Unsprezece sfaturi pentru utilizarea peptidelor natriuretice Lista Galbenă
O echipă de experți din Societatea Europeană de Cardiologie a dezvoltat unsprezece ghiduri pentru utilizarea peptidelor natriuretice pentru a îmbunătăți diagnosticul și stratificarea riscului de insuficiență cardiacă suspectată sau existentă sau a altor boli cardiace.
fundal
Măsurarea peptidelor natriuretice, în special a BNP și NT-proBNP, s-a dovedit în diagnosticul bolilor cardiace. Ca biomarker, peptidele natriuretice indică stresul cardiac hemodinamic care apare odată cu creșterea presiunii și volumului de umplere cardiacă. Prin urmare, peptidele natriuretice nu sunt doar crescute în insuficiența cardiacă, ci și în alte boli cardiace și hipertensiune pulmonară.
Utilizarea sensibilă a peptidelor natriuretice
Cu toate acestea, există uneori incertitudine atunci când se utilizează măsurarea peptidelor natriuretice în practică. O echipă europeană de cardiologi din cadrul Societății Europene de Cardiologie (ESC), condusă de Prof. Dr. Christian Mueller, șef de cercetare clinică și cardiologie internată la Spitalul Universitar din Basel, a elaborat recomandări pentru utilizarea sensibilă a peptidelor natriuretice.
Recomandări pentru practică
Cele unsprezece recomandări denumesc indicații și arată posibilități și limite de măsurare a peptidelor natriuretice.
Nu priviți niciodată valorile în mod izolat
Peptidele natriuretice trebuie interpretate întotdeauna împreună cu alte descoperiri.
Marker de stres pe perete
Peptidele natriuretice sunt markeri surogat acceptabili pentru presiunea și volumul de umplere intracardiac.
Detectarea timpurie și stratificarea riscului
Determinarea peptidelor natriuretice simplifică diagnosticul precoce și stratificarea riscului insuficienței cardiace și, prin urmare, trebuie efectuată la toți pacienții care prezintă simptome suspecte, cum ar fi dispneea sau oboseala.
Excludeți alte cauze ale dispneei
Prin măsurarea peptidelor natriuretice, insuficiența cardiacă se poate distinge de alte cauze ale dispneei cu o precizie ridicată. Cu cât citirile sunt mai mari, cu atât este mai mare probabilitatea ca pacientul să sufere de insuficiență cardiacă.
Valori prag pentru bolile acute și cronice
La pacienții cu dispnee acută ca urmare a insuficienței cardiace acute, valorile de prag pentru peptidele natriuretice (de ex. BNP> 400 pg/ml) sunt mai mari decât în bolile cronice datorită presiunilor de umplere foarte mari. La valori sub 100 pg/ml, autorii exclud insuficiența cardiacă acută. Valorile din surse BNP se aplică pacienților cu dispnee ușoară după efort