Urticaria spontană cronică - Enciclopedia Altmeyers - Departamentul de alergologie

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

cronică

Ultima actualizare la: 06.09.2020

Sinonim (e)

definiție

Urticarie care există de mai mult de 6 săptămâni (în multe cazuri tabloul clinic durează> 5 ani). Se face distincție în funcție de cursul clinic:

  • urticarie spontană cronică, continuă, cu atacuri zilnice
  • urticarie spontană cronică recurentă cu progresie intermitentă, cu erupții de tip wheal alternând cu intervale fără simptome.

Termenul de urticarie spontană sau idiopatică se referă la etiologia necunoscută și este în contrast cu aceasta urticarie cronică inductibilă (Cauze cunoscute sau ușor de constatat, de exemplu urticarie fizică vezi mai jos urticarie)

Clasificare

De asemenea, interesant

3-p-metanol, o pulbere cristalină albă, cu miros și gust asemănător cu menta. D-Men naturali.

Apariție/epidemiologie

Etiopatogenie

Tablou clinic

laborator

histologie

diagnostic

Program pas cu pas pentru diagnosticarea urticariei cronice (conform Ring/Przybilla). Diagnosticul urticariei necesită răbdare și procesarea consecventă a unui program de diagnostic clar definit (discutat anterior cu pacientul) (vezi Tabelul 1). Testele de provocare vizate pot fi începute în starea aparent liberă. Următoarele diete de provocare pot fi recomandate pe baza istoricului medical și a rezultatelor examinărilor anterioare:

Diagnostic diferentiat

Terapia în general

Eliminarea sau evitarea factorilor declanșatori după o anamneză atentă și diagnostic.

  • Căutare focalizare: reabilitarea focalizării cronice sau tratamentul bolii subiacente (de exemplu, tratament antibiotic sau chirurgical al focarelor dentare și ORL [fără dovezi fiabile]; eradicarea Helicobacter pylori [nivel ridicat de dovezi], tratamentul infecțiilor cu Candida [fără dovezi fiabile]; vezi și candidoză, enteral etc.).
  • Dacă cauza este parazitară: terapie adecvată.
  • Medicație: întreruperea sau conversia posibilelor medicații cauzale (de exemplu, analgezice, antibiotice, cum ar fi penicilina, acidul acetilsalicilic, insulina, vaccinările).
  • Dacă alimentele sau aditivii sunt posibili factori declanșatori și sunt excluși alți factori declanșatori, ar trebui să se efectueze o dietă de bază standardizată cu pseudoalergen de bază (vezi tabelul 4) timp de 4-6 luni. 70% dintre pacienți sunt clar ameliorați sau lipsiți de simptome (efect placebo?). În timpul dietei trebuie efectuat un protocol de hrană/reclamație care să includă o evaluare a severității urticariei. După o dietă de 6 luni, aproximativ 50% dintre pacienți pot tolera din nou alimentele întregi.

Terapia externă

Blande, terapie locală antiprurigină de ex. Loțiune Optiderm, Tannolact Lotio, Lotio alba, Lotio Cordes, emulsie oxid de zinc LEGEA, dacă este necesar cu adăugare de 2-5% Polidocanol (de exemplu Thesit, rp. 200 rp. 196) sau 1% mentol rp. 160. Eventual. glucocorticoizi topici ca lotio (de ex. Triamgalen Lotion, rp. 123) sau cremă (de exemplu Triamgalen Creme, rp. 121 rp. 120). Alternativ, geluri care conțin antihistaminice (de exemplu, Fenistil, Tavegil, Soventol).

Terapie cu radiatii

Utilizarea radiațiilor UVA poate duce la o îmbunătățire clinică în cazuri individuale. Terapia cu UVB este rezervată pentru urticaria colinergică și urticaria factitia.