Uretra lui Napoleon, o conductă către sfârșitul Imperiului Urofrance
Napoleon a murit de cancer de stomac. Se poate propune o altă ipoteză, cea a unei patologii uronefrologice.
Material și metodă
Acesta este un studiu istoric bazat pe raportul de autopsie al lui Antommarchi și pe ipotezele făcute în funcție de simptomele urinare și nefrologice prezentate în timpul vieții sale.
Napoleon a prezentat semne de nefropatie într-un context probabil al sindromului metabolic și numeroase semne ale disuriei precoce asupra stenozei probabile a uretrei asociate cu echitația intensivă.
Uretra lui Napoleon a condus Franța de la imperiu la republică.
Napoleon a murit la 5 mai 1821 la Longwood, pe insula Sfânta Elena [1 Moore Thomas, ditiramba morții lui Napoleon: (1821).
Faceți clic aici pentru a accesa secțiunea Referințe]. Dezbaterile sunt pline de viață și pasionate de etiologiile morții sale. Diverse și variate teorii s-au înmulțit între teoria otrăvirii cu arsenic găsită în părul suveranului [2 Forshufvud S., Smith H., Wassen A. Conținutul de arsen din părul lui Napoleon, probabil luat imediat după moartea sa Natură 1961; 192: 103-105 [cross-ref]
Faceți clic aici pentru a accesa secțiunea Referințe] și teoria cancerului de stomac conform raportului de autopsie al lui Antommarchi [3 Antommarchi F. Ultimele momente ale lui Napoleon în plus față de memorialul Sfintei Elena Bruxelles: T1 și 2. H. Tarlier ( 1825).
Faceți clic aici pentru referințe] „stomacul a fost străpuns chiar în centrul acestei mici indurații. ".
În zilele noastre, se crede în mod obișnuit că moartea sa a fost atribuită cancerului de stomac din cauza infecției cuHelicobacter pylori [4 Di Costanzo J. Napoleon în Sfânta Elena: cauzele morții Hepato-Gastro Oncologie Dig 2002; 9 (2): 75-78
O altă teorie poate rezulta din acest raport: cea a unei patologii nefro-urologice.
Simptome urologice
Viața lui Napoleon este punctată de multe simptome urinare. Lemaire [5 Lemaire J.F. Medicină napoleonică: (2013).
Faceți clic aici pentru a accesa secțiunea Referințe] notează că a suferit în mod regulat de disurie rebelă, cel mai adesea după plimbări lungi călare și a prezentat tulburări urinare ale tractului urinar inferior cu jet ezitant „fruntea apăsată pe perete, picioarele aruncate. »Corespunzător simptomelor fazei de golire. De asemenea, avea semne de nocturie, simptome clasice ale tulburărilor de fază de umplere [6 Haab F., Amarenco G., Coloby P., și colab.: (2004). 1103-1111
De fapt, Napoleon nu s-a mai culcat cu Marie-Louise, a doua sa soție de nuntă care nu mai putea suporta trezirile nocturne. Pentru a explica această nocturie, Napoleon ar putea suferi de un sindrom de apnee în somn responsabil de o inversiune a ritmului nictemeral al excreției urinare [7 Chouard CH, Meyer B., Chabolle F. A suferit Napoléon sindromul de apnee în somn? ? Ann Oto-Laryng (Paris) 1988; 105: 299-303
Faceți clic aici pentru a accesa secțiunea Referințe, 8 Peyronnet B., Pradère B., Bruyère F. Managementul nocturiei: o entitate nosologică în tulburările de vid masculin Prog Urol 2014; 24: 80-86 [cross-ref]
Faceți clic aici pentru a accesa secțiunea Referințe]. Într-adevăr, se raportează că, din 1810, Napoleon a suferit obezitate în timpul consulatului [9 Hillemand P. Pathologie de Napoléon: La Palatine (1970). 71
Faceți clic aici pentru a vedea referințe], citând „[. ] stomacul ei era foarte puternic, coapsele groase și disproporționate. ". Uneori nu a putut urina 24 de ore, sugerând episoade de retenție acută de urină; necesitând ajutorul chirurgului său Yvan în timpul marșului de la Moscova [5 Lemaire J.F. La Médecine Napoléonienne: (2013).
Faceți clic aici pentru a accesa secțiunea Referințe]. Acești contemporani vorbesc chiar despre „traheită febrilă” care precedă bătălia de la Moskova [10 Constant B. Memoirs on the hundred days Tübingen: Niemeyer (1993). 604
Faceți clic aici pentru a merge la secțiunea Referințe] care, potrivit lui Constant, a împiedicat Napoleon să analizeze corect câmpul de luptă, permițând astfel rușilor să consolideze înălțimile Borodino [11 Lejeune Mémoires du général Lejeune 1792-1813 Paris: Grenadier edition (2001). 398
Faceți clic aici pentru a accesa secțiunea Referințe]. Potrivit generalului de Ségur, în ziua bătăliei, Napoleon a prezentat un urosepsis probabil care sugerează prostatita asociată cu „o răceală”. Prin urmare, această „traheită febrilă” ne face să evocăm mai degrabă un edem acut al plămânului ca o consecință a retenției hidrosodice asupra insuficienței renale legată de urosepsis probabil de origine obstructivă (prostatită?). Napoleon a continuat să fie disuric pe tot parcursul campaniei rusești „cu sedimente care umpleau o treime din vază” [12 Grmek M.D., Huard P. Napoleon et la Médecine Paris: Da Costa (1970). 384