Ute boabe - alergii; nutriție
EoE este unul special Formă de alergie alimentară: o boală inflamatorie cronică a esofagului mediată imun. Spre deosebire de alergiile alimentare tipice, factorii declanșatori NU duc la o reacție imediată, ci la o modificare inflamatorie a esofagului care se dezvoltă în decurs de săptămâni.
La copii și adulți se conduce Terapie nutrițională vizată cu o dietă de eliminare sub îndrumarea unui nutriționist cu experiență alergologică/gastroenterologică pentru regresia (remisiunea) atât a modificărilor inflamatorii ale esofagului, cât și a simptomelor și, prin urmare, este o opțiune de tratament de succes, fără riscul de efecte secundare care pot apărea în cazul tratamentului medicamentos prelungit.
Ce simptome sunt tipice pentru un EoE?
Adulți adesea suferă de tulburări de deglutiție (disfagie), în special în cazul alimentelor solide și fibroase, cum ar fi carnea sau chiar orezul. nu sunt factorii declanșatori ai EoE. Pe măsură ce evoluțiile inflamatorii ale mucoasei esofagiene progresează, bucăți mai mari de alimente, cum ar fi carnea sau pâinea, se blochează în esofag (obstrucția bolusului). În cazurile severe, poate exista o situație de urgență cu închiderea completă a esofagului prin prinderea alimentelor. În spatele durerii la nivelul sânului, pot apărea, de asemenea, arsuri la stomac și vărsături.
La sugari, problemele de hrănire și eșecul de a prospera sunt în prim plan, la copiii mai mari vărsături, greață și dureri abdominale.
Cu curs cronic Se produce îngroșarea/îngustarea progresivă a peretelui și cicatrizarea în esofag. Prin urmare, EoE trebuie abordat.
Aveți oameni cu EoE însoțind deseori bolile alergice cum ar fi alergiile la nuci și/sau rinita alergică (febra fânului) cu alergii încrucișate. Acestea sunt reacții alergice imediate la alimente care trebuie, de asemenea, tratate cu terapie nutrițională.
Care este cauza unui EoE?
Este unul alergic Reacție tardivă la alimente, rareori și la alergenii respiratori. Uneori sunt descrise și reacții imediate asupra membranei mucoase a esofagului după contactul cu anumite alimente. Nu se știe încă cum se dezvoltă exact boala în EoE. Este posibil ca alergiile alimentare alimentare mediate de IgE să promoveze disponibilitatea de a dezvolta EoE.
Cum este diagnosticat EoE?
Ca un caz special în rândul bolilor alergice, diagnosticul și terapia EoE necesită cooperarea dintre gastroenterolog, alergolog și terapeut nutrițional.
Căutarea declanșatorilor EoE este în prezent dificilă, deoarece nu există metode de testare fiabile. Clasicele teste alergice, cum ar fi testele cutanate (teste cutanate) și testele de sânge pentru anticorpii IgE NU sunt adecvate diagnostic pentru căutarea factorilor declanșatori, deoarece nu este o boală mediată de IgE. Reflectarea esofagului (Endoscopie cu eșantionare) și dovezi histologice de eozinofile este singura metodă până în prezent pentru a diagnostica EoE. De asemenea, este esențial să verificați succesul dietei de eliminare și reintroducerea alimentelor evitate anterior.
Luând o anamneză vizată și ținând cont de situația studiată, un nutriționist cu experiență identifică declanșatoare suspecte printre alimentele care trebuie evitate pentru o perioadă limitată de timp ca parte a unei diete de eliminare. Pentru a asigura o cantitate suficientă de nutrienți și o microbiotă echilibrată (flora intestinală) în timpul Dieta de eliminare Pentru a vă asigura acest lucru, aveți nevoie și de alternative compatibile. O terapie nutrițională calificată vă poate ajuta aici, pentru care vă stau la dispoziție.
Dacă sunteți interesat de o consultație nutrițională, faceți clic pe aici.
Primele semne ale esofagitei mele eozinofile (EOE) a arătat în 2010: dificultăți la înghițire atunci când mănânci mesele uscate prea repede. Simptomele au fost tratate cu un supliment de cortizon fără un diagnostic adecvat. În următorii câțiva ani problemele mele au apărut din ce în ce mai mult, am învățat să trăiesc cu ele. Cu tehnici de relaxare și vărsături ocazionale, am controlat problemele. De asemenea, am crezut în consumul de alimente uscate prea repede și prea agitat. Încă trebuie să subliniez că nu am cunoscut nicio alergie.
Apoi în 2017 a Obstrucție bolus sus (carnea s-a blocat în esofag). Carnea a fost îndepărtată prin intervenție chirurgicală de urgență. O lacrimă lungă a esofagului care s-a format când am încercat să vomitez piesa a trebuit să fie închisă chirurgical. Acolo a fost exprimată pentru prima dată suspiciunea unui EOE.
