Urticaria Inserm - De la știință la sănătate

Subtitlu

Cel mai adesea dermatoza non-alergică

Urticaria este o afecțiune a pielii sau dermatoza, care se caracterizează prin apariția unor leziuni comparabile cu înțepăturile de urzici. Aceste leziuni trecătoare dispar în mai puțin de 24 de ore, fără a lăsa sechele sau cicatrici. În timp ce urticaria poate avea o origine alergică, apare și de cele mai multe ori prin alte mecanisme și, uneori, cronic. Eforturile recente de cercetare au condus la o mai bună înțelegere a acestui fenomen.

  • urticaria

Timp de citit

10 minute

Ultima actualizare

03.01.16

Fișier produs în colaborare cu consiliul științific al Societății Franceze de Alergologie

Înțelegerea urticariei

Petice roșii sau roz, ușor proeminente sau clar edematoase, care mâncărim intens și apoi dispar fără a lăsa urme: așa arată un atac de stup.

Urticaria este cauzată de eliberarea masivă de mediatori chimici de către celulele sistemului imunitar mastocitele. Această eliberare are loc atunci când mastocitele din piele sau mucoase sunt activate de alergeni sau de stimuli non-alergenice (căldură, frig, efort etc.). Mediatorii eliberați vor acționa apoi asupra vaselor din jur și le vor induce dilatarea. În joc: a eritem (roșeață) și o creștere a permeabilității vaselor care duc laedem a pielii și mâncărime. Dintre mediatorii chimici implicați, cel mai important estehistamină. Altele - cum ar fi leucotrienele, prostaglandinele, citokinele și chemokinele - sunt responsabile de diferitele prezentări clinice ale urticariei.

Urticarie alergică: excepțională, dar explozivă

Urticaria alergică implică anticorpi specifici alergenilor (IgE), prezente pe suprafața mastocitelor cutanate. Legarea alergenului la IgE induce activarea mastocitelor și eliberarea de histamină care cauzează urticarie.

Urticaria alergică sunt urticarie acută. Sunt explozive și asociate cu o activare generalizată a celulelor mastocitare, responsabile de șocul anafilactic. Acestea privesc doar o minoritate foarte mică de cazuri de urticarie.

Urticaria nealergică, cea mai frecventă

Urticaria nonalergică este cel mai frecvent. Acestea afectează 2% din populație sub formă de urticarie cronică. Distingem trei forme:

  • forma acut durează mai puțin de șase săptămâni, în recidive intercalate cu remisii, cu regresie spontană,
  • forma recurent (sau recurent) se caracterizează prin erupții acute care apar pe parcursul mai multor luni, cu pauze de la o săptămână la o lună;
  • forma cronic durează mai mult de șase luni; 40% dintre pacienții afectați suferă încă zece ani mai târziu.

urticarie nealergice se datorează activării mastocitelor prin mecanisme care nu implică IgE și receptorii acestora, ci alți receptori prezenți la suprafață sau în interiorul acestor celule: receptori pentru neuromediatori (urticarie declanșată de stres), pentru opiacee (urticarie declanșată prin administrarea de codeină), pentru bacterii (urticarie infecțioasă), xenobiotice și medicamente.

Pacienții cuurticarie cronică ei au o fragilitate mastocite cutanate ceea ce le face foarte sensibile la activare ca răspuns la un set de stimuli non-alergenice, cum ar fi stres psihologic, niste alimente, efort, schimbări de temperatură... Acești pacienți dezvoltă frecvent pusee de urticarie induse de droguri.