Universitatea Breast Center Franconia

• Se poate face imediat (în principal) în timpul primei operații sau într-un moment ulterior (secundar) - ori de câte ori pacientul dorește și caracteristicile tumorii permit acest lucru
• Reconstrucție cu material străin (proteză din silicon), dacă este necesar, pielea trebuie mai întâi întinsă cu o proteză extensibilă pentru a câștiga mai mult volum de piele. Expanderul este perforat la fiecare două săptămâni și umplut cu un lichid asemănător apei. O proteză finală este inserată ulterior într-o altă operație.
• Reconstrucția unui sân din țesutul propriu din spate sau stomac cu relocare sau transplant de piele, grăsime și, dacă este necesar, țesut muscular

Reglarea dimensiunii sânilor

• Dacă a apărut un dezechilibru și un sân semnificativ mai mic pe o parte în timpul operației pe sânul bolnav, sânul sănătos poate fi redus în volum într-un moment ulterior (reducere adaptată a plasticului).
• Dacă sânul bolnav a fost mărit printr-o îndepărtare a sânului cu mărirea ulterioară a sânului folosind o proteză din silicon sau țesut propriu, partea sănătoasă poate fi mărită și cu o proteză din silicon pentru a regla din nou dimensiunea sânului (augmentare adaptată).

• După ce pacientul și-a revenit din operație, i. H. La 2 - 3 săptămâni postoperator, poate fi inițiată chimioterapia (dacă este necesar) (dacă pacientul nu a primit anterior terapie directă cu medicamente (neoadjuvante))
• Combinația mai multor medicamente s-a dovedit eficientă. Acestea sunt administrate în sânge printr-o venă într-o singură zi, urmate de o pauză de câteva zile. Acest lucru se repetă de mai multe ori.
• Efectele secundare aici sunt adesea astfel. B. căderea părului, greață, deficit imunitar temporar, tulburări senzoriale la nivelul mâinilor sau picioarelor. Acestea sunt limitate în timp.
• Pentru a menține efectele secundare cât mai scăzute posibil, de ex. medicație eficientă planificată individual împotriva greaței sau pentru ameliorarea tulburărilor senzoriale.
• Un deficit imun iminent poate fi detectat într-un stadiu incipient prin teste periodice de sânge și medicamentele care stimulează sistemul imunitar pot fi acoperite cu măsuri comportamentale adecvate.
• Părul începe să crească din nou la aproximativ 6 săptămâni după ultima chimioterapie. Pacienții primesc o rețetă pentru înlocuirea părului în timp ce sunt supuși chimioterapiei.
• Sistemul PORT oferă securitate pentru administrarea agentului chimioterapeutic, pentru terapii mai lungi și pentru a facilita cursul terapiei.Accesul permanent la venă salvează pacientul mai multe puncte venoase. Iritațiile venelor sau extravazarea apar mai rar. Sistemul PORT este un mic sistem gol care este implantat lateral sub piele în zona peretelui toracic sub claviculă. Aceasta este perforată prin piele, dacă este necesar. În timpul pauzelor în tratament și în viața de zi cu zi, pacientul nu este restricționat în mobilitatea sa.

• Terapia anti-hormonală trebuie utilizată pentru toate tumorile hormonodependente (estrogen, progesteron) fie singure, fie după terapia durerii.
• Tamoxifen® este un anti-estrogen și principala substanță utilizată în tratamentul cancerului de sân. Anti-estrogenii împiedică estrogenii să lucreze în celula canceroasă.
  -Femeile tinere înainte de menopauză pot avea nevoie de așa-numitul agonist GnRH ca terapie antihormonală pentru a crea un deficit artificial de estrogen în întregul corp. La femeile cu puțin înainte de menopauză, îndepărtarea chirurgicală a ovarelor poate fi, de asemenea, discutată pe lângă terapia anti-hormonală.
• Inhibitorii aromatazei pot fi utilizați la femeile aflate în postmenopauză. Inhibitorii aromatazei previn formarea estrogenului. Acestea sunt utilizate în special la femeile pentru care tratamentul cu tamoxifen nu este o opțiune (de exemplu, condiții după tromboză, modificări ale endometrului).
• Discuțiile sunt în curs de desfășurare la femeile aflate în postmenopauză 1.) Folosiți imediat inhibitorul aromatazei ca primă opțiune de tratament sau 2.) Comutați între tamoxifen (2 ani) și un inhibitor al aromatazei (3 ani).
• Durata totală a terapiei anti-hormonale este de cel puțin 5 ani. În prezent, datele din studii arată că zece ani de terapie anti-hormonală pot fi benefice pentru multe femei.
• Dacă riscul este mai mare, inhibitorii aromatazei pot fi luați și după 5 ani de tamoxifen sau mai mult.

• Anticorpul trastuzumab (Herceptin®) a fost testat în studii recente la femei care au avut un nivel ridicat al receptorului HER2/neu pe celulele tumorale. Aceasta este o terapie prin perfuzie la fiecare trei săptămâni timp de 1 an. Studii recente au arătat beneficiul în termeni de recidivă și supraviețuire fără boli pentru femeile care au primit terapie cu anticorpi.
• Efectele secundare ale Herceptin® includ stresul asupra mușchiului inimii, alte efecte secundare tipice, cum ar fi chimioterapia, nu apar.

• Radioterapia este o parte importantă în tratarea femeilor cu cancer de sân.
• Este necesar după o operație de conservare a sânilor, deoarece radiațiile pot îmbunătăți semnificativ controlul tumorii în sân.
• Iradierea parțială a sânului (brahiterapia) este, de asemenea, posibilă în anumite cazuri, ca parte a studiilor verificate.
• Când sânul este îndepărtat, peretele toracic trebuie iradiat doar în cazuri excepționale.
• În cazul ganglionilor limfatici afectați, zonele de drenaj ale ganglionilor limfatici pot fi, de asemenea, iradiate în cazuri individuale.

• În cazul tratamentului pentru cancerul de sân, după consultarea și informarea medicului, pot fi utilizate terapii complementare, alternative sau biologice pentru cancer, în plus față de terapiile medicale convenționale, pentru a le sprijini efectul, a crește sistemul imunitar și a îmbunătăți calitatea vieții.
• Acestea includ terapia nutrițională, psihoterapia, utilizarea preparatelor de vasc și timus și, într-un sens mai larg, utilizarea enzimelor, oxigenoterapia, tratamentul cu anticorpi și vaccinarea cu propriile celule tumorale.
• Combinația cu medicamente pentru chimioterapie sau terapia cu anticorpi nu este adesea posibilă din cauza efectelor secundare.
• Trebuie acordată o atenție deosebită tratamentului simultan cu anticorpi.
• Cu toate acestea, nu s-a dovedit niciodată în studii că terapiile complementare singure pot combate cancerul.

• Îngrijirea ulterioară pentru cancerul de sân se efectuează periodic la fiecare 3 luni în primii trei ani după terminarea terapiei directe.
• Ar trebui recunoscută o nouă apariție a bolii.
• Îngrijirea ulterioară constă într-o discuție detaliată între pacient și medic despre posibilele simptome și reclamații și examenul clinic. O mamografie și mamografie trebuie efectuate la fiecare șase luni pe partea bolnavă și anual pe partea opusă

Coordonare:

Adjunct:

Dr. Carolin Hack
Prof. Dr. Peter A. Fasching

Universitätsstr. 21/23
91054 Erlangen

Birou:

Telefon: 09131 85-33493
E-mail: brustzentrumuk-erlangen.de
(în timpul săptămânii 8:00 - 15:30)