URPS catetere centrale Paca asistent medical
Picc-line, cateter central tunelat și PAC
PICC-LINE
Picc-line este un cateter venos central plasat printr-o cale venoasă periferică într-o venă profundă a brațului ...
Reamintim:
PICC (picc-line) este un Cateter venos CENTRAL introdus periferic într-o venă profundă în braț. Capătul cateterului este situat la joncțiunea venei cave superioare și a atriului drept.
Poartă
Cunoașteți indicațiile, precum și bunele practici pentru montarea și întreținerea PICC (cateter central inserat periferic) pentru a controla și reduce riscul de complicații infecțioase și mecanice legate de acest dispozitiv..
Indicații
Se utilizează pentru administrarea tratamentelor parenterale pe termen lung (6 zile până la câteva luni). Facilitează îngrijirea la domiciliu. O vedem în: alimente parenterale, antibiotice, chimioterapie, probe de sânge și transfuzii, pacienți cu capital venos afectat.
PICC la presiune ridicată permite efectuarea examenelor CT sau RMN.
Descrierea dispozitivului
Este un cateter din silicon sau poliuretan, moale și flexibil, de 30 până la 60 cm, conectat la un segment mai gros și întărit de tuburi, întotdeauna extravascular. Poate fi simplu sau cu 2 sau 3 lumeni pentru injectarea simultană a medicamentelor incompatibile.
Aceste lumini au un conector bidirecțional de presiune pozitivă sau neutră, pentru injecții, transfuzii sau probe, precum și închiderea liniei de perfuzie. Clema situat deasupra luminii PICC este utilizat numai pentru schimbarea conectorului bidirecțional. Este echipat cu 2 aripioare permițând fixarea acestuia printr-un pansament autoadeziv specific.
Condiții de instalare și tehnică
Asepsie chirurgicală riguroasă de un radiolog intervențional, îmbrăcat chirurgical. Tehnica de instalare propriu-zisă se face sub sistem de ultrasunete steril, pentru a localiza o venă profundă (v. bazilică, brahială sau cefalică) deasupra cotului cotului, după Anestezie locala.
Cateterizarea se face folosind un ghidaj metalic, capătul căruia este poziționat la nivelul SVC (vena cavă superioară), apoi îndepărtarea acestuia din urmă și a dilatatorului plasat pentru introducerea cateterului. PICC este apoi atașat la piele folosind suturi, sau a sistem de fixare specific (Statlock sau Grip-lock) prin cele 2 aripioare.
Control scopic pozitionare buna si pansament ocluziv steril semipermeabil.
Îngrijirea zilnică
Acasă, se acceptă supravegherea la fiecare 24 până la 72 de ore; înainte de fiecare injecție: verificați permeabilitatea și revenirea venoasă; înainte și după fiecare utilizare și între 2 produse injectate, clătiți sistematic PICC, cu 10 ml de ser fiziologic, utilizând o tehnică pulsată. Dacă PICC nu este utilizat în mod regulat: clătiți o dată pe săptămână.