După diferite gastroscopii (EGD) EOE a fost apoi confirmat macroscopic și histologic. Am luat un supliment de cortizon și un inhibitor al pompei de protoni timp de câteva luni. Simptomele au dispărut, am fost trimis acasă și ar trebui să mă contacteze dacă simptomele se întorc. A durat nouă luni, apoi problemele au început din nou. Gastroenterologul meu de la acea vreme m-a rugat să aleg unul dintre ele 6 Dieta pentru eliminarea alimentelor (SFED - grâu, lapte, ou, soia, nuci, pește) care trebuie efectuat cu un control al stării de a lua un preparat de cortizon o dată pe an sau pe viață.
Am început SFED fără asistență suplimentară din partea medicului și am citit pe Internet câteva documente despre această boală. Datorită informațiilor diferite de pe net, totuși, mi-a devenit clar de-a lungul timpului că nu puteam face această dietă fără sprijinul unuia Terapeuți nutriționali ar putea efectua. Posibilele capcane mi s-au părut prea mari.
Totul a început cu faptul că mulți experți nu au făcut o declarație clară dacă laptele în general sau numai laptele de vacă, dacă numai crustaceele și fructele de mare sau peștele trebuiau lăsate în afara. Dar piesele? Cum a trebuit să fie citite ingredientele alimentare pentru a efectua corect dieta? Ce fel de amidon a trebuit să evit, cum am recunoscut toate componentele laptelui? Și acestea au fost doar primele mele obstacole. De asemenea, mi-am dat seama că nu voi trece mult timp printr-o astfel de dietă pentru că sunt pe deplin capabil să lucrez și nu am timp să pregătesc întotdeauna toate felurile de mâncare acasă sau să le duc la muncă.
Așadar, din vara anului 2018 am căutat sfaturi nutriționale care erau familiarizate cu acest tablou clinic. Deloc ușor dacă propriul medic de familie nu s-a confruntat încă cu un singur pacient EOE.
Am găsit ceea ce căutam pe internet și am întâlnit-o pe doamna Ute Körner - un noroc!
Pentru prima dată, a fost prima dată când am putut să vorbesc despre EOE cuiva care știa cu adevărat subiectul. Pe de altă parte, doamna Körner mi-a oferit o soluție alternativă pentru a aborda problema, care a fost mult mai pragmatică decât SFED: abordarea de a călări calul din spate sau de jos și prima. Dieta 2FED sau 3FED a începe. Am discutat despre cele mai probabile grupuri de alimente care ar putea fi relevante pentru mine personal și am ajuns la concluzia de a începe cu 3 grupuri de alimente. Am început dieta și am încetat să iau cortizon în august 2018.
Desigur, detaliile au fost mult mai complexe:
Începutul a fost dificil. Uneori țineam un jurnal alimentar și o listă de toleranță alimentară. Am pus toată mâncarea pe care nu aveam voie să o consum în pivniță sau am dat-o. Partenerul meu s-a alăturat complet dietei din solidaritate. Am schimbat gastroenterolog. Nu m-am ascuns acasă, în schimb m-am obișnuit să întreb despre ingredientele din restaurante, nu am mâncat acolo când am avut cea mai mică îndoială că mâncarea este „curată”. Mi-am informat colegii de muncă și prietenii mei. Am urmat strict dieta. Pentru că, de asemenea, nu aveam poftă de mâncare dacă trebuia să te temi că simptomele ar putea reveni prin mâncare. A fost greu, a fost incomod, a fost enervant, dar ...
La următoarea ÖGD din martie 2019, valorile celulelor eozinofile au scăzut la zero!
Atunci am asta cu doamna Körner 3 grupe alimentare încetul cu încetul individual reintrodus, a exclude poluatorul. Din păcate, numărul celulelor eozinofile a crescut din nou semnificativ în oglinda de control pentru fiecare dintre aceste 3 alimente. Dar când nu au mai apărut celule eozinofile după alte 3FED, dovada că aceste 3 grupuri alimentare sunt factorii declanșatori ai EoE-ului meu a fost oferită ȘI bucuria mea a fost incredibil de grozavă - chiar dacă un străin probabil nu o înțelege. Infiltratele inflamatorii nu au mai fost detectabile în histologie. În cele din urmă, însă, am găsit soluția în acest mod pentru a-mi controla boala fără medicamente. Și acesta a fost (și încă este) un sentiment incredibil de bun!
Sunt de fapt pe 0 eozinofile și de atunci nu am simptome.
Îi doresc tuturor celor afectați că și ei își pot găsi calea de a trăi cu boala fără medicamente. Și nu cred că cineva renunță la speranța că organismul va „uita” această intoleranță alimentară la un moment dat.