Urmărit; analize - suntem MINUNATI

În stadiile incipiente ale cirozei, puține simptome sunt semnificative: lipsa poftei de mâncare, greață, scădere în greutate, oboseală. Prin urmare, ciroza poate trece complet neobservată. Doar examinările specifice vor confirma diagnosticul. Același lucru este valabil și pentru cancerul de ficat.
În ambele cazuri, totuși, este necesar să faceți diagnosticul cât mai devreme posibil. Cu cât ciroza și cancerul sunt mai repede gestionate, cu atât sunt mai mari șansele de a le controla.

Diagnosticul de ciroză

După un examen fizic (ciroza poate fi uneori suspectată prin simpla palpare), medicul poate comanda examinări suplimentare: analize ale markerilor de fibroză dintr-o probă de sânge (Fibrotest®, Fibrometer®), completată de imagistica medicală (ecografie Doppler abdominală, chiar CT scanare sau RMN) și un Fibroscan®, care măsoară elasticitatea țesutului hepatic. O biopsie, care înseamnă luarea unei bucăți de ficat pentru analiză la microscop, nu este necesară dacă prezența cirozei este evidentă pentru medic, pe baza rezultatelor altor teste.

Evaluarea inițială

Odată diagnosticat, medicul va efectua un inventar pentru:

evaluați severitatea cirozei, căutați cauzele, dacă acestea nu sunt încă cunoscute,
identifică posibile complicații,
identificați factorii care ar putea complica gestionarea acestei ciroze (alcool, droguri, supraponderalitate, alte boli etc.).

examene biologice (teste de sânge), permițând printre altele să evalueze funcționarea ficatului (bilirubină, transaminaze, gamma-GT, fosfataze alcaline, TP, albumină, trombocite CBC, glicemie, colesterol etc.) sau probabilitatea unui ficat cancer (alfa-fetoproteine). Vom căuta, de asemenea, prezența altor virusuri susceptibile de a agrava ciroza (hepatita B sau C, hepatita D în caz de contaminare cu virusul hepatitei B, HIV);
examinări morfologice: ecografie Doppler hepatică, sau chiar RMN sau CT dacă este necesar, precum și o endoscopie esofagiană-duodenală pentru a monitoriza prezența varicelor (vezi pagina Ciroza și complicațiile acesteia).

Evaluarea gradului de ciroză

Pentru a exprima severitatea cirozei, medicii folosesc în mod tradițional scorul Child Pugh. Acest scor merge de la etapa A, cea mai puțin serioasă, la etapa C, cea mai serioasă. Se bazează atât pe indicatori sanguini ai funcției hepatice, cât și pe indicatori de decompensare, cum ar fi varicele gastroesofagiene, hipertensiunea portală, ascita și encefalopatia. În caz de ciroză compensată, majoritatea pacienților fac parte din clasa A și pot rămâne așa pentru o perioadă foarte lungă de timp. Ciroza decompensată corespunde unei clase B sau C.