări) nevoi (nevoi) problemă de sănătate fizică (de exemplu, necesitatea unei diete) viață, muncă, activități (de agrement), riscuri, prevenirea recăderilor, plan de criză (persoană de contact, strategii de sprijin) Semne trecute, timpurii) Constatări psihiatrice și psihologice
Nevoi și nevoi nesatisfăcute „Evaluarea nevoilor implică o concentrare asupra nevoilor persoanei, mai degrabă decât asupra serviciilor disponibile.” Concentrare specială asupra nevoilor care nu sunt acoperite de serviciul existent. „Nevoi nesatisfăcute” ridică, de asemenea, întrebarea dacă resursele sunt disponibile sau nu.
Niveluri de nevoie Standard: extins (nevoi speciale): are nevoie de sprijin într-unul sau mai multe domenii ale vieții Este capabil să gestioneze singur boala Poate menține contactul cu serviciul independent Este un pericol pentru sine sau pentru alții Este implicat într-o rețea cu sprijin extins (special ): Boală mentală gravă cu antecedente de auto-vătămare și violență. Refuză ajutorul, dar este neajutorată în majoritatea domeniilor vieții.
Terapie ocupațională (terapie ocupațională) Misiune: Ajutați-vă să vă găsiți drumul în mediul acasă și să faceți față cerințelor cotidiene, reintegrarea după o lungă perioadă. Tratament, examinare și sprijin în capacitatea de a fi independent, de ex. Lucrări casnice, igienă, gătit (tratament la domiciliu), diverse terapii creative, proceduri de relaxare, grupuri în ambulatoriu cu obiective precum: dezvoltarea comportamentului social, terapia muncii, practicarea deciziilor zilnice și planificarea
Asistent social Asistentul social este o parte importantă a unui CMHT, sunteți de obicei angajat de autoritatea locală și sunteți detașat la CMHT. Finanțe, locuințe sau îngrijire a copiilor
Avantajele Angliei Sistemul de sănătate englezesc își poate arăta avantajele atunci când vine vorba de boli psihiatrice. Structuri organizaționale clare, la nivel național, cu condiții-cadru care pot fi adaptate cerințelor locale. Tratament sofisticat multi-profesional. Interacțiune strânsă cu autoritățile locale. Tratament continuu ambulatoriu și internat. Documentație centrală, i.R. de protecție a datelor în limba engleză este posibilă. Ieftin din cauza nivelului ridicat de asistență medicală și a competenței de asistență socială. Medicina generală este fericită atunci când pacientul recomandat este acceptat. Accentul este pus pe pacient și nevoile acestuia, mai degrabă decât pe cerințele de facturare.
Sugestii pentru munca dvs. ambulatorie Echipă multiprofesională de sănătate mintală Documentație multiprofesională (plan de îngrijire, cu plan de criză) Înregistrarea sistematică a nevoilor pacientului Îngrijire de bază regulată prin ambulatoriu, eventual îngrijire ambulatorie și asistență socială Coordonator auto non-medical (lider de caz) Nu confundați nevoile furnizorului de servicii cu cea a pacientului